Мөгөөрсний эдүүд хаана байрладаг вэ? Мөгөөрсний эд

36. Араг ясны эдүүдийн ерөнхий шинж чанар, эсийн бүтэц, эсийн бүтэц, үйл ажиллагааны шинж чанар, эс хоорондын бодис.

Араг ясдаавуу

ГенералонцлогясТэгээдмөгөөрснийдаавуу

Араг ясны эдүүд (текстийн араг яс) нь эс хоорондын нягт бодис агуулагддаг тул тодорхой тулгуур, механик функцтэй холбогч эдийн нэг төрөл юм. Араг ясны эдэд дараахь зүйлс орно.

мөгөөрснийдаавуу,

ясдаавуу,

дентиншүд

цементшүд.

Үндсэн туслах функцээс гадна эдгээр эдүүд нь ус-давсны солилцоонд оролцдог, голчлон кальци, фосфатын давс юм.

Биеийн дотоод орчны бусад бүх эдүүдийн нэгэн адил араг ясны эдүүд нь мезенхимээс, бүр тодруулбал мезодермийн склеротомуудаас хөөгдсөн мезенхимээс үүсдэг.

Мөгөөрснийдаавуу

Мөгөөрсний эд (textus cartilaginei) нь уян хатан чанар, хүч чадлаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бие дэх энэ эд эсийн байрлалтай холбоотой байдаг. Мөгөөрсний эд нь амьсгалын систем, үе мөч, нугалам хоорондын дискний эрхтнүүдийн нэг хэсэг юм.

Бусад эдүүдийн нэгэн адил мөгөөрсний эд эс болон эс хоорондын бодисыг агуулдаг. Гол эсийн элементүүд нь хондробласт ба хондроцит юм. Мөгөөрсний эдэд эсээс илүү эс хоорондын бодис байдаг. Энэ нь гидрофил, уян хатан чанараараа тодорхойлогддог. Мөгөөрсний эдийг дэмжих үйл ажиллагаа нь эс хоорондын бодисын уян хатан чанартай холбоотой байдаг.

Мөгөөрсний эдийг их хэмжээгээр чийгшүүлдэг - шинэхэн эдэд 80% хүртэл ус агуулагддаг. Мөгөөрсний эд дэх "хуурай" бодисын эзэлхүүний талаас илүү хувь нь фибрилляр уураг коллаген юм. Мөгөөрсний эдэд цусны судас байхгүй - шим тэжээл нь хүрээлэн буй эд эсээс тархдаг.

Ангилал

Ялгахгуравтөрлийнмөгөөрснийдаавуу:

гиалин,

уян хатан,

утаслаг.

Мөгөөрсний эдийг хуваах нь тэдгээрийн эс хоорондын бодисын бүтцийн бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог, коллаген ба уян утаснуудын агууламж, харьцаа зэрэгт суурилдаг.

Товчхононцлогэсүүдмөгөөрснийдаавуу

Хондробласт нь эс хоорондын бодисыг хувааж, нэгтгэх чадвартай жижиг хавтгай эсүүд юм. Ходробластууд эс хоорондын бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаруулж, дотроо "дархлаа" болж, хондроцит болж хувирдаг. Үүссэн мөгөөрсний өсөлтийг захын, эсвэл appositional гэж нэрлэдэг, i.e. мөгөөрсний шинэ давхаргыг "давхаргах" замаар.

Chondrocytes нь илүү том, зууван хэлбэртэй байдаг. Тэд эс хоорондын бодисын тусгай хөндийд байрладаг - лакуна. Chondrocytes нь ихэвчлэн гэж нэрлэгддэг үүсгэдэг. нэг эсээс үүссэн 2-6 эсийн изоген бүлгүүд. Үүний зэрэгцээ зарим chondrocytes хуваагдах чадварыг хадгалдаг бол зарим нь эс хоорондын бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг идэвхтэй нэгтгэдэг. Chondrocytes-ийн үйл ажиллагааны улмаас мөгөөрсний масс нь дотроос нэмэгддэг - завсрын өсөлт.

мөгөөрсний эдүүдийн төрөл, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, мөгөөрсний нөхөн төлжилт

Эс хоорондын бодисын бүтцийн онцлогоос хамааран мөгөөрсний эдийг гиалин, уян хатан, фиброз эсвэл фиброз гэсэн гурван төрөлд хуваадаг.

Гиалин мөгөөрсний эд

Гиалин мөгөөрсний эд (textus cartilaginous hyalinus), мөн шилэн (грек хэлнээс hyalos - шил) гэж нэрлэдэг - тунгалаг, цэнхэр цагаан өнгөтэй тул мөгөөрсний эдүүдийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Насанд хүрэгчдийн биед гиалин эд нь ясны үе мөчний гадаргуу, хавирганы өвчүүний уулзвар, мөгөөрсөн хоолой, амьсгалын замд байдаг.

Хүний биед агуулагдах гиалин мөгөөрсний эдүүдийн ихэнх нь перихондроор хучигдсан байдаг бөгөөд мөгөөрсний эдүүдийн хавтангийн хамт анатомийн формацууд - мөгөөрсийг төлөөлдөг.

Perichondrium нь хоёр давхаргатай: гаднах давхарга нь судастай фиброз холбогч эдээс бүрддэг; болон дотоод, голчлон эсийн, chondroblasts болон тэдгээрийн урьдал бодис агуулсан - prechondroblasts. Мөгөөрсний өнгөц давхаргад перихондрийн доор булны хэлбэртэй хавтгай хэлбэртэй залуу хондроцитууд байдаг. Илүү гүн давхаргад мөгөөрсний эсүүдзууван эсвэл дугуй хэлбэртэй болно. Эдгээр эсүүд дэх нийлэг ба шүүрлийн процессууд сулардаг тул хуваагдсаны дараа тэдгээр нь хол зөрөхгүй, харин нягт хэвтэж, 2-4 (бага 6 хүртэл) хондроцитийн изоген бүлгийг үүсгэдэг.

Мөгөөрсний уян хатан эд

Хоёрдахь төрлийн мөгөөрсний эд - уян харимхай мөгөөрсний эд (textus cartilagineus elasticus) нь мөгөөрсний суурь нь гулзайлгах эрхтнүүдэд байдаг (чихний чихний хөндий, ховдол, шаантаг хэлбэртэй мөгөөрсний эд гэх мэт). Шинэхэн, тогтворгүй төлөвт уян хатан мөгөөрсний эд нь шаргал өнгөтэй бөгөөд гиалин эд шиг тунгалаг биш юм. Уян мөгөөрсний ерөнхий бүтцийн дагуу гиалин мөгөөрстэй төстэй. Гадна талд нь перихондроор хучигдсан байдаг. Мөгөөрсний эсүүд (залуу ба тусгай chondrocytes) нь лакунад дангаараа байрладаг эсвэл изоген бүлгүүдийг үүсгэдэг.

