Αποτελεσματική σύμβαση στην υγειονομική περίθαλψη: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του νέου συστήματος. Αποτελεσματική σύμβαση σε ιατρικό ίδρυμα

Η έννοια της αποτελεσματικής σύμβασης κατοχυρώνεται στο Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Νοεμβρίου 2012 αριθ. 2018. Πρόκειται για σύμβαση εργασίας, η οποία περιγράφει αναλυτικά το καθεστώς υπολογισμού του ύψους των αποδοχών ανάλογα με την αποτελεσματικότητά του. Όλοι οι εργοδότες του δημόσιου τομέα ήταν υποχρεωμένοι να συνάπτουν τέτοιες συμβάσεις με τους εργαζόμενους. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν αποτελούσαν εξαίρεση.

Στόχοι και κριτήρια για μια αποτελεσματική σύμβαση στην υγειονομική περίθαλψη

Η εισαγωγή ενός συστήματος αποτελεσματικών συμβάσεων στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

• αύξηση του κύρους της εργασίας σε οικονομικά ιατρικά ιδρύματα·
• διατήρηση του ανθρώπινου δυναμικού·
• ευθυγράμμιση των μισθών με την ποιότητα και τον όγκο των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Από αυτά τα καθήκοντα προκύπτει ότι ο κύριος στόχος του νέου τύπου συμβάσεων είναι να παρακινήσει τους ιατρούς να επιτύχουν περισσότερα υψηλά αποτελέσματα V επαγγελματική δραστηριότητα, καθώς και συνολική βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών. Για το σκοπό αυτό εισάγονται ειδικά κριτήρια αξιολόγησης της εργασιακής απόδοσης, τα οποία κατοχυρώνονται στη σύμβαση εργασίας. Κατά τον καθορισμό τους, συνιστάται να βασίζεστε στο Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.

Αποτελεσματική σύμβαση στην υγειονομική περίθαλψη: κριτήρια για την αξιολόγηση της εργασίας

Παραδείγματα κριτηρίων για την αξιολόγηση της ποιότητας της εργασίας των γιατρών περιλαμβάνουν την απουσία:

• ιατρικά λάθη και θάνατοι;
• σφάλματα κατά την εργασία με τεκμηρίωση, παραβιάσεις της ροής εγγράφων και άλλες διαδικασίες.
• δικαιολογημένα παράπονα σχετικά με την ποιότητα της εργασίας·
• παραβάσεις που σχετίζονται με την εκτέλεση υπηρεσιακών καθηκόντων και οδηγιών.

Όσον αφορά τους νοσηλευτές και άλλα δευτεροβάθμια ιατρικό προσωπικό, τότε η εργασία τους θα πρέπει να απουσιάζει:

• παραβιάσεις στην αναφορά, την αποθήκευση και τη λογιστική των φαρμάκων·
• παραβιάσεις στη φροντίδα και παρακολούθηση ασθενών·
• παράπονα από γιατρούς κ.λπ.

Ο κατάλογος των κριτηρίων απέχει πολύ από το να είναι πλήρης, μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους στατιστικούς δείκτες, όπως τον αριθμό των ασθενών που γίνονται δεκτοί, το ποσοστό των εμβολιασμένων ατόμων και ούτω καθεξής.

Ένα παράδειγμα αποτελεσματικής σύμβασης στην υγειονομική περίθαλψη

Η νέα σύμβαση, εκτός από το σύστημα αξιολόγησης της ποιότητας της εργασίας, θα πρέπει να περιγράφει τη διαδικασία για διάφορες πληρωμές. Συνήθως, η πληρωμή σε ιατρικά ιδρύματα αποτελείται από μισθό, πληρωμές κινήτρων, αποζημίωση και μπόνους. Το ποσό της αποζημίωσης δεν μπορεί να είναι χαμηλότερο από αυτό που ορίζει η εργατική νομοθεσία. Μπορούν να απονεμηθούν για συνδυασμό θέσεων, δύσκολων και επιβλαβών συνθηκών εργασίας, νυχτερινής εργασίας, αντικατάστασης απόντα υπαλλήλου κ.λπ.

Τα κίνητρα, σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. 16-3/10/2-6752 επιστολή του Υπουργείου Υγείας από 04/09/2014, καταβάλλονται για:

• υψηλή ένταση εργασίας.
• ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών·
• εργασιακή εμπειρία και διάρκεια υπηρεσίας·
• αποτελέσματα απόδοσης για μια συγκεκριμένη περίοδο.

Όλοι οι όροι για τη συγκέντρωση πρόσθετων πληρωμών πρέπει να συμφωνούνται σε σχέση με κάθε εργαζόμενο.

Μπορείτε να κατεβάσετε ένα δείγμα αποτελεσματικής σύμβασης υγειονομικής περίθαλψης παρακάτω.

Μετάβαση σε αποτελεσματικές συμβάσεις στον τομέα της υγείας

Ένας υπάλληλος που πιάνει δουλειά υπογράφει συμφωνία που έχει καταρτιστεί σύμφωνα με τους νέους κανόνες. Συνάπτεται πρόσθετη συμφωνία με όσους εργάζονταν προηγουμένως στον οργανισμό, η οποία περιλαμβάνει όλες τις καινοτομίες. Στην περίπτωση αυτή, ο εργοδότης υποχρεούται να ειδοποιεί τους εργαζόμενους για τις προγραμματισμένες αλλαγές τουλάχιστον δύο μήνες πριν από την εισαγωγή τους. Εάν ένας εργαζόμενος αρνηθεί να υπογράψει πρόσθετη συμφωνία, τότε η σύμβαση εργασίας μαζί του μπορεί να λυθεί, σύμφωνα με την παράγραφο 7 Άρθρο 77 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Συνιστάται να κάνετε τη μετάβαση σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Ο διαχειριστής εκδίδει εντολή για την υλοποίηση νέων συμβάσεων.
2. Δημιουργήθηκε ομάδα εργασίας, που περιλαμβάνει εκπροσώπους του συνδικάτου, εργαζόμενους και διευθυντικά στελέχη.
3. Τα κριτήρια απόδοσης αναπτύσσονται.
4. Για τους νέους υπαλλήλους καταρτίζονται τυποποιημένες συμβάσεις εργασίας και για υφιστάμενους υπαλλήλους πρόσθετες συμφωνίες.
5. Οι εργαζόμενοι ενημερώνονται για επερχόμενες αλλαγές.
6. Γίνονται αλλαγές στους κανονισμούς για τις αποδοχές (για την εισαγωγή πληρωμών κινήτρων ανάλογα με τα αποτελέσματα εργασίας), οι εργαζόμενοι εξοικειώνονται με το έγγραφο και το υπογράφουν.
7. Γίνονται αλλαγές σε περιγραφές θέσεων εργασίας, οι εργαζόμενοι τα γνωρίζουν υπό την υπογραφή τους.

Για τη ρωσική υγειονομική περίθαλψη, το 2014 χαρακτηρίστηκε από μια σειρά σημαντικών αλλαγών. Από την 1η Ιανουαρίου, τα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα άρχισαν να μεταβαίνουν σε ένα νέο σύστημα αμοιβών για τους εργαζόμενους - μια αποτελεσματική σύμβαση. Όπως οι περισσότερες άλλες μεταρρυθμίσεις, αυτή η καινοτομία εξακολουθεί να εγείρει ερωτήματα και ανησυχίες σε πολλούς οργανισμούς. Ωστόσο, στην πράξη έχει ήδη αποδειχθεί ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά όσο φαίνονται με την πρώτη ματιά.

