Гипоксия при отравлении угарным газом. Как угарный газ действует на организм человека

03.03.2020

Несчастные случаи могут произойти с каждым. Их не всегда можно предотвратить, поэтому всем полезно знать, что нужно делать, если такая ситуация произошла с близким или посторонним человеком.

Отравление угарным газом распространенный и опасный несчастный случай .

Угарный газ — продукт горения, который загрязняет воздух. При попадании в легкие он приносит большой вред организму человека. Код по международной классификации болезней МКБ-10: Т58 — токсическое действие окиси углерода.

Отравление этим продуктом опасно для жизни, ведь вещество само по себе незаметно. К моменту появления первых симптомов органы уже страдают.

Когда возникает такая неприятная ситуация, как отравление угарным газом, лечение в домашних условиях можно применять, но только после осмотра медработников и согласования с врачом.

Отравление угарным газом происходит моментально. Если сразу же не оказать неотложную помощь правильно, человек умирает через 3 минуты при концентрации газа в воздухе 1,2%.

Организм поражается мгновенно, так как вещество без цвета и запаха. Даже противогаз не может защитить от вредного воздействия.

В результате сильного поражения выхлопными газами первыми страдают эритроциты. Они не могут переносить кислород к тканям и органам, это приводит к тяжелой гипоксии. Быстрая реакция нервной системы на это состояние дает сбои в ее работе — это первые симптомы отравления угарным газом.

Затем поражаются мышцы сердца и скелета. Поэтому пострадавший не может передвигаться, а сердце плохо перекачивает кровь. Необходимые действия при отравлении угарным газом должны быть проведены мгновенно. В противном случае последствия могут приобрести необратимый характер.

Наиболее распространенные причины отравление этим веществом:

Проведение ремонта автомобиля в помещении, которое не проветривается. Это провоцирует поражение легких выхлопными газами.
Эксплуатация неисправных обогревателей, отравление бытовыми газами.
Возникновение пожара в закрытом помещении.
Отсутствие хорошей вытяжки.

Симптомы патологии

Характерные признаки отравления необходимо знать для того, чтоб вовремя и правильно оказать неотложную помощь.

Симптомы легкой степени отравления проявляются довольно быстро следующим образом:

Явные признаки средней степени интоксикации:

слабость;
сонливость;
чувство усталости;
шум в ушах;
паралич мышц.

Симптомы острого отравления:

потеря сознания;
бесконтрольное мочеиспускание и дефекация;
нарушение дыхания;
судороги;
цианоз кожи и слизистых оболочек;
расширение зрачков, плохая реакция на источники света;
состояние комы.

Не вовремя оказанная помощь приводит к летальному исходу. При отравлении легкой и средней степени могут оставаться необратимые последствия интоксикации:

частое головокружение;
острая головная боль;
расстройства нервной системы;
остановка в развитии;
снижение памяти;
снижение интеллектуальных способностей.

При остром отравлении часто возникают такие нарушения:

ухудшение кровообращения в мозге;
полиневрит;
отек мозга;
ухудшение слуха и зрения или полная их потеря;
токсический отек легких, что переходит в тяжелую пневмонию.

Люди, которые больше всего подвергаются опасности:

Те, кто злоупотребляет алкоголем.
Курящие табачные изделия в помещении.
Страдающие астмой.
Страдающие нервным и физическим напряжением.
Беременные и дети.

Для спасения пострадавшего и сведения к минимуму негативных последствий следует знать, как оказывается первая помощь при отравлении газом угарным, до приезда скорой помощи.

Алгоритм действий:

Существует специальное средство — Ацизол, что нужно принять при отравлении угарным газом. Такой препарат имеется у бригады скорой помощи и вводится путем инъекций внутримышечно.

Он довольно эффективен против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Чем быстрее введен Ацизол, тем у потерпевшего больше шансов на выживание и эффективность последующих лечебных процедур.

Отравление угарным газом. Как обезвредить «молчаливого убийцу»

Лечение последствий отравления чадным газом можно проводить в домашних условиях после получения пострадавшим квалифицированной помощи специалистов и разрешения находится дома. Для этого нужно знать, что делать при отравлении угарным газом.