Уян мөгөөрсний үндсэн ялгах шинж чанаруудын нэг нь түүний эс хоорондын бодист коллаген утаснуудын хамт уян хатан утас байдаг. Уян утас нь эс хоорондын бодис руу бүх чиглэлд нэвтэрдэг.

Перихондрийн зэргэлдээх давхаргад уян хатан утас нь тасалдалгүйгээр перихондрийн уян утас руу ордог. Уян мөгөөрсний эдэд липид, гликоген, хондроитин сульфатууд гиалин мөгөөрсөөс бага байдаг.

Шилэн мөгөөрсний эд

Гурав дахь төрлийн мөгөөрсний эд - фиброз, эсхүл фиброз, мөгөөрсний эд (мөгөөрсний мөгөөрсний эд) нь нугалам хоорондын диск, хагас хөдлөх үе, шөрмөс, шөрмөсний нягт фиброз холбогч эд нь гиалин мөгөөрс рүү шилждэг газруудад байрладаг. хязгаарлагдмал хөдөлгөөнүүд нь хүчтэй хурцадмал байдал дагалддаг. Эс хоорондын бодис нь зэрэгцээ чиглэлтэй коллагены багцуудыг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь аажмаар суларч, гиалин мөгөөрс болж хувирдаг. Мөгөөрсний эдэд мөгөөрсний эсүүд оршдог хөндий байдаг. Chondrocytes нь дангаараа байрладаг эсвэл жижиг изоген бүлгүүдийг үүсгэдэг. Эсийн цитоплазм нь ихэвчлэн вакуолжсан байдаг. Гиалин мөгөөрсөөс шөрмөс рүү чиглэсэн фибро мөгөөрс нь улам бүр шөрмөс шиг болдог. Мөгөөрсний болон шөрмөсний зааг дээр коллагены багцын хооронд шахсан мөгөөрсний эсүүд багана хэлбэрээр байрладаг бөгөөд тэдгээр нь ямар ч хил хязгааргүйгээр өтгөн ширхэгт эдэд байрлах шөрмөсний эсүүд рүү ордог. холбогч эдшөрмөс.

Настай холбоотой өөрчлөлт, нөхөн төлжилт

Биеийн хөгшрөлтийн үед мөгөөрсний эд дэх протеогликануудын концентраци болон эд эсийн гидрофилик чанар буурдаг. Хондробласт ба залуу хондроцитүүдийн нөхөн үржихүйн үйл явц сулардаг.

Chondroclasts нь дистрофик өөрчлөгдсөн эсүүд болон эс хоорондын бодисыг шингээхэд оролцдог. Хондроцитууд үхсэний дараа зарим цоорхой нь аморф бодис, коллаген фибрилээр дүүрдэг. Зарим газарт кальцийн давсны хуримтлал нь эс хоорондын бодисоос олддог ("мөгөөрсийг шохойлох"), үүний үр дүнд мөгөөрс нь үүлэрхэг, тунгалаг болж, хатуу, хэврэг болдог. Үүний үр дүнд мөгөөрсний төв хэсгүүдийн трофикийг зөрчих нь цусны судаснууд руу орж, улмаар яс үүсэхэд хүргэдэг.

Мөгөөрсний эд эсийн физиологийн нөхөн төлжилт нь прехондробласт ба хондробластыг нөхөн үржих, ялгах замаар перихондри ба мөгөөрсний муу мэргэшсэн эсүүдийн улмаас хийгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явц маш удаан байна. Мөгөөрсний эдийг гэмтлийн дараах нөхөн сэргээх нь перихондрийн улмаас хийгддэг. Метаплази (жишээлбэл, фибробластыг хондробласт болгон хувиргах) чадвараа алдаагүй орчмын холбогч эдийн эсүүдийн улмаас нөхөн сэргэлт үүсч болно.

Үе мөчний мөгөөрсний эдэд гэмтлийн гүнээс хамаарч нөхөн төлжилт нь изоген бүлэгт эсүүдийн тархалт (гүехэн гэмтэлтэй), нөхөн төлжих хоёрдахь эх үүсвэр болох доод хэсгийн ясны эд эсийн камбиал эсүүд (гүн гэмтэлтэй) улмаас үүсдэг. мөгөөрс).

Яс-булчингийн тогтолцооны үндэс нь мөгөөрсний эд юм. Энэ нь мөн нүүрний бүтцийн нэг хэсэг бөгөөд булчин, шөрмөсийг бэхлэх газар болдог. Мөгөөрсний гистологи нь цөөн тооны эсийн бүтэц, фиброз формаци, шим тэжээлээр илэрхийлэгддэг. Энэ нь хангалттай хэмжээний цочрол шингээх функцийг хангадаг.

Энэ нь юуг илэрхийлдэг вэ?

Мөгөөрс нь холбогч эдийн нэг төрөл юм. Бүтцийн онцлог нь уян хатан чанар, нягтралыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний ачаар энэ нь туслах, механик функцийг гүйцэтгэх чадвартай байдаг. Үе мөчний мөгөөрс нь хондроцит гэж нэрлэгддэг эсүүдээс тогтдог ба мөгөөрсний уян хатан чанарыг хангадаг утас агуулсан нунтаг бодис юм. Эдгээр бүтцийн зузаан дахь эсүүд нь бүлгүүдийг үүсгэдэг эсвэл тусад нь байрладаг. Байршил нь ихэвчлэн ясны ойролцоо байдаг.

Мөгөөрсний төрөл

Хүний биеийн бүтэц, нутагшлын шинж чанараас хамааран мөгөөрсний эдийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Гиалин мөгөөрс нь сарнай хэлбэрээр зохион байгуулагдсан хондроцитуудыг агуулдаг. Эс хоорондын бодис нь эслэг бодисоос том хэмжээтэй бөгөөд утаснууд нь зөвхөн коллагенаар илэрхийлэгддэг.
• Уян мөгөөрс нь коллаген ба уян хатан гэсэн хоёр төрлийн утас агуулдаг бөгөөд эсүүд нь багана эсвэл багана хэлбэрээр байрладаг. Энэ төрлийн даавуу нь нягтрал, ил тод байдал багатай боловч хангалттай уян хатан чанартай байдаг. Энэ бодис нь нүүрний мөгөөрс, түүнчлэн гуурсан хоолойн хоёрдогч формацийн бүтцийг бүрдүүлдэг.
• Шилэн мөгөөрс нь хүчтэй цочрол шингээх элементийн үүрэг гүйцэтгэдэг холбогч эд юм мэдэгдэхүйц хэмжээутас Шилэн бодисыг нутагшуулах нь булчингийн тогтолцоог бүхэлд нь хамардаг.

Мөгөөрсний эд эсийн шинж чанар, бүтцийн онцлог

Асаалттай гистологийн сорьцэд эсийн эсүүд сул байрлалтай, эс хоорондын бодисын элбэг дэлбэг байх нь тодорхой байна.