Τα πρώτα βήματα προς την αποτελεσματική ιατρική

Για τη ρωσική υγειονομική περίθαλψη, το 2014 χαρακτηρίστηκε από μια σειρά σημαντικών αλλαγών. Τα ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης άρχισαν να αλλάζουν σε νέο από την 1η Ιανουαρίου μισθολογικό σύστημαεργάτες - αποτελεσματική σύμβαση. Όπως οι περισσότερες άλλες μεταρρυθμίσεις, αυτή η καινοτομία εξακολουθεί να εγείρει ερωτήματα και ανησυχίες σε πολλούς ιατρικές οργανώσεις. Ωστόσο, στην πράξη έχει ήδη αποδειχθεί ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά όσο φαίνονται με την πρώτη ματιά. Ας δούμε ένα παράδειγμα για το πώς να συνθέσετε σύμφωνα με τους νέους κανόνες σύμβαση εργασίας σε ιατρικό ίδρυμα, εγκατάσταση επαγγελματικές ευθύνες των γιατρών, ορίστε κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της απόδοσης του προσωπικού, διορίζω πληρωμές κινήτρωνκαι αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές στο σύστημα αυτοματοποίηση αρχείων προσωπικού.

Σύμβαση εργασίας με νέο τρόπο

Ο Πρόεδρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στο δημοσιονομικό του μήνυμα της 28ης Ιουνίου 2012, διατύπωσε το βασικό καθήκον στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης για τα επόμενα χρόνια: τη βελτίωση της ποιότητας των κρατικών και δημοτικών υπηρεσιών στον τομέα της υγείας. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, αποφασίστηκε η μετάβαση από την εκτιμώμενη χρηματοδότηση των ιδρυμάτων στην εισαγωγή νέο σύστημαπληρωμή - μια αποτελεσματική σύμβαση. Πρόκειται για σύμβαση εργασίας που καθορίζει τις εργασιακές ευθύνες του εργαζομένου υγείας, τους όρους αμοιβής, τους δείκτες και τα κριτήρια αξιολόγησης της απόδοσης για τον ορισμό πληρωμών κινήτρων ανάλογα με τα αποτελέσματα της εργασίας και την ποιότητα των παρεχόμενων κρατικών (δημοτικών) υπηρεσιών, καθώς και θεσπίζει μέτρα κοινωνικής στήριξης.

Οι αξιωματούχοι είναι βέβαιοι ότι η μετάβαση σε ένα νέο μισθολογικό σύστημα θα επιτρέψει την προσέλκυση ειδικευμένων ειδικών σε κρατικούς και δημοτικούς ιατρικούς οργανισμούς και θα εξαλείψει την εκροή προσωπικού σε ιδιωτικούς ιατρικούς οργανισμούς. Σύμφωνα με την επικεφαλής του ρωσικού υπουργείου Υγείας, Veronika Skvortsova, στη Ρωσία υπάρχει έλλειψη παραϊατρικού προσωπικού 270 χιλιάδων ατόμων και γιατρών - περίπου 40 χιλιάδες.

Ορισμένα ιατρικά ιδρύματα έχουν ήδη μεταβεί σε νέο μισθολογικό σύστημα από τις αρχές του 2014. Φυσικά, αυτό δεν μπορεί να γίνει σε μια μέρα: πρέπει να προετοιμάσετε τη σχετική τεκμηρίωση, καθώς και να κάνετε μια σειρά από αλλαγές στα προγράμματα αυτοματισμού HR.

Ural πρωτοπόροι: αποτελεσματική σύμβαση στην πράξη

Το Νοσοκομείο Νο. 5 της πόλης του Εκατερίνμπουργκ ήταν ένα από τα πρώτα που κατέκτησαν αποτελεσματικές συμβάσεις. Τώρα οι γιατροί του MBU Children's City Hospital No. 5 (είναι περισσότεροι από 100) έχουν μεταφερθεί σε νέο σύστημα αμοιβών. Το ιατρικό ίδρυμα συνάπτει επίσης αποτελεσματική σύμβαση με όλους τους νεοπροσληφθέντες γιατρούς. Αυτή η μετάβαση δεν ήταν εύκολη. Άμεσοι συμμετέχοντεςεκδηλώσεις - ο επικεφαλής ιατρός, προϊστάμενοι δομικών τμημάτων του νοσοκομείου - επένδυσαν πολλή προσπάθεια και αντιμετώπισαν μια σειρά από δυσκολίες.

Πρώτα απ 'όλα, συντάξαμε ένα σχέδιο ειδοποίησης των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σχετικά με τις επερχόμενες αλλαγές και επισυνάψαμε μια πρόσθετη συμφωνία στη σύμβαση εργασίας στο νέο έγγραφο. Έτσι, σύμφωνα με το άρθρο 72 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όλοι οι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία γνώριζαν τις καινοτομίες δύο μήνες πριν τεθούν σε ισχύ οι αλλαγές. Για να μην εφευρεθεί ξανά ο τροχός, η σύμβαση εργασίας (ισχύουσα σύμβαση) βρίσκεται στην ενότητα του ηλεκτρονικού περιοδικού «Λογιστική σε δημοσιονομικά ιδρύματα». Εάν είναι απαραίτητο, το ίδρυμα έχει το δικαίωμα να αλλάξει ελαφρώς το περιεχόμενο του εγγράφου. Για παράδειγμα, η διοίκηση του MBU Children's City Hospital No. 5 έκανε μικρές αλλαγές στην ενότητα «Εργασιακές υποχρεώσεις» και στην παράγραφο «Αμοιβή». Για κάθε γιατρό διευκρινίστηκαν και διευκρινίστηκαν τα εξής:

• επαγγελματικές ευθύνες·
• δείκτες και κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των δραστηριοτήτων·
• το ποσό και οι προϋποθέσεις των πληρωμών κινήτρων, που καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τους συνιστώμενους δείκτες.

Κριτήρια αξιολόγησης αποτελεσματικότητας: οδηγίες χρήσης

Ο καθορισμός κριτηρίων για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των ιατρικών εργαζομένων προκάλεσε τις περισσότερες δυσκολίες. Για την επίλυση αυτού του ζητήματος, το νοσοκομείο δημιούργησε μια επιτροπή, στην οποία συμμετείχαν επικεφαλής των διαρθρωτικών τμημάτων. Για παράδειγμα, κατά τον καθορισμό των κριτηρίων για την αξιολόγηση της απόδοσης των εργαζομένων στα νοσοκομεία, στις εργασίες της επιτροπής συμμετείχε ο αναπληρωτής προϊστάμενος ιατρός για ιατρικό έργο και αν μιλούσαμε για εργαζόμενους σε κλινικές, τότε ο αναπληρωτής επικεφαλής ιατρός για υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών. Ή οι διευθυντές ανέπτυξαν από κοινού κριτήρια αξιολόγησης της απόδοσης και τα υπέβαλαν στο τμήμα ανθρώπινων πόρων για έλεγχο. Ως αποτέλεσμα, προσδιορίστηκαν από πέντε έως επτά κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των γιατρών για κάθε ειδικότητα.