Лечение народными методами так же эффективно, как и медикаментозное и способно восстановить здоровье в короткие сроки. Но применять его следует под контролем врачей и после их одобрения.

Натуральные продукты популярны из-за своей безопасности и экологической чистоты. Но каждый ингредиент из рецептов народной медицины обладает определенными свойствами, которые могут неоднозначно влиять на человеческий организм.

Поэтому в целях безопасности лучше получить одобрение врача. Наиболее эффективные средства:

Последствия патологии бывают очень тяжелыми и их сложно устранить. Даже после эффективного лечения, определенное время нужно наблюдать за пострадавшим.

Чтобы избежать неприятной и опасной ситуации необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

Важно проявлять бдительность и понимать, что отравление угарным газом — это опасное для жизни состояние. Большая угроза летального исхода и необратимых осложнений .

Все решить может вовремя и правильно оказана первая медицинская помощь и адекватное лечение под присмотром врачей даже в домашних условиях. Не нужно пренебрегать своей безопасностью.

Ведь несоблюдение элементарных правил безопасности приводит к смерти или возникновению тяжелых последствий на всю жизнь.

Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах - 9-29%, во взрывных газах - до 60%, в выхлопных газах автомобилей - в среднем 6,3%.

Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК - 20 мг/м3.

Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода.

Симптомы

Симптомы при острых интоксикациях

Легкая степень интоксикации угарным газом - головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. Один из самых ранних симптомов - снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения.

Симптомы при интоксикациях средней тяжести

Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания - выраженное астеническое состояние.

Симптомы при тяжелой форме интоксикации

Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.

Нарушение зрения

Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко).

Поражение кожи и волос

Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос.

Изменения в системе кровообращения и дыхания

С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения - тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени - токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.

Изменения в бронхолегочном аппарате

Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации - токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х - реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.

Рентгенологические данные

При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10-15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм:

1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1-3 дня - полное восстановление.

2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.

3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1-2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа.

Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7-10-й день от начала интоксикации.

Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме).

В небольшом числе случаев на 2-й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается.

Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше.

Изменения крови

Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких - нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если лет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии .

Возможные последствия острой интоксикации

Подкорковый синдром (паркинсонизм) через 2-3 недели по выходе из комы, гемипарезы (капсулярные и экстрапирамидные), корсаковский синдром, мозжечковые расстройства, продолжительные головные боли и головокружения, расстройства периферической нервной системы (мононевриты, радикулиты и др.), нарушение зрения (диплопия, сужение полей зрения и др.), снижение остроты слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата, вегетативно-сосудистые кризы, диэнцефальная эпилепсия.

Встречается развитие психозов, оптико-вестибулярных, эндокринных нарушений. При отравлении в первые 3 месяца беременности возможны уродства плода.

Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.

Хроническая интоксикация

Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы - астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ - изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.

Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.

Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.

Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.

В крови - увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже - умеренная анемия , ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.

Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.

При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ - бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода - происходит суммирование, потенцирование токсического действия.

Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.

Первая помощь и лечение

Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.

При тяжелых интоксикациях угарным газом - неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1-1,5 ч при общем давлении 0,3 мПа (3 кгс/см2), в случае необходимости данную процедуру повторить.

На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях - нашатырный спирт, чай, кофе.

При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания - массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение хронических отравлений

В зависимости от основного синдрома: глюкоза, витаминотерапия, сердечные, сосудорасширяющие, пантотеновая кислота, АТФ, глутаминовая кислота.

Экспертиза трудоспособности

После лечения острых отравлений угарным газом в средней и тяжелой форме с освобождением от работы (в стационаре) - предоставление больничного листка. Последующее тщательное врачебное наблюдение. В зависимости от наличия и тяжести осложнений трудоспособность может быть стойко ограничена. При начальных признаках хронической интоксикации - перевод на другую работу (временно) сроком па 2 месяца. В случае неэффективности проведенных лечебно-профилактических мероприятий или выраженности симптомов хронического отравления - постоянный перевод на другую работу с возможным определением инвалидности.