Бүх төрлийн мөгөөрсний эдүүд нь хөдөлгөөн, ачааллын үед үүсэх шахалтын хүчийг шингээх, эсэргүүцэх чадвартай. Энэ нь таталцлын жигд тархалтыг баталгаажуулж, ясны ачааллыг бууруулж, түүний эвдрэлийг зогсооно. Үрэлтийн процесс байнга явагддаг араг ясны хэсгүүд нь мөгөөрсний эдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь гадаргууг хэт элэгдэлээс хамгаалахад тусалдаг. Энэ төрлийн эд эсийн гистологи нь бусад бүтцээс ялгаатай бөгөөд эс хоорондын бодис их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд эсүүд нь дотор нь сул байрладаг, бөөгнөрөл үүсгэдэг эсвэл тусад нь олддог. Мөгөөрсний бүтцийн гол бодис нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны үйл явцад оролцдог.

Хүний биед байгаа энэ төрлийн материал нь бусадтай адил мөгөөрсний эд эс, эс хоорондын бодисыг агуулдаг. Онцлог нь үгүй их хэмжээгээрэд эсийн шинж чанарыг баталгаажуулдаг эсийн бүтэц. Гүйцсэн мөгөөрс нь сул бүтэц юм. Уян ба коллаген утас нь түүнд туслах үүргийг гүйцэтгэдэг. Ерөнхий төлөвлөгөөбүтэц нь эсийн ердөө 20%, үлдсэн хэсэг нь утас, аморф бодис юм. Энэ нь динамик ачааллын улмаас эд эсийн судасны давхарга сул илэрхийлэгддэг тул мөгөөрсний эд эсийн үндсэн бодисоос хооллохоос өөр аргагүй болдогтой холбоотой юм. Үүнээс гадна түүнд агуулагдах чийгийн хэмжээ нь цочрол шингээх функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд ясны эд дэх хурцадмал байдлыг жигд арилгадаг.

Тэд юугаар хийгдсэн бэ?

Гуурсан хоолой ба гуурсан хоолой нь гиалин мөгөөрсөөс тогтдог.

Мөгөөрсний төрөл бүр байдаг өвөрмөц шинж чанарууд, энэ нь байршлын зөрүүгээс үүдэлтэй. Гиалин мөгөөрсний бүтэц нь бусад хэсгүүдээс цөөн тооны утаснуудтай, аморф бодисоор дүүрсэнээрээ ялгаатай байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор эд эсүүд нь ясны үрэлтээр устдаг тул хүнд ачааг тэсвэрлэх чадваргүй боловч нэлээд нягт, хатуу бүтэцтэй байдаг. Тиймээс гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой нь энэ төрлийн мөгөөрсөөс бүрддэг онцлог шинж юм. Араг яс, булчингийн тогтолцоог голчлон фиброз бодисоор бүрдүүлдэг. Түүний төрөл зүйл нь гиалин мөгөөрстэй холбогдсон шөрмөсний хэсгийг агуулдаг. Уян бүтэц нь эдгээр хоёр эдтэй харьцуулахад завсрын байрлалыг эзэлдэг.

Эсийн найрлага

Chondrocytes нь тодорхой, эмх цэгцтэй бүтэцтэй байдаггүй боловч ихэнхдээ бүрэн эмх замбараагүй байрладаг. Заримдаа тэдний кластерууд нь эсийн элементүүд байхгүй том талбай бүхий арлуудтай төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд нас бие гүйцсэн төрөл ба хондробласт гэж нэрлэгддэг залуу эсүүд хамтдаа байрладаг. Эдгээр нь перихонриумаар үүсгэгддэг бөгөөд завсрын өсөлттэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн хөгжлийн явцад янз бүрийн бодисууд үүсдэг.

Хондроцитууд нь эс хоорондын орон зайн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эх үүсвэр бөгөөд тэдгээрийн ачаар аморф бодисын найрлага дахь элементүүдийн ийм химийн хүснэгт байдаг.

Гиалуроны хүчил нь аморф бодист агуулагддаг.

• уураг;
• гликозаминогликанууд;
• протеогликанууд;
• гиалуроны хүчил.

Үр хөврөлийн үед ихэнх яс нь гиалин эд юм.

Эс хоорондын бодисын бүтэц

Энэ нь утас ба аморф бодис гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд фибрилляр бүтэц нь эдэд эмх замбараагүй байрладаг. Мөгөөрсний гистологи нь түүний эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг химийн бодисууд, нягтрал, ил тод байдал, уян хатан чанарыг хариуцдаг. Гиалин мөгөөрсний бүтцийн онцлог нь түүний найрлагад зөвхөн коллаген утаснууд байдаг. Хэрэв гиалуроны хүчил хангалтгүй хэмжээгээр ялгарвал эд эсэд доройтох процессын улмаас устгадаг.

Цусны урсгал ба мэдрэл

Мөгөөрсний эд эсийн бүтцэд мэдрэлийн төгсгөл байдаггүй. Тэдгээрийн өвдөлтийн урвал нь зөвхөн ясны элементүүдийн тусламжтайгаар илэрхийлэгддэг бол мөгөөрс нь аль хэдийн устах болно. Энэ нь энэ эд эсийн олон тооны эмчилгээгүй өвчин үүсгэдэг. Перихондрийн гадаргуу дээр цөөн тооны мэдрэлийн утас байдаг. Цусны хангамж муу, судаснууд нь мөгөөрсний гүн рүү нэвтэрдэггүй. Тиймээс шим тэжээл нь газрын бодисоор дамжин эсэд ордог.

Бүтцийн чиг үүрэг

Энэ эдээс auricle үүсдэг.

Мөгөөрс нь хүний ​​булчингийн тогтолцооны холбогч хэсэг боловч заримдаа биеийн бусад хэсэгт байдаг. Мөгөөрсний эд эсийн гистогенез нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг тул энэ нь бүрэн уян хатан байхын зэрэгцээ дэмжлэг үзүүлэх чадвартай байдаг. Эдгээр нь хамар, чихний мөгөөрс зэрэг биеийн гаднах формацийн нэг хэсэг юм. Шөрмөс ба шөрмөс нь тэдгээрт ясанд наалддаг.

Настай холбоотой өөрчлөлт, өвчин

Нас ахих тусам мөгөөрсний эд эсийн бүтэц өөрчлөгддөг. Үүний шалтгаан нь трофикийн эмгэгийн үр дүнд түүнд шим тэжээл хангалтгүй байгаатай холбоотой, фиброз бүтцийг устгаж, эсийн доройтолд хүргэдэг өвчин юм. Залуу бие нь илүү их хэмжээний шингэний нөөцтэй байдаг тул эдгээр эсүүд хангалттай тэжээлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь "хатах" болон ясжилтыг үүсгэдэг. Бактерийн болон вируст бодисоос үүдэлтэй үрэвсэл нь мөгөөрсний эвдрэлийг үүсгэдэг. Ийм өөрчлөлтийг "chondrosis" гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ шинж чанар нь өөрчлөгддөг тул энэ нь жигд бус болж, үүргээ гүйцэтгэх чадваргүй болдог.