Η βασική αρχή κατά την ανάπτυξη δεικτών απόδοσης για το ιατρικό προσωπικό για τον καθορισμό του ποσού των πληρωμών κινήτρων είναι ότι η διαδικασία και οι προϋποθέσεις για την ίδρυσή τους είναι σαφείς στον εργοδότη και τον εργαζόμενο. Ειδικότερα, για το τμήμα εργαστηριακής διάγνωσης καθορίστηκε ότι η εκπλήρωση των προγραμματισμένων όγκων διατηρώντας τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικής εγγύησης έως και 100 τοις εκατό είναι 0 μονάδες (χωρίς πληρωμή κινήτρου), από 101 έως 103 τοις εκατό - 1 πόντος (2000 ρούβλια), περισσότερο 103 τοις εκατό - 2 πόντοι (4.000 ρούβλια). Ή ένα άλλο παράδειγμα - διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων ανηλίκων, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής ανάλυσης αίματος, ούρων, σακχάρου: λιγότερο από 95 τοις εκατό - 0, περισσότερο από 95 τοις εκατό - 1 μονάδα, περισσότερο από 100 τοις εκατό - 2 βαθμούς κ.λπ. Έτσι, σε περίπτωση υπέρβασης του σχεδίου, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, εκτός από την εγγυημένη πληρωμή (μισθός και μπόνους για θέση, διάρκεια υπηρεσίας, κατηγορία, ζημία), λαμβάνουν από 20 έως 28 χιλιάδες ρούβλια. πληρωμές κινήτρων. Το συγκεκριμένο ποσό εξαρτάται από την εξειδίκευση του γιατρού και το βαθμό στον οποίο ολοκληρώνεται ο προγραμματισμένος όγκος εργασίας.

Δύο επιτροπές συμμετείχαν στον υπολογισμό των βαθμών στο Νοσοκομείο Νο. 5 της Πόλης Παίδων MBU. Το πρώτο περιλαμβάνει τους επικεφαλής των τμημάτων. Εξετάζουν την απόδοση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και δίνουν βαθμολογίες για κάθε κριτήριο αξιολόγησης απόδοσης. Στη συνέχεια οι γιατροί υπογράφουν το πρωτόκολλο και επιβεβαιώνουν ότι συμφωνούν με το ποσό της ενίσχυσης κινήτρου ή την απουσία του. Το έγγραφο αυτό υποβάλλεται στη δευτεροβάθμια επιτροπή, όπου ο προϊστάμενος ιατρός, ο προϊστάμενος οικονομολόγος, ο προϊστάμενος λογιστής και ο προϊστάμενος του τμήματος προσωπικού το εγκρίνουν και το υποβάλλουν για πληρωμή.

Πληρωμές κινήτρων: κάθε αριθμός στη θέση του

Δεν ήταν εύκολο να κατακτήσεις αμέσως τη χιονοστιβάδα των νέων δεδομένων: κριτήρια για την αξιολόγηση δραστηριοτήτων, πόντους, ποσοστά. Ήταν απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ατομική επεξηγηματική εργασία με τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, να εξηγηθεί από τι αποτελείται το εγγυημένο ποσό και από ποιες πληρωμές κινήτρων. Ξεχωριστά, ήταν απαραίτητο να εξηγηθεί ότι ο εργαζόμενος θα λάμβανε το εγγυημένο ποσό σε κάθε περίπτωση και πληρωμές κινήτρων μόνο σε περίπτωση υπέρβασης του προγράμματος.

Η καθιέρωση μιας αποτελεσματικής σύμβασης σε ένα ιατρικό ίδρυμα θα πάει πιο ομαλά εάν πραγματοποιηθεί ατομική εργασία πληροφόρησης με καθέναν από τους υπαλλήλους. Ακόμη και στο στάδιο της δημιουργίας της ειδοποίησης προς τους εργαζόμενους, το τμήμα HR ετοίμασε δύο πίνακες για σαφήνεια, στους οποίους περιέγραψαν λεπτομερώς τα κριτήρια για την αξιολόγηση των δραστηριοτήτων, δηλαδή πόσα χρήματα λαμβάνει ο γιατρός και για τι ακριβώς. Κατά την προετοιμασία των παραρτημάτων των συμβάσεων για μια αποτελεσματική σύμβαση, ακολουθήσαμε αυστηρά τις συστάσεις του ρωσικού Υπουργείου Υγείας: όλα τα δεδομένα συμπεριλήφθηκαν σε έναν πίνακα. Αλλά οι υπάλληλοι είχαν ήδη καταλάβει από πού και από ποιο νούμερο προερχόταν.

Τους δύο πρώτους μήνες από την ημερομηνία έναρξης ισχύος της σύμβασης στο MBU Children's City Hospital No. 5 υπήρχε μια περίοδος προσαρμογής: οι ιατροί δεν επιβλήθηκαν πρόστιμο για μη συμμόρφωση με το σχέδιο, επιτρέποντάς τους να εξοικειωθούν με το νέο σύστημα. Αλλά ήδη από τον Μάιο του 2014, άρχισαν να ισχύουν κυρώσεις.

Αποτελεσματική σύμβαση και αυτοματοποίηση αρχείων προσωπικού

Οι δραστηριότητες των υπαλλήλων προσωπικού στα ιατρικά ιδρύματα είναι αυτοματοποιημένες σήμερα. Ως εκ τούτου, για τη μετάβαση σε μια αποτελεσματική σύμβαση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί όχι μόνο η τεκμηρίωση και το προσωπικό των ιατρικών ιδρυμάτων, αλλά και τα προγράμματα αυτοματισμού ανθρώπινου δυναμικού. Στο MBU Children's City Hospital No. 5 χρησιμοποιούν το σύστημα «Contour-Personnel Medicine». Τα αποτελεσματικά συμβόλαια απαιτούν προσαρμογή του προγράμματος, επομένως το ιατρικό ίδρυμα απευθύνθηκε σε έναν συνοδό ειδικό από την εταιρεία ανάπτυξης. Το προσωπικό του νοσοκομείου υποδεικνύει τις ευθύνες εργασίας στην ενότητα «Μονάδες Προσωπικού». Για παράδειγμα, δημιουργούν τη θέση «παιδίατρος» και προσθέτουν εκεί όλες τις αρμοδιότητες ώστε να εντάσσονται αυτόματα στη σύμβαση.

Μπορείτε επίσης να διαμορφώσετε μόνοι σας το πρόγραμμα ακολουθώντας βήμα προς βήμα συστάσειςπρογραμματιστές. Είναι αρκετά καθολικά, τα παραθέτουμε παρακάτω.

Βήμα 1. Πρέπει να ορίσετε πληρωμές κινήτρων με βάση την απόδοση της εργασίας. Το πρόγραμμα έχει έναν ειδικό κατάλογο που περιέχει μια λίστα με αυτές τις πληρωμές. Για καθένα πρέπει να προσδιορίσετε τις προϋποθέσεις παραλαβής. Για παράδειγμα, για πληρωμή για την απουσία αιτιολογημένων καταγγελιών, οι προϋποθέσεις μπορεί να είναι οι εξής:

• απουσία αιτιολογημένων καταγγελιών - 1 βαθμός.
• 1 ή περισσότερα δικαιολογημένα παράπονα - 0 βαθμοί.

Εάν λείπουν πληρωμές από τον κατάλογο, μπορούν να προστεθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, τη ρύθμιση θα βοηθήσει ένας συνοδός ειδικός (υπάλληλος προγραμματιστή).

Βήμα 2. Πρέπει να προσδιορίζεται σε τραπέζι προσωπικούπληροφορίες σχετικά με το είδος των πληρωμών κινήτρων που οφείλονται σε κάθε μονάδα προσωπικού. Για να το κάνετε αυτό, στις ειδικές λεπτομέρειες στην κάρτα μονάδας στελέχωσης, πρέπει να επιλέξετε από τον κατάλογο (η ρύθμιση του οποίου περιγράφεται στο βήμα 1) τύπους οφειλόμενες πληρωμές. Απέναντι από κάθε τέτοια πληρωμή, πρέπει να αναφέρετε το κόστος ενός πόντου σε ρούβλια και τη συχνότητα των πληρωμών.