Профилактика

Герметизация аппаратуры и трубопроводов, где может выделяться окись углерода. Систематический контроль за концентрацией окиси углерода в воздухе помещения и быстрое удаление выделившегося газа, автоматическая сигнализация об опасных концентрациях окиси углерода.

Индивидуальная защита: работа при необходимости в противогазах, респираторах.

Отравление угарным газом - распространенная и тяжелая форма интоксикации, которая способна вызвать серьезные поражения органов и систем человека, вплоть до летального исхода. Последствия перенесенного отравления нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности пострадавших. В России отравление угарным газом занимает первое место среди причин смерти от острых отравлений. Смертельные исходы наступают преимущественно на месте происшествия. Своевременная помощь пострадавшему проводимая на месте происшествия, во время транспортировки и в больничных условиях, способна значительно снизить риск развития тяжелых осложнений и количество летальных исходов.

Почему угарный газ опасен?

Угарный газ он же монооксид углерода или окись углерода (СО), образуется при неполном сгорании веществ содержащих углерод. Не имеет ни цвета, ни запаха. Он способен проникать через перегородки, стены, слои почвы. Не поглощается пористыми материалами, в связи с этим фильтрующие противогазы не защитят от отравления угарным газом. Угарный газ яд быстрого общетоксического действия, при его концентрации в воздухе 1,28 % и более смерть наступает менее чем за 3 минуты.

Основные повреждающие действия СО на организм

Угарный газ блокирует процесс доставки кислорода к органам и тканям

Угарный газ считается кровяным ядом, так как первостепенно поражает клетки крови (эритроциты). В норме эритроциты переносят кислород органам и тканям с помощью специального белка – гемоглобина . Попадая в кровь, угарный газ плотно связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение - карбоксигемоглобин. При этом эритроциты теряют способность переносить кислород и доставлять его к жизненно важным органам. Весь организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксия).

Нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода. И поэтому первые симптомы отравления угарным газом связаны с нарушением работы нервной системы (головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации и др.).

Угарный газ нарушает работу сердечной мышцы и скелетной мускулатуры

Угарный газ связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы (миоглобином), что проявляется общей мышечной слабостью и снижением насосной функции сердца (одышка, учащенное сердцебиение, слабый пульс).

Действие угарного газа на организм

Основные причины отравления угарным газом

1. Вдыхание выхлопных газов автотранспорта , длительное нахождение в закрытых гаражах в автомобиле с работающим двигателем;

2. Отравление угарным газом в быту : неисправность отопительных приборов (камины, печи и т.п.), утечка бытового газа пропана (пропан содержит 4-11% СО), длительное горение керосиновых ламп и др.

3. Отравления при пожарах (здания, вагоны транспорта, лифты, самолеты и др.)

Признаки и симптомы отравления угарным газом

Проявление симптомов при отравлении угарным газом напрямую зависит от его концентрации во вдыхаемом воздухе и от продолжительности его воздействия на организм человека. Так при концентрации угарного газа в атмосфере 0,02-0,03% и времени воздействия на организм 4-6 часов, будут проявляться следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. А при концентрации 0,1-0,2% и продолжительности воздействия 1-2 часа, наступает кома, остановка дыхания и возможен летальный исход.

