Щитовидная железа и лишний вес: есть ли взаимосвязь? Щитовидная железа и лишний вес: зависит ли полнота от щитовидки.

Вопрос лишнего веса - не только щепетильный, но и очень ответственный. Не зря специалисты советуют при проблемах с весом изначально обращаться за помощью не только к диетологам, но и к медикам.

Особенно это касается тех, кто, несмотря на все усилия по избавлению от лишних килограммов, не ощущает абсолютно никакого результата. Более того, если диеты и спортивные тренировки не только не обеспечивают желаемого результата, но и крайне негативным образом сказываются на самочувствии (провоцируя постоянную усталость, сонливость и раздражительность), проверить щитовидную железу необходимо в обязательном порядке. Ведь очень часто щитовидная железа и лишний вес «идут рука об руку».

Щитовидная железа - «королева гормонов», «бабочка», как ее еще называют - ответственна за выработку так называемых тироидных гормонов. Это тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3), которые являются важнейшими участниками нормального обмена веществ. Если баланс этих гормонов поддерживается на должном уровне, организм работает, как часы. Обмен веществ идет своим чередом, и потребляемые калории перерабатываются в энергию. Но если щитовидка со своей функцией не справляется, баланс этот нарушается. В организме наблюдается дефицит гормонов, который приводит к замедлению обмена веществ. А это, как известно, прямой путь к избыточному весу.

Интересно, что заболевания щитовидной железы и сопутствующие им проблемы с лишним весом сегодня фиксируются статистикой как одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем. Обидно и то, что нередко такие заболевания не диагностируются вовремя. Специалисты грешат на гинекологические проблемы, на нарушения деятельности нервной системы, на недостаточную функциональность системы сердечно-сосудистой… И начинают лечить вовсе не основное заболевание, связанное с нарушениями работы щитовидки, а сопровождающие его симптомы. Поскольку щитовидная железа ответственна за множество процессов, которые протекают в организме, - начиная от терморегуляции, стабильности нервной системы и заканчивая сном и нормальным мышлением - не мудрено, что помимо лишнего веса, человек чувствует общее недомогание организма.

Как уже упоминалось, щитовидка принимает участие в поддержании нормальной температуры тела. Когда функция щитовидки нарушается, и тироидных гормонов вырабатывается недостаточно, температура тела значительно понижается. При этом человек постоянно зябнет, ощущает холод даже в тех условиях, когда окружающие чувствуют себя комфортно. Постоянная вялость и усталость - вот еще один симптом недостатка гормонов. На их фоне снижается и сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, за счет чего частые заболевания становятся «нормой». При недостатке тироидых гормонов нередко ощущаются проблемы с сердцем, которые сопровождаются нерегулярными болями в этой области, замедлением пульса, повышением, или наоборот понижением артериального давления.

Расстройства работы щитовидки сопровождаются и «высушиванием» организма: становятся сухими и ломкими волосы, отличается сухостью и кожа, которая, к тому же, может приобрести характерный желтовато-персиковый оттенок. Склонность к запорам и нарушении стула, ухудшение памяти, тревожность и быстрая раздражительность, отеки, в том числе гортани и языка, за счет чего наблюдается осиплость голоса и ночной храп, у женщин - нарушения менструального цикла… Все это - симптомы отсутствия нужного количества гормонов щитовидной железы в организме.

Ну и, конечно, лишний вес. Причем при дефиците тироидных гормонов аппетит ухудшается, и человек, вроде как и кушает меньше, но вот килограммы либо все равно прибавляются, либо вес стоит на месте, и сбросить его нет никакой возможности. Это следствие нарушения обмена веществ, в первую очередь, липидного. Калории, поступаемые в организм, не расходуются, а оседают в виде лишних килограммов, в крови накапливается холестерин, что приводит к развитию атеросклероза и ожирения.

Избежать подобных проблем можно, вовремя обратившись за специализированной помощью. Тактику лечения и корректировки заболеваний щитовидки (которые и провоцируют образование лишнего веса) под силу подобрать только врачу - после всех необходимых обследований и измерения уровня гормонов. Обычно для восстановления нормального гормонального баланса прибегают к назначению гормоносодержащих препаратов. И принимать их необходимо в обязательном порядке - даже если заметные улучшения наступили уже в первый месяц лечения.