Βήμα 3. Συνιστάται να αναφέρετε τους λόγους ακύρωσης πληρωμών και μια λίστα με τις επαγγελματικές ευθύνες στα ειδικά στοιχεία της κάρτας της μονάδας στελέχωσης. Τότε δεν θα χρειαστεί να πληκτρολογήσετε χειροκίνητα αυτές τις πληροφορίες σε μια αποτελεσματική φόρμα σύμβασης αργότερα.

Η μετάβαση ενός νοσοκομείου σε μια αποτελεσματική σύμβαση απαιτεί ακόμη περισσότερη φροντίδα και υπευθυνότητα από το προσωπικό ανθρώπινου δυναμικού από τον προηγούμενο τρόπο εργασίας, ειδικά κατά την πρόσληψη ενός ατόμου. Ο ειδικός ανθρώπινου δυναμικού πρέπει να γνωρίζει με σαφήνεια ποια κριτήρια αντιστοιχούν στη θέση που εισάγεται και πού να τα αποκτήσει.

Απαραίτητη είναι η προσεκτική εισαγωγή των εργασιακών ευθυνών του εργαζομένου και η εισαγωγή των αντίστοιχων κριτηρίων απόδοσης στο πρόγραμμα. Ακόμα κι αν όλα τα κριτήρια για την αξιολόγηση της απόδοσης έχουν εισαχθεί στο πρόγραμμα λογιστικής προσωπικού (στην ενότητα «Πληρωμή»), θα πρέπει να επιλέξετε το κατάλληλο. Άλλωστε, αν εισάγετε λάθος κριτήριο, μπορεί να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες. Ας πούμε ότι ένας υπάλληλος έχει ήδη διαβάσει τη σύμβαση και την έχει υπογράψει και μετά αποδεικνύεται ότι του επιβλήθηκε πρόστιμο για κάτι που δεν υπάρχει στη σύμβαση. Η εμπειρία δείχνει: είναι πολύ χρήσιμο εάν κάθε υπάλληλος του τμήματος HR έχει πάντα στη διάθεσή του μια λίστα κριτηρίων με βαθμούς και ποσά στην επιφάνεια εργασίας του. Στη συνέχεια, όταν συμπληρώνετε έγγραφα, μπορείτε να ελέγξετε γρήγορα τα πάντα.

Δείτε επίσης:
- Αποτελεσματική σύμβαση
- Φορολογικά οφέλη για τα δημοσιονομικά ιδρύματα
- Συστήματα αποδοχών για τα δημοσιονομικά ιδρύματα 2014
- Σύστημα αποδοχών υπαλλήλων στο δημόσιο τομέα 2014
- Αύξηση μισθού

Για να διαβάσετε το πιο πρόσφατο υλικό από το περιοδικό "Accounting in Budgetary Institutions", συνδεθείτε ως συνδρομητής ή εγγραφείτε στο περιοδικό.

16 Δεκεμβρίου στο Μέγαρο των Συνδικάτων στην πλατεία. Εργασίας, 4, πραγματοποιήθηκε ένα σεμινάριο σχετικά με τις αποτελεσματικές συμβάσεις στον τομέα της υγείας, που διοργάνωσε η Terkom.

Διαβάστηκε από τον Φ.Ν. Kadyrov (Αναπληρωτής Διευθυντής Οικονομικών Υποθέσεων του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος "Κεντρικό Ινστιτούτο Ερευνών Οργάνωσης και Πληροφορικής της Υγείας" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, γιατρός οικονομικές επιστήμες, Καθηγητής, Επίτιμος Οικονομολόγος της Ρωσικής Ομοσπονδίας) τους κανονισμούς και τα γεγονότα που σχετίζονται με τη μετάβαση σε μια «αποτελεσματική σύμβαση», τον πραγματικό σκοπό της, αποχρώσεις για τους διαχειριστές κατά την επισημοποίηση αυτής της μετάβασης, προβλέψεις για την περίοδο έως το 2018 σχετικά με την εφαρμογή του Προεδρικού Διατάγματος 597 παρουσιάζονται με εξαιρετικά σαφή και λεπτομερή τρόπο.
Αφού άκουσα τη διάλεξη, είχα μια έντονη αίσθηση ότι διαβάζεται όχι για τους υπαλλήλους, αλλά για τους διευθυντές, καθώς όλα τα στάδια της μεταφοράς των υφισταμένων σε μια νέα μορφή εργασίας, οι μέθοδοι «ανώδυνης» μεταφοράς χρησιμοποιώντας επιδέξια χειραγώγηση των εργαζομένων και Η επιφυλακτικότητα, οι μορφές ειδοποιήσεων καταγράφηκαν και παρουσιάστηκαν «σε μια ασημένια πιατέλα» και οι τακτικές του τμήματος HR.
Από την άλλη πλευρά, πρέπει να γνωρίζετε τον εχθρό από την όψη. Και υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον εργαζόμενο και την ομάδα να μην αποτρέψει τη μετάβαση - θα συμβεί αργά ή γρήγορα, αλλά να την καθυστερήσει, να κερδίσει χρόνο, ως απάντηση σε νέες απαιτήσεις από τον εργοδότη, να εξαγάγει νέα δικαιώματα, να καταγράψει τα λεπτότητες στη συλλογική σύμβαση, παρακολουθούν την ανάπτυξη πρόσθετες συμβάσεις για να συμβάσεις εργασίας.
Λοιπόν, μια αναφορά στη διάλεξη (με τα συμπεράσματα του ακροατή).

Τι είναι μια «αποτελεσματική σύμβαση»;

Η έννοια της «ισχύουσας σύμβασης» (ΕΚ) συνεπάγεται:
- με τη στενή έννοια - σύμβαση εργασίας.
- με ευρεία έννοια - ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας και της προσβασιμότητας της ιατρικής περίθαλψης.

Αποτελεσματική σύμβασημε κύριο στόχο την ΕΠΙΛΥΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ. Η υποσχεθείσα αύξηση των μισθών είναι μόνο μια μέθοδος επίλυσής της.

Ταυτόχρονα, αυτή την περίοδο (2013-14) η συνδικαλιστική επιτροπή και οι εργαζόμενοι έχουν τη δυνατότητα να απαιτήσουν πληρωμές, καθώς η κατάσταση στη νομοθετική σφαίρα σε επίπεδο θεσμών είναι αρκετά θολή. Σχεδόν σε κάθε περίπτωση όπου ένας εργαζόμενος στερείται παροχών, εάν ξεκινήσει έλεγχος, το ζήτημα θα επιλυθεί υπέρ του εργαζομένου. Επιπλέον, ο εργοδότης υποχρεούται να πληροί τον δείκτη αναλογίας μισθών στο ίδρυμά του σύμφωνα με τον «οδικό χάρτη».

* Τι πρέπει να κάνετε εάν ένας εργαζόμενος στερηθεί τα κίνητρα;

Επικοινωνήστε με το συνδικάτο!