Гистологийн шинжилгээний явцад эд эсийг устгасан шинж тэмдэг илэрдэг.

Үрэвсэл, насжилттай холбоотой өөрчлөлтийг хэрхэн арилгах вэ?

Мөгөөрсний эдийг эмчлэхийн тулд мөгөөрсний эд эсийн бие даасан хөгжлийг сэргээх эмийг хэрэглэдэг. Үүнд chondroprotectors, витамин, гиалуроны хүчил агуулсан бүтээгдэхүүн орно. Хангалттай уураг агуулсан зөв хооллолт нь чухал бөгөөд учир нь энэ нь биеийн нөхөн төлжилтийг өдөөдөг. Энэ нь биеийн жингийн илүүдэл, хангалтгүй байгаа тул биеийг сайн сайхан байлгахыг зааж өгсөн бие махбодийн үйл ажиллагаабүтцийг устгахад хүргэдэг.

Мөгөөрсний эдтуслах үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь нягт холбогч эд шиг хурцадмал байдалд ажиллахгүй боловч дотоод хурцадмал байдлаас болж шахалтыг сайн эсэргүүцдэг. Энэ эд нь мөгөөрсөн хоолойн суурийг бүрдүүлдэг

Нбринлчо нь ясны хөдөлгөөнгүй холболтод үйлчилж, синхондроз үүсгэдэг. Ясны үений гадаргууг бүрхэж, үе мөчний хөдөлгөөнийг зөөлрүүлнэ. Мөгөөрсний эд нь нэлээд нягт бөгөөд нэгэн зэрэг уян хатан байдаг. Түүний завсрын бодис нь өтгөн аморф бодисоор баялаг юм. Мөгөөрсний эд нь мезенхимээс үүсдэг. Ирээдүйн мөгөөрсний талбайд мезенхимийн эсүүд эрчимтэй үржиж, үйл явц нь богиносч, эсүүд бие биентэйгээ нягт холбоо тогтоодог. Дараа нь завсрын бодис гарч ирдэг бөгөөд үүнээс болж мононуклеар хэсгүүд нь анхдагч мөгөөрсний эсүүд болох хондро-давсардаг rudiment-д тод харагддаг. Тэд үржиж, завсрын бодисын шинэ массыг бий болгодог.

Сүүлчийн хэмжээ нь эсийн массаас давамгайлж эхэлдэг. Энэ үед мөгөөрсний эсийн нөхөн үржихүйн хурд удааширч, их хэмжээний завсрын бодисоос болж бие биенээсээ хол зайд оршдог. Удалгүй эсүүд митозоор хуваагдах чадвараа алддаг ч амитозоор хуваагдах чадвараа хадгалсаар байна. Гэсэн хэдий ч одоо охин эсүүд хол салдаггүй, учир нь тэдний эргэн тойрон дахь завсрын бодис илүү нягт болсон. Иймээс мөгөөрсний эсүүд нь 2-5 ба түүнээс дээш эсийн бүлэгт газрын бодисын массад байрладаг. Тэд бүгд ижил анхны эсээс гаралтай. Ийм бүлгийн эсийг изоген гэж нэрлэдэг (isos - тэнцүү, ижил, генезис - үүсэх). Эсүүд

Цагаан будаа. 56. Төрөл бүрийн төрөлмөгөөрс:

A - гуурсан хоолойн гиалин мөгөөрс; B - тугалын чихний уян хатан мөгөөрс; B - тугалын завсрын дискний фиброкартил; a - перихондри; b ~ мөгөөрс; дотор - илүү хуучин сайтмөгөөрс; 1 - хондробласт; 2 - хондроцит; 3 - chondrocytes-ийн изоген бүлэг; 4 - уян хатан утас; 5 - коллагены утаснуудын багц; 6 - үндсэн бодис; 7 - хондроцит капсул; 8 - базофил, 9 - изоген бүлгийн эргэн тойрон дахь үндсэн бодисын оксифил бүс.

Изоген бүлэг нь митозоор хуваагддаггүй бөгөөд бага зэрэг ялгаатай завсрын бодисыг өгдөг химийн найрлага, энэ нь бие даасан эсийн эргэн тойронд мөгөөрсний капсул үүсгэдэг ба изоген бүлгийн эргэн тойронд талбайнууд. Электрон микроскопоор илэрсэн мөгөөрсний капсул нь эсийн эргэн тойронд төвлөрсөн нимгэн фибрилүүдээс бүрддэг.

Тиймээс эхлээд мөгөөрсний хөгжил нь дотроос мөгөөрсний бүх массын өсөлт дагалддаг. Хожим нь мөгөөрсний хамгийн эртний хэсэг болох эсүүд үржихгүй, завсрын бодис үүсэхгүй, хэмжээ нь нэмэгдэхээ больж, мөгөөрсний эсүүд бүр доройтож эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч мөгөөрсний өсөлт бүхэлдээ зогсдоггүй. Хуучирсан мөгөөрсний эргэн тойронд эсийн давхарга нь эргэн тойрон дахь мезенхимээс салж, хондробласт болдог. Тэд эргэн тойрондоо мөгөөрсний завсрын бодис ялгаруулж, аажмаар түүгээр хананд бэхлэгддэг. Удалгүй хондробластууд митозоор хуваагдах чадвараа алдаж, бага завсрын бодис үүсгэж, хондроцит болдог. Ийм маягаар үүссэн мөгөөрсний давхаргын дээд талд эргэн тойрон дахь мезенхимийн улмаас түүний илүү олон давхаргууд давхраатай байдаг. Үүний үр дүнд мөгөөрс нь зөвхөн дотроос төдийгүй гаднаасаа ургадаг.

Хөхтөн амьтдад: гиалин (шилэн), уян хатан, утаслаг мөгөөрс байдаг.

Гиалин мөгөөрс (Зураг 56-А) нь хамгийн түгээмэл, сүүн цагаан өнгөтэй, бага зэрэг тунгалаг байдаг тул үүнийг ихэвчлэн vitreous гэж нэрлэдэг. Энэ нь бүх ясны үений гадаргууг бүрхэж, хажуугийн мөгөөрс, гуурсан хоолойн мөгөөрс, зарим хоолойн мөгөөрсийг үүсгэдэг. Гиалин мөгөөрс нь дотоод орчны бүх эдүүдийн нэгэн адил эс, завсрын бодисоос бүрддэг.