Если у человека будет диагностирован гипотиреоз, в большинстве случаев, гормональная заместительная терапия назначается пожизненно. При этом заболевании нарушения в обмене веществ - вовсе не временное явление, но оно поддается лечению. Гипотиреоз - патологическое нарушение функциональности щитовидки, которая просто не способна обеспечить организм необходимым количеством гормонов. И без искусственного их возмещения в этом случае не обойтись.

Щитовидная железа – регулятор всех обменных процессов в организме. Продуцируемые ею гормоны Т3 и Т4 играют важнейшую роль в определении скорости метаболизма, то есть преобразования потребленных калорий в энергию в состоянии покоя. Если уровень этих гормонов в норме, организм работает слаженно, но если их показатели отклоняются от средней величины в ту или иную сторону, возникают сбои в работе сердца, пищеварительной, кровеносной и нервной систем организма.

Также одним из важнейших проявлений гормонального дисбаланса являются проблемы с весом. В зависимости от того, в какую сторону отклонились показатели гормонов щитовидки, может возникнуть либо проблема лишнего веса, который не удается сбросить с помощью самых жестких диет и физических нагрузок, либо резкая нехватка килограммов, которую не может восполнить даже самый высококалорийный рацион. Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что качество работы щитовидной железы влияет на вес человека.

Гипотиреоз и его проявления

Заболевания щитовидной железы и возникающие из-за них нарушения гормонального фона – это в настоящее время одна из самых распространенных медицинских проблем. Однако чаще всего диагностируется она далеко не сразу. Ее проявления часто рассматриваются как симптомы различных, не связанных между собой заболеваний, что серьезно осложняет лечение, ведь истинная причина остается без внимания.

В случае, если щитовидка не справляется с выработкой трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в должном объеме, возникает дефицит этих гормонов в крови. Речь идет о развитии гипотиреоза, который накладывает негативный отпечаток на работу всего организма человека.

Нарушается обмен веществ и, прежде всего, это касается расщепления поступающих в организм жиров. Получаемые с пищей калории перестают перерабатываться и расходоваться. Вместо этого они накапливаются в организме, проявляясь в виде лишних килограммов и способствуя постепенному развитию ожирения. По этой же причине в организме задерживается избыточное количество холестерина, который может спровоцировать атеросклероз. Выражается нарушение метаболизма и в виде слабости, онемения конечностей, мышечных судорог, зябкости и т.д.

Другими симптомами дефицита Т3 и Т4 в организме являются:

• снижение концентрации внимания и памяти;
• нарушения сна в виде бессонницы по ночам и сонливости днем;
• изменение овала и цвета лица;
• появление отеков под глазами;
• сухость кожных покровов, ломкость волос и ногтей;
• нарушения менструального цикла;
• снижение сексуального влечения;
• бесплодие и др.

Таким образом, очевидно, что нарушения в функционировании щитовидной железы и ожирение – явления однозначно взаимосвязанные. Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на вероятность наличия гипотиреоза, необходимо как можно скорее проконсультироваться у врача и сдать анализы на гормоны.

Как бороться с избыточным весом при гипотиреозе?

Если результаты анализов крови подтвердили дефицит гормонов и, соответственно, причинно-следственную связь между функционированием щитовидной железы и лишним весом, борьбу с накопившимися килограммами следует начать с нормализации гормонального фона. Речь идет об обязательной заместительной терапии, призванной с помощью синтетических аналогов тироксина и трийодтиронина восполнить их недостаток в организме человека. Чаще всего подобная терапия назначается пожизненно с обязательным периодическим контролем уровня гормонов в крови. Даже если кратковременный прием препаратов дал положительный результат, и состояние здоровья улучшилось, прекращать курс не следует без соответствующего назначения врача.

Так как в большинстве случаев причиной нарушений в работе щитовидки является дефицит йода, следует пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, богатые этим микроэлементом (морепродукты, жирные сорта рыбы, морскую капусту и т.д.). А вот бобовые, например, арахис и сою, лучше вообще исключить, так как в них содержатся вещества, подавляющие выработку Т3 и Т4.

Но устранение гормонального дисбаланса – это не единственная мера, которую необходимо предпринять для решения проблемы избыточного веса при гипотиреозе. В этом случае подход должен быть комплексным. Важно придерживаться правильно подобранной диеты, учитывающей все особенности организма человека и его потребности в витаминах и микроэлементах, необходимых для полноценной работы щитовидной железы. И лучше, если ее разработает квалифицированный врач-диетолог.

Не менее важным моментом являются обязательные физические нагрузки в виде самостоятельных занятий гимнастикой или упражнений на тренажерах под контролем тренера.