Ένας εκπρόσωπος μιας συνδικαλιστικής οργάνωσης, τόσο υπό τους όρους μιας «ισχύουσας σύμβασης» όσο και σε συνθήκες όπου η μετάβαση σε αυτήν δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί, πρέπει να συμμετέχει στις εργασίες της επιτροπής για τον υπολογισμό των πληρωμών κινήτρων - υπάρχει σε κάθε ίδρυμα.
Περιλαμβάνει επίσης: αρχιλογιστής, προϊστάμενος οικονομικού τμήματος, προϊστάμενος ιατρικής. Η απόφαση της επιτροπής λαμβάνεται υπογεγραμμένη από τον ιατρό.
Σε περίπτωση που η επιτροπή αυτή αποφασίσει για κάποιο λόγο να στερήσει μισθωτό από κίνητρο, ζητείται η σύμφωνη γνώμη εκπροσώπου της συνδικαλιστικής οργάνωσης.
Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να εκφράσει τη διαφωνία του με τη στέρηση της πληρωμής κινήτρου από τον εργαζόμενο. Και αν δεν καταφέρει να πείσει τον εργοδότη, τότε ο μηχανισμός είναι ο εξής:
Ο πρόεδρος της συνδικαλιστικής οργάνωσης γράφει καταγγελία κατά του εργοδότη (προϊστάμενος γιατρού) σχετικά με τη στέρηση των παροχών στον εργαζόμενο στις ακόλουθες αρχές: τον Πρόεδρο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον πληρεξούσιο εκπρόσωπο του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας στην περιοχή /πόλη, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το Υπουργείο Εργασίας, η Κρατική Επιθεώρηση Εργασίας, η εισαγγελία, ο κυβερνήτης/δήμαρχος, η επιτροπή υγείας, Terkom , Rayzdrav.
Η καταγγελία υποδεικνύει σε ποιες αρχές στάλθηκαν αντίγραφα της καταγγελίας
Το αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι:
εξόφληση των κεφαλαίων στο ακέραιο, αφού ο διευθυντής θα κληθεί σε ανώτερες αρχές (Gorzdrav, Raizdrav) και για να αποφευχθούν περαιτέρω διαδικασίες άνωθεν, θα του δοθεί εντολή να επιλύσει το ζήτημα με τρόπο ευνοϊκό για τον εργαζόμενο.

Ποια κριτήρια για την αξιολόγηση της αποδοτικότητας της εργασίας μπορούν να εφαρμοστούν στους εργαζόμενους;

Τα κριτήρια, οι δείκτες και η συχνότητα αξιολόγησης της απόδοσης των εργαζομένων καθορίζονται ΜΟΝΟ από το ίδρυμα με βάση μεθοδολογικές συστάσειςκαι παραγγελίες. Με άλλα λόγια, ο εργοδότης μπορεί να εισαγάγει οποιαδήποτε κριτήρια για την αξιολόγηση της αποδοτικότητας της εργασίας για τον εργαζόμενο - στο πλαίσιο αυτό, η ευθύνη της συνδικαλιστικής συλλογικότητας και των εργαζομένων που δεν είναι μέλη του συνδικάτου θα πρέπει να αυξηθεί. Πρέπει να τονιστεί - ΣΥΛΛΟΓΙΚΟ - αφού ο πρόεδρος μιας συνδικαλιστικής οργάνωσης είναι απίθανο να ανταπεξέλθει σε τέτοιο όγκο δουλειάς. Κάθε εργαζόμενος, ακόμη και όσοι δεν είναι μέλη συνδικαλιστικής οργάνωσης, έχουν δικαίωμα υποστήριξης και προστασίας των δικαιωμάτων τους από συνδικαλιστική οργάνωση.

Μπορεί να επιβληθεί πρόστιμο σε έναν εργαζόμενο βάσει συμβάσεως ισχύος;

Σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα, η χρήση μέτρων απαγορεύεται αυστηρά πειθαρχική δίωξη, εκτός από τις κυρώσεις που προβλέπονται από τον ίδιο τον Κώδικα, τους ομοσπονδιακούς νόμους, τους χάρτες και τους κανονισμούς πειθαρχίας. Δεν μπορεί ένας εργαζόμενος να αναγκάζεται να δουλεύει επτά ημέρες την εβδομάδα ή να στερείται τις διακοπές του. Δεν μπορείς να προσβάλεις έναν υπάλληλο.
Όταν ένας εργαζόμενος δεσμεύεται πειθαρχικό παράπτωμα, ο εργοδότης (άρθρο 192 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας) έχει το δικαίωμα: να κάνει προφορική ή γραπτή παρατήρηση στον εργαζόμενο, να επιπλήξει, να απολύσει τον εργαζόμενο. Επιπλέον, η σειρά εφαρμογής πειθαρχικές κυρώσειςαναφέρεται σαφώς στο άρθ. 193 Αλγόριθμος Κώδικας Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Στο πλαίσιο των πληρωμών κινήτρων, μπορεί να μην είναι η επιβολή προστίμου, αλλά η μη απονομή μπόνους, δηλ. Εάν οι εργαζόμενοι δεν πληρούν ορισμένα κριτήρια, το μπόνους δεν θα υπολογιστεί μερικώς ή πλήρως.
Η πρόσθετη συμφωνία πρέπει να αναφέρει ξεκάθαρα όλα λόγω του υπαλλήλουτις πληρωμές κινήτρων, τους όρους μη δεδουλευμένων τους και τα κριτήρια με τα οποία απονέμονται, καθώς και τα ποσά. Ο εργοδότης στη στήλη «ποσό» δεν μπορεί να δώσει συγκεκριμένους αριθμούς ή βαθμούς και να αναφέρεται στη συλλογική σύμβαση και τους κανονισμούς για τους μισθούς, τους κανονισμούς για τον υπολογισμό των πληρωμών κινήτρων.
Εάν έχετε χρεωθεί ένα συγκεκριμένο ποσό (ας πούμε, 1.000 ρούβλια για μη συμμόρφωση με τον κώδικα ενδυμασίας), έχετε το δικαίωμα να προσφύγετε στο δικαστήριο, όπου ο εργοδότης θα πρέπει να εξηγήσει σε ποια βάση αποσύρθηκε αυτό το συγκεκριμένο ποσό. Επομένως, εάν τέτοιες λεπτές λεπτομέρειες δεν αναφέρονται στους τοπικούς κανονισμούς, το δικαστήριο θα αποφανθεί υπέρ σας.

Μια αποτελεσματική σύμβαση ως σύμβαση εργασίας.

Η έννοια της αποτελεσματικής σύμβασης δεν υπάρχει ακόμη στον Εργατικό Κώδικα η έννοια της «σύμβασης εργασίας».
Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης και, κατά συνέπεια, να ενισχυθεί η ζήτηση από τους ιατρούς, η κυβέρνηση συνιστά ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΤΕ τη σύμβαση εργασίας με τη μορφή αποτελεσματικής σύμβασης.
Οτι. Μια αποτελεσματική σύμβαση είναι μια σύμβαση εργασίας που καθορίζει τις επαγγελματικές ευθύνες, τους όρους αμοιβής, τα κριτήρια αξιολόγησης της απόδοσης για την ανάθεση πληρωμών κινήτρων, καθώς και μέτρα κοινωνικής στήριξης των εργαζομένων.
Εάν προηγουμένως ήταν αρκετό για έναν εργαζόμενο να εκτελεί τα καθήκοντά του χωρίς να εστιάζει σε συγκεκριμένους δείκτες, τότε κατά τη μετάβαση στην ΕΚ, η εργασία θα χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την απόδοση της λειτουργίας, αλλά και από έναν αριθμό συγκεκριμένων δεικτών.
Όσον αφορά τις υπάρχουσες συμβάσεις εργασίας, η διοίκηση σας δεν έχει το δικαίωμα να τις καταγγείλει και να συνάψει νέες.
Επιπλέον, σύμφωνα με τον σωστό αλγόριθμο για τη μετάβαση στην ΕΚ, η σύναψη πρόσθετων συμφωνιών σε συμβάσεις εργασίας είναι ένα από τα τελικά στάδια.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Στάδια μετάθεσης σε «ισχύουσα σύμβαση» ή όσα πρέπει να γνωρίζουν ένας απλός υπάλληλος και μέλη μιας συνδικαλιστικής οργάνωσης.