Симптомы отравления угарным газом

Что поражается?	Легкая и средняя степень	Тяжелая степень	Механизм возникновения
ЦНС (центральная нервная система)	Головная боль, в висках и в области лба, опоясывающего характера Головокружение Шум в ушах Мерцание перед глазами Тошнота, рвота Затуманенность сознания Нарушение координации движении Снижение остроты зрения и слуха Кратковременные потери сознания	Потеря сознания Возможны судороги Возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация	Самый чувствительный орган к нехватке кислорода это головной мозг и все прилегающие к нему нервные структуры. Таким образом, все первичные симптомы как головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота это результат страдания нервных клеток от кислородного голодания. Все последующие симптомы как нарушение координации, потеря сознания, судороги это последствия более глубокого поражения нервных структур от недостатка кислорода.
Сердечно – сосудистая система	Сердцебиение, Учащенный пульс (более 90 ударов в мин.), Возможны давящие боли в области сердца.	Пульс учащен (130 уд. в мин и более), но слабо прощупывается, Высокий риск развития инфаркта миокарда	Организм пытается компенсировать недостаток кислорода более интенсивной работой сердца, перекачивая как можно больше крови (сердцебиение, учащенный пульс). Боль это сигнал о нехватки питания сердечной мышцы. Полное нарушение доставки кислорода к сердечной мышцы приводит к инфаркту.
Дыхательная система	Учащенное дыхание, Нехватка воздуха (одышка),	Дыхание поверхностное, прерывистое	Учащенное дыхание это компенсаторный механизм в ответ на недостаток кислорода. В тяжелой стадии повреждается центр регуляции дыхания, что сопровождается поверхностными и нерегулярными дыхательными движениями.
Кожа и слизистые	Кожа лица и слизистые оболочки ярко красного или розового цвета	Кожа и слизистые бледные, с чуть розоватым оттенком	Результат усиленного притока крови в область головы. В тяжелой стадии организм истощается и теряет способность эффективно перекачивать кровь. В местах недостаточного кровообращения кожа бледнеет.
Содержание карбоксигемоглобина в крови	20-50 %	Более 50%

Симптомы при нетипичных формах отравления угарным газом

Форма	Симптомы	Механизм возникновения
Обморочная форма	Бледность кожных покровов и слизистых Выраженное снижение артериального давления (70/50 мм.рт.ст и менее) Потеря сознания	Точный механизм неизвестен. Предполагается, что под влиянием недостатка кислорода и токсического действия СО, поражается центр регуляции сосудистого тонуса. Это приводит к резкому падению давления и потере сознания.
Эйфорическая форма	Физическое и психическое возбуждение Нарушение психики: бред, галлюцинации, немотивированные поступки и др. Потеря сознания Нарушение дыхательной и сердечной деятельности	Токсическое действие угарного газа на центры высшей нервной деятельности.
Молниеносная форма отравления угарным газом , возникает в тех случаях, когда концентрация угарного газа в воздухе превышает 1,2% на 1м³. В считанные минуты концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего достигает 75% и более процентов. Что в свою очередь сопровождается потерей сознания, судорогами, параличом дыхания и развитием летального исхода менее чем за 3 минуты.

Каковы последствия отравления угарным газом?

Отравление угарным газом влечет за собой ряд осложнений со стороны органов и систем организма. Выделяют ранние и поздние осложнения.

Последствия отравления угарным газом
Что поражается?	Ранние осложнения острого отравления (первые 2 дня после отравления)	Поздние осложнения острого отравления (2-40 день)	Механизм возникновения
Нервная система	Продолжительные головные боли и головокружения Поражение периферических нервов, что сопровождается нарушением двигательной активности и потерей чувствительности в конечности Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря Нарушения со стороны органов слуха и зрения Отек головного мозга, первые симптомы повышение температуры тела Обострение и развитие психических заболеваний	Потеря памяти Снижение интеллекта Психозы Апатия Паркинсонизм Двигательные расстройства (хореи) Параличи Слепота Нарушение функций тазовых органов	Повреждение белого и серого вещества головного мозга в условиях кислородного голодания Прямое токсическое действие окиси углерода на нервные клетки. СО связывается с белком оболочек нервных клеток (миелином), нарушая проведение импульса по нервным окончаниям.
Сердечнососудистая система	Внезапная смерть Нарушение ритма Нарушение коронарного кровоборащения	Инфаркт миокарда Стенокардия Миокардиты Сердечная астма	Недостаток кислорода Прямое повреждающее действие СО на клетки сердца Связывание СО с белком клеток сердечной мышцы (миоглобином)
Дыхательная система	Токсический оттек легких	Пневмонии	Токсическое действие СО на легочную ткань Ослабление защитных механизмов легких Присоединение инфекции

От чего зависит исход отравления?

От концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе
От продолжительности воздействия угарного газа на организм человека
От степени физической нагрузки пострадавшего в момент действия яда (чем выше нагрузка тем тяжелее последствия отравления)
Женщины более устойчивы к действию угарного газа, чем мужчины
Тяжело переносят отравление: истощенные люди, страдающие анемией, бронхитом, бронхиальной астмой, алкоголики, заядлые курильщики.
Особенно чувствительны к действию яда дети, подростки и беременные женщины

Помощь при отравлении угарным газом

Нужно ли вызывать скорую?

Да/Нет

Почему?

Да, нужно!

И сделать это надо, как только увидели пострадавшего.

Только врач способен объективно оценить состояние пострадавшего.

Симптомы и признаки отравления не всегда указывают на истинную степень тяжести отравления. Возможно развитие отдаленных осложнений, через 2 дня или несколько недель.

Своевременно начатое медикаментозное лечение способно снизить процент смертности и инвалидности в результате отравления угарным газом.

Показания к госпитализации при отравлении угарным газом:

Все пациенты со средней и тяжелой степенью отравления (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 25%)
Беременные (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 10%)
Пострадавшие имеющие сердечнососудистые заболевания (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 15%)
Пострадавшие, терявшие сознание, а так же имеющие неврологические расстройства (нарушение координации, бред, галлюцинации и др.)
Пострадавшие с низкой температурой тела (ниже 36,6 °C)

Как помочь пострадавшему на месте?

Шаги помощи	Как?	Зачем?
Прекратить воздействие CO	Вынести на свежий воздух, или Перекрыть источник СО, или Надеть кислородную маску или противогаз (с гопкалитовым патроном)	С каждой минутой воздействия угарного газа на организм, сокращается возможность выживания.
Обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную доставку кислорода	Вынести пострадавшего на открытый воздух, или надеть кислородную маску (если есть), или открыть в помещении окна, двери. Осмотреть и очистить дыхательные пути, Освободить от стесняющей одежды, галстук, рубашка Положить пострадавшего набок	За полчаса на свежем воздухе содержание карбоксигемоглобина в крови снижается на 50% Положение на боку препятствует западанию языка
Стимулировать дыхание и обеспечить приток крови к голове, привести в сознание	Дать понюхать нашатырный спирт (не ближе 1 см от носа) Растереть грудь, на грудь и спину положить горчичники (если есть) Дать горячий чай, кофе	Нашатырный спирт стимулирует дыхательный центр и выводит из бессознательного состояния. Растирание груди и горчичники улучшают кровообращение в верхних отделах тела, что усиливает мозговое кровообращение. Чай и кофе содержат кофеин, который оказывает тонизирующее действие на нервную систему, а так же стимулирует дыхание.
При необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание	Один цикл: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. См. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание	Обеспечивает циркуляцию крови и доставку кислорода к органам и тканям. Поддерживает жизненно важные функции организма до прибытия врачебной помощи.
Обеспечить покой, уберечь от лишней растраты энергии	Уложить на бок Согреть, защитить от переохлаждения, закутать. Но не перегревать пострадавшего.	Уложить, для снижения потребления кислорода. При переохлаждении или перегреве организм тратит много энергии на поддержание необходимого равновесия.
Ввести антидот	Кислород 12-15 литров в минуту, в течение 6 часов (подается с помощью: кислородной маски, кислородной палатки, или искусственной вентиляции легких). Ацизол, ампулы 6% -1,0 мл, Капсулы 120 мг. Лечение: 1 мл внутримышечно, как можно раньше после отравления. Повторное введение через 1 час. Для профилактики: 1 мл внутримышечно, за 20-30 минут, до вхождения в опасную зону.	Кислород конкурирует с СО за место «на гемоглобине», таким образом, чем больше будет кислорода, тем больше у него шансов вытеснить СО и занять своё естественное место. Ацизол - антидот монооксида углерода, ускоряет расщепление патологического соединения - карбоксигемоглобина и способствует присоединению кислорода к гемоглобину. Снижает токсическое действие CO на клетки. Применяется и как профилактическое средство, в несколько раза снижает вредное воздействие угарного газа на организм.