Таким образом, понимая очевидную связь между адекватной работой щитовидной железы и поддержанием нормального веса, людям, страдающим от лишних килограммов, следует не изнурять организм жесткими диетами и спортивными упражнениями, не приносящими результата, а, в первую очередь, проверить свой гормональный фон. И если подозрения на гипотиреоз подтвердятся, предпринять все необходимое для устранения первопричины своих проблем.

Не раз мы слышали от полных женщин фразу «Вообще ничего не ем, а вес не уходит!». На деле «ничего не ем» оказывается не совсем правдой - женщина ест меньше, чем раньше, но калорийности той пищи, что попадает в организм, достаточно для сохранения жировых отложений в прежнем количестве.

Но иногда действительно соблюдены все условия, количество потребляемых углеводов и жиров снижено, а стрелка на весах упорно стоит на месте.
Значит, самое время обратиться к эндокринологу для проверки, как связаны ваш и «щитовидка».

Функции «щитовидки»

Положите руку на переднюю поверхность шеи. Чуть сведите пальцы, вы легко нащупаете небольшое уплотнение в передней части. Это «щитовидка» - маленькая железа, оказывающая огромное влияние на работу всего организма. Она производит гормоны, регулирующих основные метаболические процессы, - усвоение углеводов, распад белков и жиров. Все это происходит с одной целью - из любых ресурсов дать нам энергию, нужную для работы каждой клетки, как топливо для машины.

Эту энергию дают, в первую очередь, углеводы. Когда их мало, организм берется за переработку жиров. Низкоуглеводные диеты основаны именно на этом правиле вовлечения сжигания жира.

Что происходит, когда использованы все запасы? Энергию нужно где-то брать, и начинается «переваривание» мышечной ткани. Именно это происходит с теми, кто по своей воле или вынужденно постоянно серьезно недоедает. «Кожа да кости» - это о них.

Лишний вес и щитовидная железа

Сбои в работе «щитовидки» могут быть вызваны разными причинами. В этой статье мы рассмотрим другое - какие бывают сбои и как они отражаются на весе.

Первый вид - низкая активность выработки гормонов, иначе гипотиреоз. Его первые признаки:

• постоянная усталость,
• лень,
• притупление эмоций,
• невнятная тревожность,
• раздражительность.

Дело в том, что снижается производство дофамина (гормона радости) и серотонина, для их компенсации повышается производство адреналина и кортизола, которые отвечают за напряжение и стресс. И вот вы обессилены и встревожены одновременно. Скорость обмена веществ при гипотиреозе снижается, медленнее перерабатываются белки, жиры и хуже усваиваются углеводы. Плюс снижение жизненного тонуса. И килограммы начинают расти даже без увеличения объема еды.

Второй вид - повышенная активность, гипертиреоз. Если кратко - педаль «газа» вашего организма постоянно нажата, все процессы ускорены. Сердце, кровоток, пищеварение, метаболизм - все работает быстрее, чем нужно. В теле нарушается равновесие. На человека обрушивается бессонница, невозможность концентрации, раздражительность, учащенный пульс, одышка. И все это на фоне потери веса, сколько бы пищи ни съедалось.
Список болезней в обоих случаях огромен. Но иначе быть не может, когда нарушается основа жизнедеятельности - обменные процессы, которыми объединены и щитовидная железа.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Низкая активность производства гормонов и обмена веществ физиологически напрямую ведет к набору веса. Кроме того, к примеру, при гипотиреозе температура тела опускается ниже 36.6 градусов. При ознобе мы стараемся пить горячее, согреваться под пледом и что-нибудь есть, переключая каналы ТВ. То есть, лишний вес из-за щитовидной железы усугубляется снижением общего тонуса и неправильным питанием.

Что делать? В первую очередь - обратиться к эндокринологу, сдать кровь. В наше время есть ряд анализов, дающих точную оценку сбоев работы «щитовидки». Лечение гипотиреоза проводится гормонозаместительной терапией, призванной очень мягко «разбудить» щитовидную железу, стимулировать метаболизм.

Не бойтесь поправиться от гормонов еще больше. В данном случае они призваны ускорить метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!

Нормализация питания - второй важный аспект лечения. Овощи, несладкие фрукты, клетчатка, отруби, белая рыба, нежирные виды мяса, творог. Нужны гречка, овес, морепродукты и водоросли, инжир и курага. И пейте воду!