1. Δεν υπογράφουμε άμεσα συμβόλαια ή πρόσθετες συμφωνίες!
Σύμφωνα με το νόμο, πρέπει να λάβετε γραπτή ειδοποίηση για αλλαγή των όρων της σύμβασης εργασίας που καθορίζονται από τα μέρη (μεταφορά σε νέο μισθολογικό σύστημα και ανάγκη σύναψης πρόσθετων συμφωνιών στην ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ) το αργότερο 2 μήνες πριν από την μεταφορά.
Οι τροποποιήσεις στη σύμβαση εργασίας σε αυτήν την κατάσταση πραγματοποιούνται βάσει του άρθρου 74 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (για λόγους οργανωτικών ή τεχνολογικών αλλαγών στις συνθήκες εργασίας).
Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η εκ νέου υπογραφή σύμβασης εργασίας (καταγγελία της υπάρχουσας και σύναψη νέας σύμβασης) - αφού αυτό σημαίνει απόλυση με μεταγενέστερη πρόσληψη. Ίσως αυτή είναι μια τακτική κίνηση για την εξάλειψη ενός ανεπιθύμητου υπαλλήλου - απλά μπορεί να μην προσληφθείτε ξανά.
2. Πραγματοποιήθηκε λοιπόν μια γενική συνέλευση, στην οποία ενημερώνεστε για την ανάγκη μετάβασης σε νέο σύστημα αποδοχών - αποτελεσματική σύμβαση με την ανάγκη σύναψης πρόσθετων συμφωνιών.
3. Στη συνέχεια, ένας ένας οι εργαζόμενοι καλούνται στο τμήμα Ανθρώπινου Δυναμικού, όπου ειδοποιούνται προφορικά για την ανάγκη υπογραφής πρόσθετης συμφωνίας στη σύμβαση εργασίας. Τα επιχειρήματα για βιασύνη μπορεί να είναι διαφορετικά - "είναι ωφέλιμο για εσάς, όλα είναι ξεκάθαρα γραμμένα εκεί", "διαφορετικά δεν θα λάβετε μπόνους", "όλοι θα πρέπει να υπογράψουν ούτως ή άλλως" κ.λπ.
Μην ανησυχείτε - τα μπόνους θα σας καταβληθούν, επειδή δεν είναι κερδοφόρο για τον εργοδότη να μειώσει ενδιάμεσο επίπεδομισθοί - το μπόνους του εξαρτάται επίσης από αυτό. Και αν δεν κινδυνεύουν να μην πληρώσουν, διαβάστε την παράγραφο * Τι να κάνετε εάν ένας υπάλληλος στερηθεί τις πληρωμές κινήτρων;
Και υπάρχει μόνο ένας λόγος - οι μάνατζερ δικαιούνται μπόνους για πρόωρες ή έγκαιρες μεταγραφές.
Υπάρχουν και αυτοί που θα υπογράψουν άμεσα. Προς χαρά και ανακούφιση των στελεχών του προσωπικού και της διοίκησης.
4. Απαιτείται ο εργαζόμενος να υπογράψει άμεσα πρόσθετη συμφωνία;
Οχι. Πρώτον, πρέπει να λάβετε ΔΥΟ ΜΗΝΕΣ ΓΡΑΠΤΗ ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ σχετικά με αλλαγές στους όρους της σύμβασης εργασίας που καθορίζονται από τα μέρη.
Σύμφωνα με το άρθρο του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, έχετε 2 μήνες για να το σκεφτείτε. Εάν δεν εκφράσετε τη διαφωνία σας με κανέναν τρόπο, μετά από 2 μήνες θα μεταφερθείτε στην ΕΚ.
Εάν γράψετε "Δεν συμφωνώ" στην ειδοποίηση ή σε μια αίτηση που απευθύνεται στον εργοδότη, 2 μήνες μετά την υπογραφή της ειδοποίησης θα πρέπει να σας παρασχεθεί μια κενή θέση που ταιριάζει με τα προσόντα σας ή είναι λιγότερο αμειβόμενη*
*είναι σημαντικό οι συνθήκες εργασίας να μην επιδεινώνουν τη θέση του εργαζομένου σε σύγκριση με τους όρους που προβλέπονται στη συλλογική σύμβαση και η κενή θέση πρέπει να παρέχεται στην ίδια περιοχή, για παράδειγμα, ένας υπάλληλος περιφερειακού νοσοκομείου στην πόλη δεν πρέπει να μετακινείται σε υποκατάστημα του χωριού, εκτός αν αυτό προβλέπεται από τη συλλογική σύμβαση.
Εάν δεν υπάρχει καμία ή εάν υπάρχει άρνηση σύμφωνα με το άρθρο 77, Μέρος 1 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μπορεί να απολυθείτε.

Τότε γιατί να περιμένεις 2 μήνες;

Σε μια κατάσταση όπου ο εργοδότης απαιτεί πρώτα απ 'όλα από τον εργαζόμενο να υπογράψει μια πρόσθετη σύμβαση, χωρίς να προβλέπει αλλαγές στη συλλογική σύμβαση ή τη διάταξη για πληρωμές κινήτρων, μπορούμε να μιλάμε για παραβίαση του αλγορίθμου μεταφοράς στην ΕΚ.
Το πρώτο στάδιο της μετάβασης είναι η ανάπτυξη συλλογικής σύμβασης με την συνδικαλιστική επιτροπή, κανονισμοί για τα κίνητρα (καθώς οι πληρωμές κινήτρων θα καθοριστούν στην πρόσθετη σύμβαση, πιθανότατα με αναφορά στη συλλογική σύμβαση και τους εσωτερικούς κανονισμούς κινήτρων).
Μόνο μετά από αυτό μπορούν να γίνουν αλλαγές στη σύμβαση εργασίας με τον εργαζόμενο.
Μιλώντας για τη συλλογική σύμβαση, τυποποιημένη μορφήαναφέρεται στα έγγραφά μας, αλλά σε κάθε θεσμικό όργανο η συνδικαλιστική επιτροπή μπορεί να υπερασπιστεί ιδιωτικές λεπτομέρειες, αφού μιλάμε για συμφωνία, σύμβαση - και αυτό συνεπάγεται διαπραγματεύσεις, παραχωρήσεις και συμφωνίες και στα δύο μέρη. Ο εργοδότης δεν θα χάσει την ευκαιρία να επεκτείνει και να εμβαθύνει το εύρος των εργασιακών σας ευθυνών - επομένως μην χάσετε την ευκαιρία να λάβετε νέα δικαιώματα και πρόσθετες πληρωμές.
Επιπλέον, εφόσον εργάζεστε βάσει έγκυρης σύμβασης εργασίας και κανονισμών για τη συσσώρευση κινήτρων, τα μπόνους θα πρέπει να καταβάλλονται σε εσάς στην ίδια βάση με τους άλλους εργαζόμενους. Σε απάντηση σε απειλές από τον υπεύθυνο προσωπικού («εφόσον δεν έχετε υπογράψει την πρόσθετη συμφωνία, δεν δικαιούστε μπόνους»), ζητήστε αμέσως γραπτή αιτιολόγηση για μια τέτοια δήλωση.