Отравление угарным газом (СО) опасное состояние, которое может привести к смерти. Легкомысленно думать, что с угарным газом современный человек встречается в своей жизни редко. Ведь печное отопление ушло в прошлое, с пожарами сталкиваются не все. А специалисты находят признаки отравления угарным газом у автомобилистов, любителей кальянов, владельцев каминов, рабочих крупных заводов.

В чём опасность

Быстро и незаметно угарный газ вызывает отравление. Порой люди не успевают принять меры для спасения жизни. Всё должно быть сделано заранее, но для этого надо знать какую большую опасность представляет этот газ:

концентрация угарного газа может быть маленькой – всего 1,2 %, смерть наступает уже через 3 минуты;
газ бесцветный, без запаха – никто не чувствует, что дышит опасным составом;
этот газ проходит через все преграды – прочные стены, влажные салфетки, слои почвы, все перегородки;
пористые средства не поглощают угарный газ, то есть фильтрующие материалы, например, в защитных средствах не спасут от него.

Действия газа незаметны, но разрушительны. О свойствах этого незаметного убийцы надо помнить. Быть внимательными там, где бывает угарный газ.

Места отравлений

В нашем современном мире много мест, где действие угарного газа будет оказываться на организм человека постоянно или временно. Отравиться можно:

на закрытых парковках;
при близком расположении автомагистралей;
при долгом нахождении в пробках;
в длинных туннелях;
при нарушении правил пользования в коттеджах с каминами, в банях с печами;
при работе на опасных производствах;
в гаражах при плохой вентиляции;
на пожаре;
при курении кальяна.

Отравление угарным газом проявляет симптомы через несколько часов или несколько дней. Всё будет зависеть от концентрации вредного газа, времени вдыхания, состоянии здоровья человека. Например, в гараже при плохой вентиляции человек вдруг неожиданно захочет спать, хотя отлично выспался ночью. А ведь это явный признак отравления этим газом.

Влияние на человека

Действие угарного газа на организм поразительно. Он в 200 раз скорее, чем кислород присоединится к гемоглобину. При этом получается карбоксигемоглобин, который будет мешать распространению кислорода по органам, тканям. Нехватка кислорода отрицательно скажется на работе всего организма.

Симптомы отравления угарным газом зависят от объёма вещества в воздухе, времени вдыхания, здоровья человека. Иногда их можно спутать с признаками другой болезни или принять за весёлое настроение. Признаки отравления:

мучительная головная боль, чаще в височной части;
постоянная тошнота;
потеря концентрации;
сонливость;
болезненность в глазах;
слезотечение;
учащение пульса;
сухость в горле, кашель;
болезненность в груди;
повышение давления;
сильное головокружение;
затуманенность сознания;
понижение слуха;
возможны галлюцинации.

Если человек был долго в загазованном помещении, то возможно острое отравление угарным газом. Тогда к имеющимся симптомам присоединятся обморок, в некоторых случаях даже кома, паралич. У пострадавшего начинаются судороги, неконтролируемое выделение каловых масс и мочи. В тяжёлых случаях бывает нарушение работы верхних дыхательных путей.

При таких признаках необходимо немедленно доставить отравившихся в медицинское учреждение.

Поздние последствия отравления

Когда произошло отравление СО надо обязательно посетить врача, даже если симптомы прошли. Осложнения проявятся позднее, примерно через два дня начинаются первые последствия после отравления. Пострадавшие иногда не связывают их с угарным газом, это создаёт трудность при постановке диагноза. Признаки осложнений:

ухудшение чувствительности ног;
нарушение функций мочевого пузыря;
диарея;
отёк головного мозга;
обострение психических болезней (если они были);
отёк лёгких;
нарушение работы сердца, возможна его остановка.

Более позднее проявления осложнений бывают заметны через месяц после отравления. Это встречается у людей со слабым сердцем, болезнями центральной нервной системы. У них начинается значительное ухудшение памяти, апатия. В тяжёлых случаях паралич, понижение интеллекта. При слабости сердечно – сосудистой системы возможно развитие инфаркта миокарда. Также бывает быстро развивающаяся пневмония.