Помните, что при гипотиреозе нужно в 3-4 раза больше времени, чтобы «сбросить» вес, чем здоровому человеку. Важно вернуть бодрость и жизненный тонус - начните с прогулок, постепенно повышайте физические нагрузки, старайтесь испытывать больше позитивных эмоций. И тогда организм начнет возвращать скорость обмена веществ все активнее.

1. Гипотиреоз диагностика

Чем быстрее вы узнаете, что у вас гипотиреоз , тем меньше веса в конечном итоге вы наберете!

Три причины, почему надо обезопасить свое здоровье заранее:

01. Когда у вас начинается гипотиреоз, или даже прежде - когда ваш ТТГ (тиреотропный гормон) повышен выше нормы, ваш метаболизм может замедлиться. Это означает, что вы едите меньше, а лишний вес все равно продолжает расти.

02. Поскольку гипотиреоз может также сделать вас усталым и нездоровым, вы начинаете лениться, постоянно присутствует сонное состояние мешающее бодрствовать и эффективно взаимодействовать с окружающим миром. Вывод: метаболизм снижается еще больше.

03. И, когда мы устали, мы подчас едим – в первую очередь углеводы – пытаясь бороться с усталостью. А избыток особенно быстрых углеводов в питании, опять же ведет к набору веса.

Совет . Сделайте диагностику гипотиреоза. Проконсультируйтесь с опытным врачом.

2. Физическая активность

Для многих пациентов с заболеваниями щитовидной железы, ограничение калорий просто не достаточно, чтобы вызвать потерю веса. Вот почему популярные «планы диет», которые не требуют упражнений, могут не работать.

Для того чтобы разогнать ваш метаболизм, или сделать его более эффективным, вам в первую очередь необходимы физические упражнения, потому что они помогают сжигать калории и жир, что в свою очередь снижает уровень инсулина, повышает метаболизм в состоянии покоя, и помогает бороться с дисбалансом гормонов: лептина, инсулина и гормона роста.

Однако для потери веса, следует делать физических упражнений больше, чем рекомендовано. По мнению экспертов, здоровым людям нормального веса нужно 60 минут физической активности в день для поддержания нормальной формы и предотвращения набора лишнего веса.

В то же время, половина из нас не имеют физической активности даже и 30 минут в день, и только один из четырех фактически активен в течение 30 минут или больше. Большинству мешает сидячая работа.

Совет . Вставайте и начинайте двигаться больше!

3. Заблуждения на счет гипертиреоза

Гипертиреоз не равен потере веса. На самом деле, процент людей, у которых гипертиреоз наоборот набирают вес . Почему это происходит не совсем ясно. Возможно, голод является причиной избыточного потребления калорий. Или поражение эндокринной системы может быть вызвано плохим пищеварением, инсулинорезистентностью, или проблемами с гормоном адреналин.

Также прибавка в весе при гипертиреозе может быть вызвана, принимаемыми лекарствами для лечения щитовидной железы.

Совет . Изучите симптомы гипотиреоза и гипертиреоза.

4. Скрытые причины набора веса «таблетки»

Некоторые препараты, предназначенные для лечения щитовидной железы , могут вызвать увеличение веса:

Например...

Антитиреоидные препараты для лечения ДТЗ и гипертиреоза/тиреотоксикоза.

Бета-блокаторы (часто дают при лечении гипертиреоза).

Стероидные противовоспалительные средства (например, преднизолон).

Эстроген и прогестерон независимо друг от друга, или вместе в одной «таблетке».

Некоторые антидепрессанты, особенно Прозак, Паксил и Золофт.

Стабилизирующие настроение и противосудорожные препараты, такие как те, которые используются от биполярного расстройства, включая литий, Вальпроат (Depakote) и Карбамазепина (Тегретол).

Совет . Если вы принимаете один из этих препаратов и прибавляете в весе, поговорите со своим врачом о своих проблемах, а также изучите возможные альтернативы.

5. Радиойодтерапия (РЙТ)

Утверждения врачей, которые говорят, что они могут каким-то образом вылечить гипотиреоз и гипертиреоз с помощью радиойодтерапии не соответствуют действительности.

Правда в том, что большинство пациентов после РЙТ получают осложнения гипотиреоза, и многие набирают вес. Некоторые исследования показали, что более чем вдвое, до целых 85% пациентов, прибавили в весе после РЙТ, и вместе с этим происходит резкое увеличение веса среди пациентов с гипертиреозом, у которых была РЙТ терапия.