Οι εργαζόμενοι που δεν παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες περιλαμβάνονται στον κατάλογο των εργαζομένων που καλύπτονται από το Διάταγμα του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας; Πρέπει να αυξηθούν οι μισθοί τους;

Σύμφωνα με κανονιστικά έγγραφα, ένας στατιστικολόγος, ένας λογιστής και ένας υπάλληλος ανθρώπινου δυναμικού σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των ομάδων εργαζομένων των οποίων οι μισθοί θα πρέπει να αυξηθούν, ωστόσο, αυτό δεν απαγορεύεται - στην περίπτωση που το επίπεδο στόχος έχει επιτευχθεί για τις κατηγορίες εργαζομένων που καθορίζονται στον οδικό χάρτη. Αυτό το ζήτημα επιλύεται από τον εργοδότη.
Το ίδιο ισχύει και για τους εργαζόμενους σε παιδικά ιδρύματα - η αύξηση των αποδοχών τους είναι δικαίωμα του ιδρύματος.
Συνιστάται επίσης να αντικατοπτρίζονται αυτά τα σημεία στη συλλογική σύμβαση.

Με ποιους ρυθμούς θα αυξηθούν οι μισθοί;
Σύμφωνα με τον οδικό χάρτη, η μέγιστη αύξηση των μισθών προγραμματίζεται για το 2017.
Ωστόσο, μέχρι το 2015, ο ρυθμός θα είναι χαμηλός. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στον υπολογισμό των τιμολογίων σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο 354 της 30ης Νοεμβρίου 2011 «Σχετικά με το ποσό και τη διαδικασία υπολογισμού του τιμολογίου των ασφαλίστρων».

Γιατί δεν αυξήθηκαν οι μισθοί μου;

Ο υπάλληλος μιλάει ως εξής:
- εάν, σύμφωνα με το προεδρικό διάταγμα αριθ. μισθοίθα πρέπει να είναι περίπου 47 χιλιάδες), τότε δουλεύω με μιάμιση έως δύο φορές το ποσοστό που θα κερδίσω ενάμιση έως δύο φορές περισσότερο - 60-90 χιλιάδες.
Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Γιατί;

Το επίπεδο μισθού εκτιμάται επί του παρόντος σε ένα άτομο.

Πώς υπολογίζεται ο μέσος μισθός;
Με βάση το διάταγμα αριθ. 574 της Rosstat με ημερομηνία 30 Οκτωβρίου 2012, οι μέσοι μισθοί των εργαζομένων υπολογίζονται διαιρώντας το ταμείο μισθών με τον αριθμό ΑΤΟΜΩΝ για αυτές τις κατηγορίες εργαζομένων (για παράδειγμα, οι διευθυντές, οι γιατροί, οι νοσηλευτές και οι εντολοδόχοι εξετάζονται χωριστά ). Έτσι, λαμβανομένου υπόψη του υψηλού ποσοστού εσωτερικών συνδυασμών σε ιατρικά ιδρύματα, σύμφωνα με την παρακολούθηση που διενεργήθηκε σύμφωνα με το Διάταγμα 574, ο μέσος μισθός αποδεικνύεται υψηλότερος από τον μέσο μισθό στο συντελεστή.
Και, κατά συνέπεια, βασικά, οι δείκτες-στόχοι θεωρούνται επιτευχθέντες - δεν χρειάζεται να πληρώνετε επιπλέον τους υπαλλήλους! Και οι δείκτες πληρούνται και τα διακυβεύματα καλύπτονται και ο επικεφαλής ιατρός λαμβάνει πληρωμές κινήτρων για την επίτευξη των καθορισμένων δεικτών. Μόνο ο εργαζόμενος έχει ζημιά.
Δεν θα μπορούν όλοι οι εργαζόμενοι να λάβουν τα ποσά που αναφέρονται στον οδικό χάρτη. Ο μισθός θα εξαρτηθεί από τα προσόντα, ποσοτικά και δείκτες ποιότηταςεργασία. ΜΕΡΟΣ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΔΕΝ ΘΑ ΛΑΒΕΙ ΜΙΣΘΟ ΣΤΟ ΠΟΣΟ ΠΟΥ ΟΡΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ. Έτσι επιτυγχάνεται η ΔΙΕΓΕΡΣΗ.

Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση;
Είναι σαφές ότι από το 2013-2014, ειδικά σε σχέση με τη μετάβαση σε μια αποτελεσματική σύμβαση, οι πληρωμές κινήτρων του εργοδότη θα εξαρτηθούν από την επίτευξη του μέσου όρου των μισθών-στόχων για το ίδρυμα.
Σε μια τέτοια κατάσταση, θα αναγκαστεί να «σφίξει» τους μισθούς των υπαλλήλων του.
Τώρα ας σκεφτούμε τι είναι πιο κερδοφόρο - να βρούμε πώς κανονικό άτομο, κατά ένα ποσοστό, πηγαίνετε στο σπίτι εγκαίρως ή για εξωτερική εργασία μερικής απασχόλησης και λαμβάνετε βασικό μισθό 17 χιλιάδων συν κίνητρα έως 47 χιλιάδες ή εργαστείτε με δύο ποσοστά σε ένα ίδρυμα, κερδίζετε μισθό 34 χιλιάδων και λαμβάνετε κίνητρα στο ποσό των 13 χιλιάδων;
Ως εκ τούτου, πολλοί εργαζόμενοι βλέπουν μια διέξοδο στις «ιταλικές απεργίες» - εργάζονται αυστηρά σύμφωνα με κώδικας εργασίας, με την εκπλήρωση των επίσημων καθηκόντων, τα πρότυπα εισδοχής όχι περισσότερο από το ποσοστό, σύμφωνα με τους κανονισμούς εισαγωγής.

Οι σταθεροί μισθοί, κατά κανόνα, δεν ενθαρρύνουν τους εργαζόμενους να εκτελούν τα καθήκοντά τους σε υψηλό επίπεδο. Πράγματι, γιατί να εργαστείτε σκληρά εάν μπορείτε να καλύψετε τις ελάχιστες απαιτήσεις και να πάρετε τα ίδια χρήματα;

Μέχρι το 2012, οι συμβάσεις εργασίας προέβλεπαν σαφώς καθορισμένους μισθούς για μια συγκεκριμένη ειδικότητα και αυτή η προσέγγιση δημιούργησε αρνητικές τάσεις στην αγορά εργασίας:

• εκροή νέων ειδικών και πολύτιμου προσωπικού·
• χαμηλή ποιότητα ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό (ως αποτέλεσμα της έλλειψης κινήτρων για την εκτέλεση της εργασίας τους σε υψηλό επίπεδο)·
• Το κύριο εισόδημα των γιατρών είναι οι ανεπίσημες αμειβόμενες υπηρεσίες, που σημαίνει: δυσαρέσκεια ασθενών, ανεπαρκής πλήρωση προϋπολογισμού και υποχρηματοδότηση του κλάδου συνολικά.

Σύμφωνα με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Νοεμβρίου 2012 αριθ. 2190-, εγκρίθηκε το Πρόγραμμα για τη σταδιακή βελτίωση του μισθολογικού συστήματος στα κρατικά (δημοτικά) ιδρύματα για την περίοδο 2012-2018. Η βασική μεταρρύθμιση του προγράμματος είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητας της συμβατικής μορφής αλληλεπίδρασης μεταξύ εργοδοτών και εργαζομένων.

Αποτελεσματική σύμβαση - ειδικό σχήμασύμβαση εργασίας μεταξύ εργοδότη και εργαζομένου με προβλεπόμενη επαγγελματικές ευθύνεςσυγκεκριμένος υπάλληλος (και όχι απλώς εκπρόσωπος συγκεκριμένης ειδικότητας) και κριτήρια αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της εργασίας που έχει γίνει. Από αυτούς τους δείκτες διαμορφώνονται οι μισθοί, οι οποίοι περιλαμβάνουν μπόνους κινήτρων.