Люди с хроническими болезнями трудно переносят интоксикацию организма вредным газом. Вот поэтому осложнения отравления для них такие тяжёлые.

Неотложные действия при обнаружении пострадавших

Необходима быстрая грамотная первая помощь при отравлении угарным газом.

Обеспечить больному приток свежего воздуха. Надо вынести его подальше от скопления людей.
Сообщить в больницу. Если человек разговаривает и смеётся, это может влияния газа.
Когда человек находится в сознании, адекватно отвечает на вопросы – напоить чаем с сахаром.
Если отравившийся находится без сознания – дать понюхать ватку с нашатырём. Положить на бок (чтобы не западал язык в дыхательные пути), расстегнуть одежду, которая мешает дыханию. Растереть грудь, спину.
При отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание.

Легко понять, что у человека произошло отравление именно угарным газом, если рядом виден пожар, или он лежит в автомобиле со включённым двигателем. Но если человек без сознания, а рядом нет признаков, говорящих об отравлении, лучше привести его в чувство и доставить к врачам. По симптомам трудно определить повреждение, своими действиями можно сделать ещё хуже.

Помощь на пожаре!

Особенно надо быть внимательным на пожаре. При таком чрезвычайном происшествии большая концентрация смертельного газа, отравиться можно, сделав всего 2 – 3 вдоха. Не помогут влажные тряпки, шарфы, медицинские маски, другие подручные средства. Нужны только современные противогазы.

Когда в пожаре есть горящие помещения с людьми, то нельзя стараться спасти их самим, это приведёт к увеличению числа жертв, надо вызывать МЧС по телефону 112.

Проведение лечения

Тяжело переносится организмом отравление угарным газом, поэтому первая помощь помогает сохранить здоровье и жизнь человека. В первые три часа нужно дать пострадавшему человеку подышать чистым кислородом, например, через кислородную подушку. Хорошо если рядом окажутся врачи, так как надо быстрее ввести антидот. Все эти меры направлены на снижение действия угарного газа на организм пострадавшего.
Дальнейшее лечение осуществляется в больнице. Больному обеспечивают регулярное лечебное дыхание кислородом. Все оздоровительные мероприятия нацелены на восстановление функций повреждённых внутренних органов, головного мозга. Успех этих мер зависит от степени тяжести состояния.

Профилактические меры

Предупредить контакт с угарным газом и отравление легче, чем потом исправлять последствия. Надо только выполнять меры предупреждения:

работы, где присутствует горение, выполнят в помещениях с проветриванием;
правильно регулировать заслонки каминов и печей;
в домах с газовыми колонками, плитами проводить профилактические осмотры, чистки колонок;
проверять состояние вентиляции в жилых помещениях;
в закрытом гараже отключать двигатель машины;
поставить автономные анализаторы в помещения с потенциальной угрозой утечки СО;
выполнять правила пожарной безопасности;

Предупредительные меры помогут снизить последствия смертельного отравления вредным газом. Учить выполнять элементарные правила пожарной безопасности надо с детского возраста. Надо не только учить, а отрабатывать на практике. Правила должны автоматически выполняться при необходимости, даже если сам человек растерялся в сложной ситуации.

Заключение

Любое отравление опасно для человека. Очень тяжело переносятся последствия отравления угарным газом. Заметные повреждения получает важные органы человеческого организма. Во многих случаях эти изменения нельзя исправить.

Некоторые люди особенно сильно реагируют на угарный газ. Особенно опасна прогулка по загазованным улицам для беременных женщин, маленьких детей. Плохо переносят задымлённые помещения лица с лёгочными заболеваниями. Это касается лиц с бронхитами, воспалениями лёгких.
Пожилым людям вредно дышать воздухом с большим содержанием вредного газа. Также больным, организм которых ослаблен длительными хроническими заболеваниями, трудно приходится в помещениях с угарным газом. Отравление у мужчин угарным газом происходит быстрее, чем у женщин.

В условиях современного города автомобильными выхлопами воздух переполнен. Угарным газом люди дышат постоянно, возможно, поэтому здоровье становится таким слабым. Слишком большое отравляющее воздействие оказывает этот газ на человеческий организм. Медленно, но верно разрушая изнутри внутренние органы, нарушая работу всех систем.

Чтобы ваш летний отдых не получился угарным. В прямом смысле.

Летом многие стараются почаще и подольше бывать в краях непуганых коз и коров — в деревне или хотя бы просто на даче. Идеально, если там есть баня и какое-никакое отопление (мало ли какие заморозки ударят). Но уже при подготовке к дороге — в гараже, а потом на автостраде, в бане, в доме с печкой, даже в кальяне — нас подстерегает коварный и незаметный враг. Угарный газ.

Печальная статистика

Угарный газ, или моноксид углерода (его формула — СО) образуется при горении любых веществ и материалов, содержащих углерод. Это уголь, нефть, дрова, природный газ — всё, что сжигают для получения энергии. СО обильно выделяется при пожарах — многие жертвы погибают от него, а вовсе не от огня. Отравление угарным газом очень опасно для жизни и здоровья, оно легко приводит к летальному исходу.

Раздеть, накрыть, угостить чашечкой кофе: как помочь угоревшему

При первом же подозрении на отравление угарным газом надо вызывать скорую помощь. Антидота, нейтрализующего действие СО, не существует: вся медицинская помощь будет сводиться к тому, чтобы максимально насытить кислородом оставшийся в рабочем состоянии гемоглобин.

До приезда скорой надо обеспечить пострадавшему возможность дышать полной грудью: снять тесную одежду, обязательно вынести на свежий воздух. Если он в сознании и способен глотать — напоите его кофе или крепким чаем: кофеин стимулирует дыхательный центр в мозге.

Обязательно накройте человека одеялом или теплой одеждой: при отравлении моноксидом углерода нарушается терморегуляция, и можно переохладиться, даже если температура комфортна для здоровых людей.

Внимание: все эти меры помогут лишь при легкой степени воздействия СО. Угарный газ — очень сильный яд, и при тяжелом отравлении медицина, увы, бессильна.

Как правильно предохраняться

Надеюсь, что достаточно вас напугал, и теперь вы понимаете, почему надо внимательно относиться к профилактике отравления угарным газом.

Во-первых, нужно регулярно проверять отопительную технику, если вы обогреваетесь не стандартными городскими батареями, а, например, газовым котлом или русской печью. Вызывайте специалистов примерно раз в год, пусть проводят полную инспекцию.

Во-вторых, если вы топите баню, ни в коем случае не находитесь в ней, когда заслонка печи закрыта, а угли еще красные: это значит, что процесс горения еще не кончился, СО еще выделяется, но в трубу не уходит, а остается внутри помещения.

В-третьих, нельзя перекрывать всю вентиляцию в помещении. Даже ради экономии тепла.

В-четвертых, если у вас коттедж или дачный дом с собственной системой отопления — вы автоматически в группе риска. Установите в доме датчики угарного газа.

Если зафиксирована утечка, срочно покидайте помещение. Вас не защитят респиратор или даже противогаз с угольным фильтром — молекула угарного газа очень маленькая, она легко пройдет через фильтры.

Если дома с печкой у вас нет, не торопитесь расслабляться. Особенно если любите кальян. В процессе курения можно запросто получить легкое отравление угарным газом. Головные боли, головокружение, тошнота, сонливость после кальяна — его яркие симптомы. Угарный газ в этом случае накапливается, если в кальян поступает недостаточно кислорода.

Когда угарный газ — друг

Моноксид углерода — не абсолютный враг, все дело опять в дозировке. Он вырабатывается и организмом человека. Скорее всего, этот атавизм остался нам от далеких-далеких предков, которые еще только вышли из воды на сушу. В те времена в атмосфере было очень много СО, и некоторые базовые биологические механизмы зародились именно тогда, с использованием этой молекулы.

Мы вырабатываем 3-6 мл угарного газа в день (такой СО называется эндогенным), а если в организме есть воспаления — то и больше. Эндогенный угарный газ служит человеку: он регулирует кровяное давление при стрессах. Есть данные о том, что он участвует в защите нервных клеток при апоплексии и болезни Альцгеймера.