Мөгөөрсний эсүүд chondroblasts (ялгарах янз бүрийн үе шатанд) ба хондроцитуудаар төлөөлдөг. Энэ нь шөрмөс шиг бие биентэйгээ бараг параллель байрладаг багцуудыг үүсгэдэг коллагены утаснуудын хүчтэй хөгжлөөрөө гиалин мөгөөрсөөс ялгаатай! Фиброз мөгөөрс нь гиалин мөгөөрсийг бодвол аморф бодис бага байдаг. Шилэн мөгөөрсний дугуй, цайвар өнгийн эсүүд нь зэрэгцээ эгнээнд байрлах утаснуудын хооронд байрладаг. Фиброз мөгөөрс нь гиалин мөгөөрс ба өтгөн холбогч эдийн хооронд байрладаг газруудад түүний бүтцэд аажмаар нэг төрлийн эдээс нөгөөд шилжих шилжилт ажиглагддаг. Тиймээс холбогч эдэд ойртох тусам мөгөөрсний коллаген утаснууд нь барзгар зэрэгцээ багцуудыг үүсгэдэг бөгөөд мөгөөрсний эсүүд нь өтгөн холбогч эдийн фиброцитууд шиг тэдгээрийн хооронд эгнээ байрладаг. Гиалин мөгөөрстэй ойртох тусам багцууд нь бие даасан коллагены ширхэгт хуваагдаж, нарийн сүлжээг үүсгэдэг бөгөөд эсүүд зөв байрлалаа алддаг.

Мөгөөрсний эд (textus cartilaginus) нь үе мөчний мөгөөрс, нугалам хоорондын диск, мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гадна хамарыг үүсгэдэг. Мөгөөрсний эд нь мөгөөрсний эсүүд (хондробласт ба хондроцит) ба нягт, уян хатан эс хоорондын бодисоос бүрдэнэ.

Мөгөөрсний эдэд ойролцоогоор 70-80% ус, 10-15% ус агуулагддаг. органик бодис, 4-7% давс. Мөгөөрсний эд эсийн хуурай бодисын 50-70% нь коллаген юм. Мөгөөрсний эсээс үүсдэг эс хоорондын бодис (матриц) нь протеогликануудыг агуулсан цогц нэгдлүүдээс тогтдог. гиалуроны хүчил, гликозаминогликан молекулууд. Мөгөөрсний эдэд хоёр төрлийн эсүүд байдаг: chondroblasts (Грек хэлнээс chondros - мөгөөрс) ба хондроцитууд.

Хондробластууд нь митоз хуваагдах чадвартай дугуй эсвэл өндгөвч хэлбэртэй залуу эсүүд юм. Тэд мөгөөрсний эс хоорондын бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үүсгэдэг: протеогликан, гликопротеин, коллаген, эластин. Хондробластуудын цитолемма нь олон тооны микровилли үүсгэдэг. Цитоплазм нь РНХ, сайн хөгжсөн эндоплазмын торлог бүрхэвч (мөхлөгт ба мөхлөгт бус), Гольджи цогцолбор, митохондри, лизосом, гликоген мөхлөгүүдээр баялаг. Идэвхтэй хроматинаар баялаг хондробласт цөм нь 1-2 цөмтэй байдаг.

Хондроцитууд нь мөгөөрсний эд эсийн боловсорсон том эсүүд юм. Эдгээр нь дугуй, зууван эсвэл олон өнцөгт хэлбэртэй, процесс, хөгжсөн органеллуудтай. Chondrocytes нь хөндийд байрладаг - лакуна, эс хоорондын бодисоор хүрээлэгдсэн байдаг. Хэрэв лакунад нэг эс байгаа бол ийм хоосон зайг анхдагч гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд эсүүд нь хоёрдогч лакунагийн хөндийг эзэлдэг изоген бүлэг (2-3 эс) хэлбэрээр байрладаг. Лакунын хана нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ: коллагены утаснаас үүссэн гаднах давхарга, мөгөөрсний эсийн гликокаликстай харьцдаг протеогликануудын нэгдлүүдээс бүрддэг дотоод давхарга.

Мөгөөрсний бүтцийн болон функциональ нэгж нь эс буюу изоген бүлгийн эсүүд, эсийн гаднах матриц ба лакуна капсулаас бүрддэг хондрон юм.

Мөгөөрсний эдийг хооллох нь перихондрийн судаснуудаас бодисыг тараах замаар явагддаг. Шим тэжээл нь synovial шингэн эсвэл зэргэлдээх ясны судаснуудаас үе мөчний мөгөөрсний эдэд нэвтэрдэг. Мэдрэлийн утаснууд нь мөн перихондрид байрладаг бөгөөд эндээс зөөлөн мэдрэлийн ширхэгийн салангид салбарууд мөгөөрсний эдэд нэвтэрч чаддаг.

Мөгөөрсний эд эсийн бүтцийн онцлогоос хамааран гурван төрлийн мөгөөрсийг ялгадаг: гиалин, фиброз, уян мөгөөрс.

Гиалин мөгөөрс, үүнээс хүний ​​мөгөөрс үүсдэг амьсгалын зам, хавирганы цээжний төгсгөл ба ясны үений гадаргуу. Гэрлийн микроскопоор түүний үндсэн бодис нь нэгэн төрлийн харагддаг. Мөгөөрсний эсүүд эсвэл тэдгээрийн изоген бүлгүүд нь оксифил капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Мөгөөрсний ялгаатай хэсгүүдэд капсултай зэргэлдээх базофилийн бүс ба түүний гадна байрлах оксифил бүсийг ялгадаг; Хамтдаа эдгээр бүсүүд эсийн нутаг дэвсгэр буюу хондрин бөмбөгийг бүрдүүлдэг. Хондроцитуудын иж бүрдэл нь ихэвчлэн мөгөөрсний эд эсийн функциональ нэгж болох хондрон гэж тооцогддог. Хондроны хоорондох гол бодисыг нутаг дэвсгэрийн орон зай гэж нэрлэдэг.
Уян мөгөөрс(синоним: торлог, уян харимхай) нь газрын бодис дахь уян хатан утаснуудын салаалсан сүлжээгээрээ гиалинаас ялгаатай. Үүнээс чихний мөгөөрс, эпиглоттис, Врисберг, Санторини мөгөөрсний мөгөөрсний эдүүд үүсдэг.
Шилэн мөгөөрс(холбогч эдийн синоним) нь өтгөн фиброз холбогч эдийг гиалин мөгөөрс рүү шилжүүлэх газруудад байрладаг бөгөөд үндсэн бодис дахь жинхэнэ коллагены утас байдгаараа сүүлийнхээс ялгаатай.

7. Ясны эд - байршил, бүтэц, үүрэг

Ясны эд нь холбогч эдийн нэг төрөл бөгөөд эс, эс хоорондын бодисоос бүрдэх ба үүнд их хэмжээний эрдэс давс, гол төлөв кальцийн фосфат агуулагддаг. Ашигт малтмалясны эд эсийн 70%, органик - 30% -ийг бүрдүүлдэг.