Совет . Поговорите со своим лечащим врачом о других возможностях, потому что радиоактивный йод не является единственным средством для лечения гипертиреоза.

6. Какую физическую нагрузку лучше выбрать?

Если у вас есть силы и время только для одного вида упражнений, какие лучше выбрать? Для увеличения силы и мышечной массы или аэробные нагрузки? В идеале вы должны делать и то и другое.

Если у вас недостаточно времени, выберите силовые тренировки. Чем силовые тренировки предпочтительнее?

Дело в том, что когда вы строите мышцы, вы даете вашему телу возможность сжигать больше калорий, даже когда вы не занимаетесь. Килограмм жира сжигает только около 13-22 калорий каждый день, в то время как килограмм мышц может сжечь до 130 калорий в день. Прирост мышц, означает сжигать больше калорий за определенный период времени.

07. Вода и клетчатка

Достаточно ли вы употребляете воды? Вода очень хорошо помогает разогнать ваш метаболизм. Она также может помочь уменьшить аппетит, устраняет отечность в организме, помогает при вздутии живота, а также улучшает пищеварение.

Какое количество клетчатки вы получаете?

Получение необходимого количества клетчатки является одним из основных правил для людей с больной щитовидной железой, если вы хотите похудеть. Клетчатка полезна для людей с гипотиреозом, которые пытаются сбросить вес, она может поступать с пищей и в виде вещевой добавки.

Совет . Пейте достаточное количество воды. Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки.

Избыточное образование гормонов щитовидной железы, таких как трийодтиронин и тироксин, способствует изменению скорости обмена веществ и, соответственно, колебанию массы тела. Эти гормоны с током крови разносятся по организму, активно воздействуя на все его системы, обмен веществ и энергии, регулируют выработку тепла и потребление кислорода. При гипертиреозе (тиреотоксикозе) скорость обмена увеличивается, органы и системы работают с повышенной нагрузкой, и вес снижается.

Причины заболевания

• (Базедова болезнь), при котором увеличивается в размерах щитовидная железа (свыше 80% всех случаев).
• Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера).
• Множественные узлы.
• Наследственность.
• Нервно-психические расстройства.
• Стрессовые состояния.
• Передозировка тиреоидных гормонов при терапии зоба и гипотиреоза.
• Избыточное потребление йода.
• Заболевания гипофиза.
• Послеродовой .

Симптомы заболевания

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) больные жалуются на снижение веса, слабость, утомляемость, головные боли. Появляется чрезмерная раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения, нарушения сна.

Отмечается повышенная потливость, субфебрильная температура, чувство жара, дрожание рук.
Типичным проявлением заболевания является двустороннее пучеглазие (экзофтальм). Появляется набухание век, отечность и мешки под глазами, двоение в глазах, невозможность концентрации взгляда на предметах.

Наблюдаются поражения со стороны сердечнососудистой системы — перебои в сердечном ритме, усиленное сердцебиение, одышка, а при тяжелом течении заболевания — мерцательная аритмия, приводящая к сердечной недостаточности.

Частый симптом тиреотоксикоза — мышечная слабость, нарушение половой функции – у мужчин и сбой менструального цикла у женщин.

Опасное, угрожающее жизни, осложнение гипертиреоза — тиреотоксический криз, который могут спровоцировать тяжелые психические травмы, нелеченый гипертиреоз, инфекции, а также хирургические вмешательства.

При тиреотоксическом кризе появляется сильное возбуждение, дрожание ног и рук, понос, рвота, температура тела повышается до 400С, значительно возрастает артериальное давление, нарушается сердечный ритм и образование мочи, вплоть до анурии. Далее происходит потеря сознания и кома. При тиреотоксическом кризе применяют реанимационные мероприятия.

Лечение тиреотоксикоза

Лечение в зависимости от причины заболевания может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение заключается в применении специальных средств, направленных на снижение избыточного образования гормонов щитовидной железы. Это антитиреоидные лекарственные препараты Тиамазол, Пропилтиоурацил. При выраженных нарушениях со стороны сердечнососудистой системы применяют бета-аденоблокаторы Атенолол, Пропранолол, Бисопролол.

Лечение такими препаратами противопоказано при беременности и грудном вскармливании. После лечения в течение года следует предохраняться от беременности.

Хирургическое лечение показано при наличии узлов в щитовидной железе. Во время операции удаляют узлы или часть щитовидной железы.