Το Παράρτημα Προγράμματος περιέχει δείγμα αποτελεσματικής σύμβασης στον τομέα της υγείας, η υποχρεωτική σύναψη της οποίας προβλέπεται να εισαχθεί σε όλα τα κρατικούς θεσμούςμέχρι το 2018. Έχουν επίσης αναπτυχθεί μεθοδολογικές συστάσεις για την καθιέρωση μιας αποτελεσματικής σύμβασης στην υγειονομική περίθαλψη.

Θα είναι αποτελεσματική μια αποτελεσματική σύμβαση;

Στο άρθρο «Αποτελεσματική Σύμβαση στην Υγεία», ο Διδάκτωρ Οικονομικών Επιστημών Φ.Ν. Ο Καντίροφ αναφέρει ότι η μετάβαση σε μια αποτελεσματική σύμβαση στα δημοτικά ιδρύματα θα καθορίσει σαφώς την εξάρτηση του μισθού των ιατρικών εργαζομένων από την ποσότητα και την ποιότητα της εργασίας που εκτελείται. Πλέον, κατά τη σύναψη σύμβασης εργασίας, κάθε εργαζόμενος θα κατανοήσει ξεκάθαρα το εύρος των αρμοδιοτήτων του και το πιθανό ποσό των πρόσθετων πληρωμών που μπορεί να λάβει εκτελώντας την εργασία του σε υψηλό επίπεδο.

Μπορείτε να δείτε ένα παράδειγμα αποτελεσματικής σύμβασης στην υγειονομική περίθαλψη.

Με βάση τις διατάξεις για μια αποτελεσματική σύμβαση στην υγειονομική περίθαλψη, μπορούμε να εξάγουμε συμπεράσματα σχετικά με τα ακόλουθα πλεονεκτήματα της καινοτομίας:

• Κίνητρα για το προσωπικό. Υπέρβαση του προγραμματισμένου όγκου εργασίας και έλαβε ένα σημαντικό μπόνους.
• Βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης. Οι εργαζόμενοι που ενδιαφέρονται για αυξήσεις μισθών εκτελούν τα καθήκοντά τους με μεγαλύτερη προσοχή. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς λαμβάνουν ιατρικές υπηρεσίες υψηλότερου επιπέδου.
• Αύξηση του μέσου μισθού των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Σε ιδρύματα που έχουν στραφεί σε αποτελεσματική σύμβαση, υπάρχει ήδη θετική δυναμικήαύξηση των μισθών των γιατρών. Έτσι, ο επικεφαλής του τμήματος προσωπικού του MBU Children's City Hospital No. 5 του Αικατερινούπολη, Sada Nazimovna Bagirov, επιβεβαιώνει: «... εκτός από την εγγυημένη πληρωμή (μισθός, μπόνους θέσης, διάρκεια υπηρεσίας, κατηγορία, επιβλαβές) οι γιατροί, ανάλογα με την εξειδίκευσή τους, όταν υπερβαίνουν το σχέδιο, λαμβάνουν πληρωμές κινήτρων από 20 έως 28 χιλιάδες ρούβλια.

Είναι αλήθεια ότι δεν είναι όλα τόσο ομαλά

Συνολικά, η ιδέα ενός αποτελεσματικού συμβολαίου έχει πολλές θετικές πτυχές. Ωστόσο, στην πράξη υπάρχουν ορισμένα προβλήματα που σχετίζονται με την εφαρμογή του. Οι νέοι μισθολογικοί όροι εγείρουν πολλά ερωτήματα στους εργαζόμενους στα δημόσια ιατρικά ιδρύματα για το ύψος των μισθών.

Τα τρέχοντα συστήματα αξιολόγησης θέσεων εργασίας έχουν πολλές σημαντικές ελλείψεις. Έτσι, η αρχική ιδέα ήταν να δημιουργηθούν κριτήρια απόδοσης για κάθε θέση (για παράδειγμα, ένα σύστημα πόντων). Κάθε ειδικός λαμβάνει μια αξιολόγηση της εργασίας που έγινε σε σημεία, τα οποία αθροίζονται, πολλαπλασιάζονται με μια σταθερά και το αποτέλεσμα που προκύπτει καταβάλλεται στον εργαζόμενο. Ωστόσο αυτή τη μέθοδοαπαιτεί τη δημιουργία νέου τμήματος σε ιδρύματα που θα ασχολείται αποκλειστικά με τη μοριοδότηση, αφού στα δημοτικά ιατρεία μπορεί να υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες εργαζόμενοι, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά και επιβραδύνει τη διαδικασία μοριοδότησης.

Ένα άλλο σημαντικό πρόβλημα είναι η ανεπαρκής χρηματοδότηση για τον τομέα της υγείας. Σύμφωνα με το Λογιστικό Επιμελητήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το 2014 το έλλειμμα ανήλθε σε 55,3 δισεκατομμύρια ρούβλια. Το ταμείο μισθών απλά δεν έχει σχεδιαστεί για όλους τους εργαζόμενους για να εκπληρώσουν το σχέδιο 100%. Ως εκ τούτου, η διοίκηση των ιατρικών ιδρυμάτων αντιμετωπίζει συχνά μια κατάσταση όπου το σχέδιο έχει εκπληρωθεί, αλλά δεν υπάρχουν χρήματα για να πληρώσει μπόνους. Επομένως, είναι απαραίτητο να αναφέρεται αρχικά στις συμβάσεις εργασίας ένας μικρός συντελεστής για πληρωμές κινήτρων.

Τι πρέπει να περιμένετε;

Σύμφωνα με το Διάταγμα του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 7ης Μαΐου 2012, αριθ. σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Επομένως, μπορούμε μόνο να ελπίζουμε ότι η χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης θα βελτιωθεί. Στο μεταξύ, όλα τα δημοτικά ιατρικά ιδρύματα πρέπει να στραφούν σε ένα αποτελεσματικό σύστημα συμβάσεων.

Η μορφή μιας αποτελεσματικής σύμβασης στην υγειονομική περίθαλψη, ως βελτιωμένος τύπος σύμβασης εργασίας, μπορεί να αλλάξει την τρέχουσα κατάσταση στην καλύτερη πλευρά. Η εφαρμογή του δημιουργεί ένα σημαντικό κίνητρο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Όσον αφορά τις ελλείψεις αυτού του συστήματος, επί του παρόντος βρίσκονται σε εξέλιξη ενεργές εργασίες για την απλούστευση και τη βελτίωσή του. Στο άρθρο "Νέες αποτελεσματικές προσεγγίσεις για την αμοιβή των ιατρικών εργαζομένων" (Borisova E.A., Savina N.V., Lutskan I.P., Timofeev L.F.), οι συγγραφείς προτείνουν να λυθεί το πρόβλημα της πολυπλοκότητας της τακτικής αξιολόγησης της εργασίας των εργαζομένων που χρησιμοποιούν προγράμματα υπολογιστών.

Σας προσκαλούμε να λάβετε μέρος στο Διεθνές Συνέδριο για τις Ιδιωτικές Κλινικές , όπου θα λάβετε εργαλεία για να δημιουργήσετε μια θετική εικόνα της κλινικής σας, η οποία θα αυξήσει τη ζήτηση για ιατρικές υπηρεσίες και θα αυξήσει τα κέρδη. Κάντε το πρώτο βήμα προς την ανάπτυξη της κλινικής σας.