Ясны эд эсийн үүрэг:

1) дэмжих;

2) механик;

3) хамгаалалтын (механик хамгаалалт);

4) биеийн эрдэс бодисын солилцоонд оролцох (кальци, фосфорын агуулах).

Ясны эсүүд - остеобласт, остеоцит, остеокласт. Үүссэн ясны эд дэх үндсэн эсүүд нь остеоцитууд. Эдгээр нь том цөмтэй, сул илэрхийлэгддэг цитоплазмтай процесс хэлбэрийн эсүүд юм цөмийн төрөл). Эсийн бие нь ясны хөндийд (лакуна) байрладаг бөгөөд процессууд нь ясны хоолойд байрладаг. Олон тооны ясны гуурсан хоолой нь бие биентэйгээ анастомоз хийж, ясны эдэд нэвтэрч, судаснуудын орчмын зайтай холбогдож, ясны эдийг зайлуулах системийг бүрдүүлдэг. Үүнд ус зайлуулах системэд эсийн шингэнийг агуулдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан бодисын солилцоо нь зөвхөн эс ба эдийн шингэний хооронд төдийгүй эс хоорондын бодисын солилцоог хангадаг.

Остеоцитууд нь эсийн үндсэн хэлбэр бөгөөд хуваагддаггүй. Эдгээр нь остеобластаас үүсдэг.

Остеобластуудзөвхөн хөгжиж буй ясны эдэд илэрдэг. Үүссэн ясны эдэд тэдгээр нь ихэвчлэн periosteum-д идэвхгүй хэлбэрээр агуулагддаг. Ясны эдийг хөгжүүлэхэд остеобластууд нь ясны хавтан бүрийн захыг бүрхэж, бие биетэйгээ нягт зэргэлдээ оршдог.

Эдгээр эсийн хэлбэр нь куб, призм, өнцөг хэлбэртэй байж болно. Остеобластын цитоплазм нь сайн хөгжсөн эндоплазмын торлог бүрхэвч, гольдийн давхарга, олон митохондри агуулсан байдаг нь эдгээр эсийн нийлэг үйл ажиллагаа өндөр байгааг илтгэнэ. Остеобластууд нь коллаген ба гликозаминогликануудыг нэгтгэж, дараа нь эс хоорондын зайд ялгардаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улмаас ясны эдийн органик матриц үүсдэг.

Эдгээр эсүүд кальцийн давс ялгаруулж эс хоорондын бодисын эрдэсжилтийг хангадаг. Аажмаар эс хоорондын бодисыг ялгаруулж, тэдгээр нь дархлаагүй болж, остеоцит болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд эсийн доторх органеллууд мэдэгдэхүйц буурч, синтетик болон шүүрлийн үйл ажиллагаа буурч, остеоцитын функциональ үйл ажиллагааны шинж чанар хадгалагдана. Periosteum-ийн cambial давхаргад нутагшсан остеобластууд нь идэвхгүй байдалд байгаа бөгөөд тэдгээрийн синтетик болон тээврийн эрхтэнүүд муу хөгжсөн байдаг. Эдгээр эсүүд цочрох үед (гэмтэл, ясны хугарал гэх мэт) цитоплазмд мөхлөгт EPS ба давхаргын цогцолбор хурдан хөгжиж, коллаген, гликозаминогликануудын идэвхтэй нийлэгжилт, ялгаралт явагдаж, органик матриц (ясны каллус) үүсдэг. дараа нь тодорхой ясны эдүүд үүсдэг. Ийм байдлаар periosteum-ийн остеобластуудын идэвхжилийн улмаас тэдгээр нь гэмтсэн үед ясны нөхөн төлжилт үүсдэг.

ОстеокластуудҮүссэн ясны эдэд яс устгах эсүүд байдаггүй боловч ясны периостум болон ясны эдийг устгах, бүтцийн өөрчлөлт хийх газруудад агуулагддаг. Онтогенезийн явцад ясны эд эсийн бүтцийн өөрчлөлтийн орон нутгийн үйл явц тасралтгүй явагддаг тул остеокластууд эдгээр газруудад зайлшгүй байх ёстой. Үр хөврөлийн остеогистогенезийн явцад эдгээр эсүүд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд маш их хэмжээгээр байдаг. Остеокластууд нь өвөрмөц морфологитой: эдгээр эсүүд нь олон цөмт (3 - 5 ба түүнээс дээш цөм), нэлээд том хэмжээтэй (ойролцоогоор 90 микрон), өвөрмөц хэлбэртэй - зууван хэлбэртэй боловч ясны эдтэй зэргэлдээх эсийн хэсэг нь хавтгай юм. Хавтгай хэсэгт хоёр бүсийг ялгаж болно: төв (олон тооны атираа, процесс агуулсан атираат хэсэг, ясны эдтэй нягт холбоотой захын хэсэг (тунгалаг). Эсийн цитоплазмд, бөөмийн доор, тэнд. олон тооны лизосом ба янз бүрийн хэмжээтэй вакуолууд байдаг.

Остеокластын функциональ үйл ажиллагаа нь дараахь байдлаар илэрдэг: эсийн суурийн төв (атираат) бүсэд нүүрстөрөгчийн хүчил ба протеолитик ферментүүд цитоплазмаас ялгардаг. Гарсан нүүрстөрөгчийн хүчил нь ясны эдийг эрдэсгүйжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд уураг задлах ферментүүд нь эс хоорондын бодисын органик матрицыг устгадаг. Коллагены ширхэгийн хэсгүүд нь остеокластаар фагоцитоз болж, эсийн дотор устгадаг. Эдгээр механизмаар ясны эдийг шингээх (устгах) явагддаг тул остеокластууд ихэвчлэн ясны эд эсийн нүхэнд байрладаг. Ясны эдийг устгасны дараа цусны судасны холбогч эдээс гарч буй остеобластуудын үйл ажиллагааны улмаас шинэ ясны эд үүсдэг.

Эс хоорондын бодисясны эд нь үндсэн (аморф) бодис ба кальцийн давс агуулсан утаснаас бүрдэнэ. Ширхэгүүд нь коллагенаас бүрдэх ба багцалсан хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь зэрэгцээ (захиалгат) эсвэл эмх замбараагүй байдлаар байрладаг бөгөөд үүний үндсэн дээр ясны эд эсийн гистологийн ангиллыг үндэслэдэг. Ясны эд эсийн үндсэн бодис нь бусад төрлийн холбогч эдүүдийн нэгэн адил гликозаминергик ба протеогликануудаас бүрддэг.

Ясны эдэд хондроитин хүхрийн хүчил бага, харин кальцийн давстай цогцолбор үүсгэдэг нимбэгийн хүчил болон бусад. Ясны эдийг хөгжүүлэх явцад эхлээд органик матриц үүсдэг - гол бодис ба коллагены утаснууд, дараа нь кальцийн давсууд тэдгээрт хуримтлагддаг. Тэд аморф бодис болон утаснуудад хоёуланд нь хуримтлагддаг талстууд - гидроксиапатитуудыг үүсгэдэг. Кальцийн фосфатын давс нь ясны бат бөх чанарыг хангадаг бөгөөд бие махбод дахь кальци, фосфорын агуулах юм. Тиймээс, ясны эдбие махбод дахь эрдэс бодисын солилцоонд оролцдог.

Ясны эдийг судлахдаа "ясны эд" ба "яс" гэсэн ойлголтыг бас ялгаж салгах хэрэгтэй.

Яс- энэ бол гол эрхтэн юм бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэгЭдгээр нь ясны эд юм.

Ясны эд эсийн ангилал

Энэ нь түүний хөдөлгөөн, эсвэл араг ясны гаднах тусдаа анатомийн формацийг хангахад тусалдаг. Ястай шууд холбогддог нь үе мөчний мөгөөрс (хамгийн төлөөлөлтэй бүлэг), нугалам хоорондын диск, чих, хамар, нийтийн симфизийн мөгөөрс юм. Бие даасан анатомийн формацууд нь амьсгалын замын мөгөөрсний бүлэг (залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой), зүрхний стромыг бүрдүүлдэг.

Мөгөөрсний эд нь интеграцийн буфер, цочрол шингээх, хэлбэр дүрсийг дэмжих үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд ясны хөгжил, өсөлтөд оролцдог. Биомеханик функцууд нь мөгөөрсний уян хатан шинж чанараас шалтгаалан хийгддэг.

Мөгөөрсний дийлэнх хэсгийг мөгөөрсний эдээр төлөөлдөг. Энэ нь эсийн бус болон эсийн элементүүдээс бүрдэнэ. Эсийн бус элементүүд нь мөгөөрсний эдийг тодорхойлох функциональ нэгж бөгөөд үндсэн хэсгийг бүрдүүлдэг. Энэ хэсэг нь уламжлалт байдлаар фиброз коллаген, уян хатан бүтэц болон хуваагддаг. Коллагены бүтцийн үндэс нь коллагены уураг бөгөөд үүнээс мөгөөрсний бүх ширхэгт бүтэц үүсдэг: молекул, микрофибрил, фибрил, утас. Уян бүтэц нь зарим мөгөөрсний эдэд (чихний хөндий, эпиглоттис, перихондри) эластин ба уян хатан гликопротеины молекул, уян хатан фибрил ба утас, хуванцар гликопротеины микрофибрил, аморф эластин хэлбэрээр байдаг.

Мөгөөрсний утаслаг бүтэц, эсийн элементүүд нь гель шиг тууштай байдаг холбогч эдийн интегратив-буфер бодисын солилцооны орчин болох үндсэн бодисоор хүрээлэгдсэн байдаг. Үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь протеогликанууд ба тэдгээрийн хадгалдаг ус бөгөөд түүгээр дамжуулан бодисын солилцооны бүх процесс явагддаг.

Мөн мөгөөрсний цочрол шингээх үйл ажиллагааг хангадаг.

Мөгөөрсний эд эсийн чухал хэсэг нь хана нь фиброз бүтцээс бүрддэг өвөрмөц сувгийн нэг системийг төлөөлдөг завсрын орон зай (fibrous ба эс хоорондын) юм. Энэ суваг нь үндсэн бодисоор дүүрсэн бөгөөд бичил эргэлтийн хоёр дахь холбоос юм. Завсрын шингэн нь механик даралт, хялгасан судас ба осмосын хүчний нөлөөн дор хөдөлдөг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний эд эсийн биомеханик үйл ажиллагааг хангадаг.

Мөгөөрсний эд эсийн элементүүд нь мөгөөрсийг үүсгэж, түүний байнгын шинэчлэлт, нөхөн сэргээлтийг гүйцэтгэдэг. Мөгөөрсний эсүүдийн дотроос камбын мөгөөрсний эсүүд, хондробластууд ба хондроцитууд ялгагдана. Гурван төрлийн мөгөөрс байдаг - гиалин, уян хатан, фиброз. Гиалин мөгөөрсийг тусгаарлах үндэс нь тэдний гадаад төрх юм. Энэ бүлэгт үе мөч, амьсгалын зам, хамрын мөгөөрс багтана. Уян мөгөөрс нь фиброз мөгөөрстэй адилхан боловч тэдгээрийн фиброз бүтцийн чанарын найрлагаар ялгагдана. Эдгээр нь чихний мөгөөрс, эпиглоттис юм. Шилэн мөгөөрсийг шинж чанарын дагуу тодорхойлно. Тэдний холбогч эдийн араг яс нь бусад мөгөөрсөөс ялгаатай нь голчлон коллагены утаснаас бүрддэг бөгөөд үндэс нь коллагены фибрилээс бүрддэг.

Цээжний гэмтэл нь физик (механик, дулаан гэх мэт), химийн болон бусад гэмтлийн бодисын үйл ажиллагааны үр дүнд тэмдэглэгдсэн байдаг. Ясны механик гэмтлийн үед перихондрийн бүрэн бүтэн байдал (Перихондритыг үзнэ үү), ясны үений төгсгөлийн мөгөөрсний бүрхүүлийн нэг хэсэг, жишээлбэл, трансхондрал (Өвдөгний үеийг үзнэ үү) эвдэрч болзошгүй. , мөгөөрсний ясны өсөлтийн бүс (- хугарлыг үзнэ үү) , бие даасан мөгөөрс (хамар, мөгөөрсөн хоолой, чих, хавирга гэх мэт). X. сул механик бодисын удаан хугацааны үйл ажиллагааны үр дүнд гэмтэх боломжтой (Microtrauma-г үзнэ үү) .

Цээжний гэмтэл нь олон дистрофийн процесст тэмдэглэгддэг (Остеоартритыг үзнэ үү , Остеохондроз , Остеохондропати (остеохондропати)) , бодисын солилцооны эмгэг (жишээлбэл, Кашин-Бек өвчин (Кашина-Бек өвчин) , Охроноз) . Зарим тохиолдолд (янз бүрийн этиологийн сепсис) тэд мөгөөрсний бүтцэд гэмтэл дагалддаг.

Chondroma нь ясны хоргүй хавдрын 10-15% -ийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 20-30 насны аль аль хүйсийн хүмүүст тохиолддог. Энэ нь ясны төв болон захын аль алинд нь байрлаж болох бөгөөд үүний дагуу "" ба "" гэж нэрлэгддэг. Дуртай - метакарп ба метатарсал яс, бага байдаг - урт гуурсан яс, аарцагны яс. Ихэнх тохиолдолд chondromas олон байдаг. Ганцаарчилсан хавдар нь урт гуурсан яс, аарцагны ясанд илүү их тохиолддог. Chondroma нь цөөн тооны эмнэлзүйн шинж тэмдэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь удаан өсөлттэй холбоотой юм. Гар, хөл нь өвдвөл ясны жижиг, аажмаар нэмэгдэж буй өтгөрөлт үүсдэг. Мөчирний алслагдсан хэсгүүдэд нутагшсан тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчид байдаг.

Osteochondroma (osteochondroma) нь мөгөөрсний давхаргаар бүрхэгдсэн ясны ургалтаас бүрдэнэ. Энэ нь ихэвчлэн урт гуурсан яс, хавирга, аарцагны ясны метафизын бүсэд байрладаг. дан эсвэл олон байж болно, заримдаа удамшлын шинж чанартай байдаг. Тэд эмнэлзүйн хувьд харагдахгүй байж болно. Том хэмжээтэй болоход нөлөөлөлд өртсөн ясны хэв гажилт, даралтын улмаас өвдөлт үүсдэг.

Хондробластома нь маш ховор тохиолддог, ялангуяа залуу хүмүүст тохиолддог. Урт гуурсан хоолойн яс ба диафизийн эпифиз-мөгөөрсний хавтангийн бүсэд нутагшсан. хэвийн бус - дунд зэргийн өвдөлт, өртсөн ясны хэсэгт бага зэрэг хавдах, (зэргэлдээх үений хөдөлгөөнийг хязгаарлах).

Chondromyxoid fibroma нь ховор тохиолддог. Залуу хүмүүст тохиолддог. Ихэнхдээ үүссэн ясанд байрладаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь бага зэргийн өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт, бага зэрэг мэдрэгддэг хаван хэлбэрээр илэрдэг.

Оношилгооны тэргүүлэх арга бол рентген зураг юм. Гар, хөлний олон хондромыг таних нь ихэвчлэн хүндрэл учруулдаггүй. Урт ясны chondromas, chondroblastomas, chondromyxoid fibromas нь оношлоход илүү төвөгтэй байдаг. Тэдгээрийг удаан ургадаг хондросаркома, аварга эсийн хавдар болон бусад ясны гэмтэлээс ялгах шаардлагатай. Оношлогооны хүндрэлийг гэмтлээс олж авсан материалын гистологийн шинжилгээгээр даван туулдаг. Эдгээр хавдрыг эмчлэх цорын ганц арга бол мэс засал юм. Онцгой анхааралУрт гуурсан ясны хондрома, остеохондром нь бусад хоргүй хавдартай харьцуулахад радикал бус мэс заслын дараа хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Урт хоолойн ясны энхондромын хувьд сегментчилсэн хэсгийг зааж өгсөн болно. Жижиг ясны хондрома нь өртсөн бүх ясыг зайлуулах шаардлагатай. радикал үйл ажиллагааны дараа, таатай.

Хорт хавдрын эхэн үеийн асуудлыг шийдвэрлэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол эмнэлзүйн болон радиологийн шинж тэмдгүүдийн динамикийг хянах явдал юм. Chondroma-ийн хорт хавдрын гол шинж тэмдэг нь урьд өмнө нь байсан хавдрын хэмжээ гэнэт нэмэгдэх явдал юм. Эргэлзээтэй тохиолдолд сар бүр рентген шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай.

Chondrosarcoma нь харьцангуй түгээмэл бөгөөд бүх ясны саркомын 12-18% -ийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 25-60 насанд ажиглагддаг бол эрэгтэйчүүдэд 2 дахин их тохиолддог. Давамгайлсан нутагшуулалт нь аарцагны яс, дээд мөчний бүслүүр, хавирга юм. Гуяны яс, humerus-ийн проксимал үе мөчний конусууд ихэвчлэн өртдөг. Өвчтөнүүдийн 8-10% -д хондросаркома нь өмнөх эмгэгийн үйл явцын хоёрдогч хэлбэрээр үүсдэг: хондрома, остеохондралын экзостоз, дисхондроплази (Оллиер), деформацийн остеоз (Пагетийн өвчин) .

Анхдагч хондросаркомын гол шинж тэмдэг нь хавдар, өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хавдар нэмэгдэх тусам эрчимждэг. Эмнэлзүйн явц, рентген туяаны морфологийн илрэлийн хувьд хондросаркомууд нь бие биенээсээ ихээхэн ялгаатай байдаг нь тэдний микроскопийн бүтцийн онцлогтой холбоотой юм. Өндөр ялгаатай хавдар нь 30-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог шинж тэмдэг багатай, удаан үргэлжилсэн хавдараар тодорхойлогддог. Анапластик хонросаркома (ихэнхдээ залуу хүмүүст) шинж тэмдгийн хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа 3 сараас хэтрэхгүй.

Эмнэлзүйн болон рентген шинж тэмдэг, морфологийн өгөгдлийг харгалзан оношийг тогтооно. Мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээ нь хавдрын байрлал, хорт хавдрын зэргээс хамаарна. 1-2 градусын хорт хавдрын үед хоолойн ясыг эндопростетикоор сегментчилсэн тайрах боломжтой. Анапластик хувилбарын хувьд, ялангуяа залуу хүмүүст мөчрүүдийг зааж өгдөг. Сайн ялгагдах хондросаркомын хувьд 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь 90% хүртэл байдаг. Анапластик хувилбарын хувьд таамаглал нь тааламжгүй байдаг - өвчтөнүүдийн 5% нь 5 жил амьд үлддэг.

Ном зүй:Гистологи, ed. Ю.И. Афанасьев ба Н.А. Юрина, с. 310, М., 1989; Клиник, ed. Н.Н. Блохин ба Б.Е. Петерсон, х. 250, М., 1971; Кныш И.Т., Королев В.И. болон Толстопятов Б.А. мөгөөрсний эдээс, Киев, 1986; Павлова В.Н. гэх мэт мөгөөрсний эд. М., 1988; Хүний эмгэг анатомийн хавдар, ed. Н.А. Краевский нар, х. 397, М., 1982; Трапезников Н.Н. болон бусад ясны хавдар, М., 1986; Хэм А., Кормак Д. Гистологи, . Англи хэлнээс, 3-р боть, М., 1983.

II (картилаго)

мөгөөрсний эдээс бүрдэх, туслах функцийг гүйцэтгэдэг анатомийн формаци.

1. Эмнэлгийн жижиг нэвтэрхий толь бичиг. - М.: Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг. 1991-96 2. Эхлээд эмнэлгийн тусламж. - М .: Оросын агуу нэвтэрхий толь бичиг. 1994 3. Анагаах ухааны нэр томьёоны нэвтэрхий толь бичиг. - М.: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг. - 1982-1984 он.

Синоним: