Χαρακτηριστικά και χρήση της συνομιλίας στην ψυχοδιαγνωστική. Διαγνωστική συνομιλία Τ

Iovlev B.V., Shchelkova O.Yu. (Αγία Πετρούπολη)

Ιόβλεφ Μπόρις Βενιαμινόβιτς

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, κορυφαίος ερευνητής στο Εργαστήριο Κλινικής Ψυχολογίας του ονομαζόμενου Ψυχονευρολογικού Ινστιτούτου Αγίας Πετρούπολης. V.M. Μπεχτέρεφ.

E-mail: [email προστατευμένο]

Shchelkova Olga Yurievna

- μέλος της επιστημονικής και συντακτικής επιτροπής του περιοδικού "Medical Psychology in Russia".

Διδάκτωρ Ψυχολογικών Επιστημών, Προϊστάμενος του Τμήματος Ιατρικής Ψυχολογίας και Ψυχοφυσιολογίας στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης.

E-mail: [email προστατευμένο]

Σχόλιο.Το άρθρο συζητά τα χαρακτηριστικά της διδασκαλίας πληροφοριών και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας χρησιμοποιώντας την κορυφαία μέθοδο ψυχολογικής διάγνωσης στην ιατρική - την κλινικο-ψυχολογική μέθοδο. Δείχνεται η ενσωμάτωσή του στο σύστημα των ιατρικών μεθόδων. ψυχολογική διάγνωση. Η ψυχοδιαγνωστική συνομιλία παρουσιάζεται ως η κύρια μεθοδολογική τεχνική στο πλαίσιο της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου. Αναλύεται η συναισθηματική και επικοινωνιακή πτυχή της συνομιλίας ως μια διαδραστική διαδικασία που βασίζεται στις τεχνικές της προσωποκεντρικής ψυχοθεραπείας. Δείχνεται η σημασία της πληροφοριακής-γνωστικής πτυχής της σχέσης μεταξύ ψυχολόγου και ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας ψυχοδιαγνωστικής συνομιλίας: η ανάγκη παροχής πληροφοριών στον ασθενή, το περιεχόμενο της συνομιλίας, η μορφή υποβολής ερωτήσεων, προβλήματα που σχετίζονται με την προκαταρκτική διατύπωση υποθέσεων και επίσημη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Λέξεις κλειδιά:κλινικός ψυχολογική μέθοδος, ψυχοδιαγνωστική συνομιλία, συναισθηματικές-επικοινωνιακές και πληροφοριακές πτυχές, ανεπίσημος χαρακτήρας, ενσυναίσθηση.

Η ψυχολογική διάγνωση είναι μια από τις κύριες μορφές επαγγελματικής δραστηριότητας των ψυχολόγων σε διάφορους κοινωνικά σημαντικούς τομείς της ζωής. Ειδικότερα, η ψυχολογική διαγνωστική περιλαμβάνεται άμεσα στην επίλυση ενός ευρέος φάσματος πρακτικών προβλημάτων στον τομέα της ιατρικής και της υγειονομικής περίθαλψης. Στην κλινική ιατρική, η ψυχολογική διάγνωση είναι απαραίτητο στοιχείο της διαγνωστικής και θεραπευτικής διαδικασίας. Με τη βοήθειά του διευκρινίζεται ο ρόλος των ψυχικών παραγόντων στην αιτιολογία, την παθογένεια, τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, στην πρόληψη υποτροπών και αναπηρίας των ασθενών. Στην προληπτική ιατρική, η ψυχολογική διαγνωστική στοχεύει στον εντοπισμό ατόμων με αυξημένο κίνδυνο ψυχικής δυσπροσαρμογής, που εκδηλώνεται με τη μορφή ψυχοσωματικών, οριακών νευροψυχικών ή συμπεριφορικών διαταραχών.

Η μεθοδολογική βάση της ψυχολογικής διάγνωσης στην ιατρική αποτελείται από μια ποικιλία συμπληρωματικών τυποποιημένων και μη τυποποιημένων μεθόδων και τεχνικών ψυχολογικής έρευνας. Ανάμεσά τους είναι τόσο ειδικά ανεπτυγμένες, οι ίδιες οι ιατροψυχολογικές μέθοδοι, όσο και αυτές που δανείστηκαν από τη γενική, κοινωνική, διαφορική και πειραματική ψυχολογία. Η προέλευση της επιστημονικής ιατρικής ψυχοδιαγνωστικής βρίσκεται στην κλινικο-ψυχολογική μέθοδο (κλινική μέθοδος στην ψυχολογία) (Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu., 2003), η οποία έχει ενσωματωτική και δομική σημασία στο σύστημα μεθόδων της ιατρικής ψυχολογίας. Με τη σειρά της, μια συνομιλία με έναν ασθενή και η παρατήρηση της συμπεριφοράς του αποτελούν τη βάση της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου και, κατά συνέπεια, έχουν όλα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα (περιορισμούς).

Κλινική-ψυχολογική μέθοδος: χαρακτηριστικά απόκτησης και ερμηνείας δεδομένων

Η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος άρχισε να διαμορφώνεται στις αρχές του 19ου-20ου αιώνα, συνδυάζοντας τις καλύτερες παραδόσεις της κλασικής ψυχιατρικής (προσεκτική, συμπαθητική παρατήρηση, διαισθητική κατανόηση του ασθενούς) με καινοτόμες τάσεις προς την πειραματική, εμπειρική έρευνα των ψυχικών λειτουργιών. και προϋποθέσεις. Η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος στοχεύει σε μια άτυπη, εξατομικευμένη μελέτη της προσωπικότητας, του ιστορικού της ανάπτυξής της και όλης της ποικιλίας των συνθηκών ύπαρξής της (Wasserman L.I. et al., 1994· Shchelkova O.Yu., 2005). Με μια ευρεία έννοια, η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος σας επιτρέπει να μελετήσετε όχι την ασθένεια, αλλά τον ασθενή, όχι τόσο για να ταξινομήσετε και να διαγνώσετε, αλλά για να κατανοήσετε και να βοηθήσετε. Ταυτόχρονα, απευθύνεται τόσο στο παρόν όσο και στο παρελθόν ενός ανθρώπου, αφού η προσωπικότητα δεν μπορεί να γίνει κατανοητή έξω από τις διαδικασίες ανάπτυξής της. Έτσι, η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος ενσωματώνει όλες τις πληροφορίες που διαθέτει ο ψυχολόγος σχετικά με τη γένεση της προσωπικότητας του ασθενούς και την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται με την κλινική ψυχολογική μέθοδο συγκεκριμενοποιούνται στην κατανόηση των μοναδικών και σταθερών προτύπων εμπειριών, συμπεριφοράς, προσωπικότητας του ατόμου που μελετάται, των πιο σημαντικών πτυχών της υποκειμενικής ιστορίας της ζωής και του συστήματος σχέσεων του ψυχολόγου. Αυτό καθιστά την κλινικο-ψυχολογική μέθοδο ένα από τα σημαντικότερα ερευνητικά εργαλεία για τη διάγνωση της προσωπικότητας στην κλινική, ειδικά σε σχέση με την παθογενετική θεωρία των νευρώσεων και την ψυχοθεραπεία, η οποία βασίζεται σε αυτή που δημιούργησε ο V.N. Myasishchev (2004) η έννοια της προσωπικότητας ως συστήματος σχέσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος κατέχει ηγετική θέση στο σύστημα μεθόδων της ιατρικής ψυχολογίας, που παραδοσιακά απευθύνεται στην προσωπικότητα του ασθενούς και στην κοινωνική του λειτουργία.

Στο στάδιο της κλινικής ψυχολογικής έρευνας, οι κύριες κατευθύνσεις μιας πιο εις βάθος και διαφοροποιημένης μελέτης της προσωπικότητας καθορίζονται χρησιμοποιώντας εξαιρετικά εξειδικευμένες ή πολυδιάστατες πειραματικές μεθόδους, προβολικές και ψυχοσημαντικές τεχνικές, διαμορφώνεται το κίνητρο του υποκειμένου για περαιτέρω οργανική έρευνα και επαφή καθιερώνεται με ψυχολόγο, από τον χαρακτήρα του οποίου εξαρτάται η αξιοπιστία των ψυχοδιαγνωστικών αποτελεσμάτων.

Ξεχωρίζουν τα εξής: χαρακτηριστικά γνωρίσματακλινικο-ψυχολογική μέθοδος («κλινική προσέγγιση στην ψυχοδιαγνωστική»):

α) κατάσταση - αυξημένη προσοχή στις τρέχουσες συνθήκες, μια συγκεκριμένη κατάσταση στη ζωή του θέματος.

β) πολυδιάσταση - η χρήση ποικίλων πηγών πληροφοριών για το θέμα με έμφαση στις βιογραφικές πληροφορίες, την ιστορία και τη δυναμική της προσωπικής ανάπτυξης.

γ) ιδεογραφικό - προσοχή στο μοναδικό, μόνο χαρακτηριστικό σε αυτό το άτομοχαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά·

δ) εξατομίκευση - μια μη τυπική, μη τυποποιημένη μέθοδος λήψης και ανάλυσης εμπειρικών πληροφοριών προσαρμοσμένων στα χαρακτηριστικά ενός δεδομένου θέματος.

ε) διαδραστικότητα - ενεργή αλληλεπίδραση μεταξύ του ψυχολόγου και του υποκειμένου στη διαδικασία μιας εξατομικευμένης συνομιλίας.

στ) «διαίσθηση» - το κυρίαρχο φορτίο στη λήψη πληροφοριών και την ερμηνεία της δεν πέφτει σε τυποποιημένες διαδικασίες, αλλά στην επαγγελματική διαίσθηση και την κλινική εμπειρία του ψυχολόγου (Shmelev A.G., 2002).

Είναι σημαντικό η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος να περιέχει βασικά τις κύριες δυνατότητες της πειραματικής προσέγγισης στην έρευνα της προσωπικότητας, που περιέχονται σε ερωτηματολόγια προσωπικότητας, προβολικές τεχνικές, ακόμη και σε ψυχοφυσιολογικά πειράματα, ανάλογο των οποίων στην κλινική μέθοδο είναι η παρατήρηση της ανθρώπινης έκφρασης. Η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος στη μελέτη της προσωπικότητας του ασθενούς διαφέρει από την πειραματική μέθοδο ψυχοδιαγνωστικής (κυρίως από τυποποιημένες τεχνικές) ως προς τον πιθανό όγκο και τη φύση των πληροφοριών που λαμβάνονται, καθώς και την ερμηνεία τους.

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματαΗ απόκτηση πληροφοριών κατά τη χρήση της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου είναι ότι στην περίπτωση αυτή ο ασθενής ενεργεί όχι μόνο ως αντικείμενο έρευνας, αλλά και ταυτόχρονα ως υποκείμενο που συνεργάζεται με τον ερευνητή για τη λήψη των απαραίτητων πληροφοριών. Ταυτόχρονα, μια κοινή ανάλυση του ιστορικού της προσωπικότητάς του με τον ασθενή σχετίζεται στενά με την ουσία της παθογενετικής μεθόδου θεραπείας νευρώσεων (Karvasarsky B.D. - ed., 2002), καθώς και με την ψυχοδυναμική θεραπεία άλλων ψυχικών ασθενειών ( σχιζοφρένεια, καταθλιπτικές διαταραχές κ.λπ.) (View B .D., 2008).

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της απόκτησης διαγνωστικών πληροφοριών με τη χρήση της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου είναι η δυνατότητα άμεσης αντιμετώπισης γεγονότων και εμπειριών του παρελθόντος, ανακατασκευάζοντας τη γένεση της προσωπικότητας. Πληροφορίες για το παρελθόν ενός ατόμου δεν μπορούν, τουλάχιστον άμεσα, να ληφθούν με τη χρήση πειραματικών ψυχολογικών μεθόδων, ακόμη και ερωτηματολογίων. Οι ερωτήσεις που περιέχονται στα ερωτηματολόγια μπορεί να απευθύνονται στο παρελθόν του ασθενούς, αλλά είναι γενικής και όχι εξατομικευμένης φύσης. Τα ερωτηματολόγια δεν μπορούν να περιέχουν όλες τις ερωτήσεις που είναι απαραίτητες για να περιγράψουν τη μοναδική ζωή κάθε ασθενή, όλες εκείνες τις ερωτήσεις που θα του τεθούν σε μια συνομιλία από έναν έμπειρο κλινικό ή ψυχολόγο. Επιπλέον, το ερωτηματολόγιο δεν επιτρέπει στο υποκείμενο να πει όλα όσα θα ήθελε να πει στον πειραματιστή. Είναι προφανές ότι τα παραπάνω χαρακτηριστικά απόκτησης διαγνωστικών πληροφοριών με χρήση της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου μπορούν να αποδοθούν πλήρως στη μελέτη του παρόντος.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της κλινικής ψυχολογικής έρευνας είναι επίσης ότι κάθε αποδεδειγμένο γεγονός μπορεί να ερμηνευτεί στο πλαίσιο όλων των πληροφοριών για τον ασθενή που έχει ο ψυχολόγος, ανεξάρτητα από το πώς ελήφθησαν αυτές οι πληροφορίες (σε αντίθεση με τα τεστ, όπου το συμπέρασμα ενσωματώνει πληροφορίες στο πλαίσιο όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται με την ίδια ψυχοδιαγνωστική μέθοδο). Σε αυτή την περίπτωση, η ερμηνεία γίνεται με βάση όχι μόνο τις πληροφορίες που λαμβάνονται από τον ασθενή, αλλά και όλες τις επαγγελματικές γνώσεις, όλη την προσωπική εμπειρία ζωής του ερευνητή, που είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό των επιμέρους εκδηλώσεων της προσωπικότητας του υποκειμένου και τη διαπίστωση της αιτίας- σχέσεις και-αποτελέσματος.

Τα σημειωμένα χαρακτηριστικά της ερμηνείας των κλινικο-ψυχολογικών ερευνητικών δεδομένων και οι προϋποθέσεις για την αποτελεσματικότητά της συνδέονται στενά με το πρόβλημα της εξάρτησης της επιτυχίας της εφαρμογής της και της επάρκειας της ερμηνείας των αποτελεσμάτων από τα προσόντα του ερευνητή. Σχεδόν όλοι οι συγγραφείς που γράφουν για τα ψυχοδιαγνωστικά σημειώνουν ότι εάν στα χέρια ενός έμπειρου ιατρικού ψυχολόγου αυτή η μέθοδος είναι ένα ιδανικό διαγνωστικό εργαλείο που επιτρέπει σε κάποιον να λάβει πληροφορίες για το θέμα, που χαρακτηρίζεται τόσο από μεγάλη πραγματιστική αξία όσο και από υψηλή εγκυρότητα, τότε λόγω έλλειψης προσόντα, η μη τυπική φύση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μπορεί να δημιουργήσει τη βάση για μια αδικαιολόγητα ευρεία ερμηνεία δεδομένων, υπερδιάγνωση, αποδίδοντας στο υποκείμενο αχαρακτήριστα χαρακτηριστικά (συμπεριλαμβανομένων μέσω των μηχανισμών προβολής και αντιμεταβίβασης - τα δικά του προσωπικά χαρακτηριστικά και συναισθηματικές καταστάσεις) (Gurevich K.M. - επιμ., 2000; Anastasi A., Urbina S., 2001, 2003.

Εκτός από την υποκειμενική ερμηνεία του κλινικού και ψυχολογικού υλικού, πολλοί συγγραφείς θεωρούν ότι τα σημαντικά μειονεκτήματα (περιορισμοί) αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία λήψης συγκρίσιμων δεδομένων με τη βοήθειά της λόγω της έλλειψης τυποποίησης. Ωστόσο, υπάρχει μια ξεκάθαρη ιδέα ότι η ανεπάρκεια απορρέει από την ουσία της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου, που στοχεύει όχι μόνο στη γνώση (μελέτη με χρήση ειδικά ανεπτυγμένων ψυχοδιαγνωστικών εργαλείων), αλλά και στην κατανόηση ενός άλλου ατόμου. Προέρχεται από την κατανόηση του ατόμου στο σύνολό του, την αποκλειστικότητα του κάθε ατόμου. Επομένως, το πλαίσιο των συμπερασμάτων που γίνονται με βάση τις κλινικές μεθόδους μελέτης της προσωπικότητας είναι θεμελιωδώς ευρύτερο από το πλαίσιο των συμπερασμάτων που βασίζονται σε πειραματικές μεθόδους. Στις κλινικές μεθόδους, η συστηματική φύση των συμπερασμάτων που εξάγονται είναι πιο έντονη. Όλα αυτά, κατά τη γνώμη μας, καθιστούν τα συμπεράσματα με βάση την κλινική μέθοδο δυνητικά πιο έγκυρα και αξιόπιστα.

Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ψυχολογικής διάγνωσης, γίνεται προφανές ότι μια ολοκληρωμένη μελέτη της προσωπικότητας θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο μεθόδους ουσιαστικής ανάλυσης των εμπειριών, κινήτρων και πράξεων ενός ατόμου, όσο και μεθόδους που επιτρέπουν, με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας και στατιστικής εγκυρότητας, για την αντικειμενοποίηση των δομικών χαρακτηριστικών και της σοβαρότητας των μελετηθέντων ψυχολογικών φαινομένων και διαταραχών. Αυτό περιλαμβάνει την ολοκληρωμένη χρήση σε μία μελέτη τόσο κλινικο-ψυχολογικών όσο και πειραματικών, ειδικότερα δοκιμαστικών, ψυχοδιαγνωστικών μεθόδων, τα δεδομένα των οποίων αναλύονται στο ενιαίο πλαίσιο της φύσης της νόσου και της κατάστασης ζωής του υποκειμένου.

Ψυχοδιαγνωστική συνομιλία: εφαρμογή της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου

Η ψυχοδιαγνωστική συνομιλία είναι μια από τις κορυφαίες μεθόδους ιατρικής και ψυχολογικής διάγνωσης, τόσο συμβουλευτική όσο και με στόχο την επίλυση διαφόρων προβλημάτων ειδικών. Μια συνομιλία μεταξύ ψυχολόγου και ασθενή είναι ταυτόχρονα διαγνωστικό εργαλείο και εργαλείο για τη διαμόρφωση και τη διατήρηση ψυχολογικής επαφής. Δεδομένου ότι η συνομιλία, κατά κανόνα, προηγείται της ενόργανης έρευνας, στοχεύει στην ανάπτυξη στο θέμα μιας κατάλληλης στάσης απέναντι στην ψυχοδιαγνωστική διαδικασία, κινητοποιώντας το να πραγματοποιήσει πειραματικές τεχνικές και, στη βέλτιστη περίπτωση, στην αυτογνωσία.

Κατά τη διάρκεια της κλινικής συνομιλίας, ο ψυχολόγος όχι μόνο λαμβάνει τις διαγνωστικά σημαντικές πληροφορίες που χρειάζεται, αλλά έχει και ψυχοδιορθωτική επίδραση στον ασθενή, τα αποτελέσματα της οποίας (μέσω του μηχανισμού ανάδρασης) παρέχουν πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Η μέθοδος συνομιλίας αναφέρεται σε διαλογικές (διαδραστικές) τεχνικές που περιλαμβάνουν την είσοδο του ψυχολόγου σε άμεση λεκτική-μη λεκτική επαφή με το υποκείμενο και την επίτευξη των καλύτερων διαγνωστικών αποτελεσμάτων λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών αυτής της επαφής που σχετίζονται με τη διαγνωστική εργασία (Stolin V.V., 2004 ). Ο παράγοντας της προσωπικής επαφής, η κοινωνικο-ψυχολογική κατάσταση της αλληλεπίδρασης μεταξύ του διαγνωστικού ψυχολόγου και του ασθενούς αξίζουν μεγάλης προσοχής, αλλά μέχρι πρόσφατα μόνο λίγα έργα ήταν γνωστά στον τομέα της «κοινωνικής ψυχολογίας της ψυχολογικής έρευνας» (Druzhinin V.N., 2006).

Η δημιουργία θετικών σχέσεων μεταξύ των συμμετεχόντων σε μια ψυχοδιαγνωστική συνομιλία απαιτεί μια ειδική τεχνολογία, η οποία περιλαμβάνει, μαζί με άλλα στοιχεία, την ικανότητα να κερδίσει τον συνομιλητή χρησιμοποιώντας τεχνικές προσωποκεντρικής ψυχοθεραπείας (Karvasarsky B.D. - ed., 2000; Rogers K., 2007 ). Για παράδειγμα, η ικανότητα ενσυναίσθησης ενός ψυχολόγου του επιτρέπει να ανταποκρίνεται σύμφωνα με τις προσδοκίες του ασθενούς, δημιουργώντας μια ατμόσφαιρα εγγύτητας και κοινών ενδιαφερόντων κατά τη διάρκεια της συνομιλίας. Η χρήση της λεγόμενης «προγνωστικής» ή «γνωστικής» ενσυναίσθησης επιτρέπει στον ψυχολόγο να κατανοήσει όχι μόνο τι βιώνει ο ασθενής, αλλά και πώς το κάνει, δηλ. «Η αληθινή, αληθινή γνώση εμφανίζεται χωρίς σαφή επίδραση στην αντίληψη και την αξιολόγηση του φαινομένου του «επιθυμητού οράματος» (Tashlykov V.A., 1984, σ. 92). Μια ενσυναισθητική προσέγγιση εκδηλώνεται όχι μόνο στην ικανότητα του ψυχολόγου να αισθάνεται τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και στην ικανότητα να μεταδίδει στον ασθενή ότι είναι πλήρως κατανοητός. Αυτού του είδους η εκπομπή πραγματοποιείται κυρίως μέσω μη λεκτικών καναλιών. Δεδομένου ότι η μη λεκτική συμπεριφορά είναι μόνο σε μικρό βαθμό προσιτή στον αυτοέλεγχο, ο ψυχολόγος πρέπει να αποδεχτεί πλήρως τον ασθενή, δηλαδή να βιώσει αληθινά θετικά συναισθήματα απέναντί ​​του. Αυτό διευκολύνεται επίσης από την αυθεντικότητα (συμφωνία) της προσωπικότητας του ψυχολόγου, η οποία εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η μη λεκτική, παρατηρήσιμη συμπεριφορά του ψυχολόγου είναι πανομοιότυπη με τα λόγια και τις πράξεις του. τα συναισθήματα και οι εμπειρίες σε επαφή με τον ασθενή είναι γνήσια.

Εκτός από την προαναφερθείσα τριάδα (ενσυναίσθηση, αποδοχή, αυθεντικότητα), που σχετίζεται με τη συναισθηματική-επικοινωνιακή πτυχή των σχέσεων, στη διαδικασία μιας διαγνωστικής συνομιλίας, ο ψυχολόγος χρειάζεται επίσης την επάρκεια και τη λεπτότητα της κοινωνικής αντίληψης, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να πλοηγηθείτε στην κατάσταση επικοινωνίας και βοηθά να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του συνομιλητή και να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές αλληλεπίδρασης μαζί του. Ένα υψηλό επίπεδο προβληματισμού και αυτοαντίληψης (επάρκεια αυτοαντίληψης) σε επαφή με τον ασθενή επηρεάζει επίσης την κατανόηση της συμπεριφοράς του και την αξιολόγηση της κατάστασης επικοινωνίας στο σύνολό της. Η κατοχή των σημειωμένων επικοινωνιακών και αντιληπτικών δεξιοτήτων είναι ένα απαραίτητο έργο για έναν ψυχολόγο που ασχολείται με ψυχοθεραπευτικά προσανατολισμένη διαγνωστική εργασία.

Η πληροφοριακή και γνωστική πτυχή της σχέσης κατά τη διάρκεια μιας ψυχοδιαγνωστικής συνομιλίας έχει μεγάλη σημασία και για τα δύο μέρη (ψυχολόγο και ασθενή). Μαζί με τον γιατρό, ο ψυχολόγος είναι η πιο σημαντική πηγή πληροφοριών που είναι απαραίτητες για να κατανοήσει σωστά ο ασθενής τη φύση της ασθένειάς του, την τρέχουσα ψυχική του κατάσταση και την αξιολόγηση της κατάστασης της ζωής του, για να διαμορφώσει ένα κατάλληλο «μοντέλο των αναμενόμενων αποτελεσμάτων θεραπείας» (Reznikova Τ.Ν., 1998). Η έρευνα δείχνει ότι με την αύξηση της ευαισθητοποίησης, αυξάνεται η συνολική ικανοποίηση, η ικανότητα και η προθυμία του ασθενούς για συνεργασία. Οι ενημερωμένοι ασθενείς παρέχουν ένα πιο αξιόπιστο ιστορικό και πιο ακριβή περιγραφή των συμπτωμάτων. Η ενημέρωση και η επιβεβαίωση του ασθενούς στη συνομιλία αυξάνει τη δραστηριότητα και την ευθύνη του ίδιου του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία και αποτρέπει τις οπισθοδρομικές τάσεις.

Το πιο σημαντικό πράγμα όταν εξετάζουμε την πληροφοριακή-γνωστική πτυχή μιας διαγνωστικής συνομιλίας είναι το πρόβλημα της σωστής υποβολής ερωτήσεων. Υπάρχει η άποψη ότι ένα από τα πιο συνηθισμένα λάθη είναι η υποβολή μιας ερώτησης σε υποδηλωτική μορφή, όταν η ίδια η διατύπωσή της περιέχει μια προτεινόμενη απάντηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αναφέρει μόνο τις πληροφορίες στις οποίες τον κατευθύνει ο ψυχολόγος με τις άμεσες ερωτήσεις του, ενώ σημαντικοί τομείς των εμπειριών του ασθενούς παραμένουν ασαφείς.

Ένας άλλος τύπος λάθους κατά την υποβολή ερωτήσεων από έναν ψυχολόγο προκύπτει σε μια κατάσταση όπου οι απαντήσεις του εξεταζόμενου, σε συνδυασμό με τα διαθέσιμα θεωρητικά και ερευνητικά δεδομένα για το άτομο και την επαγγελματική εμπειρία του ίδιου του κλινικού ιατρού, οδηγούν στην ανάπτυξη προκαταρκτικών υποθέσεων (Αναστάση A., Urbina S., 2001). Αφενός, αυτό κάνει την κλινική συνομιλία πιο ευέλικτη και εστιασμένη, αλλά από την άλλη, υπάρχει ο κίνδυνος να επηρεαστούν ακούσια οι απαντήσεις του ασθενούς και να ερμηνευτούν οι πληροφορίες που λαμβάνονται αποκλειστικά στο πλαίσιο της διαμορφωμένης υπόθεσης.

Το περιεχόμενο (θέμα) μιας κλινικο-ψυχολογικής συνομιλίας μπορεί να ποικίλλει, αλλά η βιογραφική εστίαση της συνομιλίας είναι καίριας σημασίας για την κατανόηση της ψυχογένεσης και της τρέχουσας κατάστασης του ασθενούς. Υπό αυτή την ιδιότητα, η συνομιλία λειτουργεί ως μέσο συλλογής ενός ψυχολογικού ιστορικού. Πιθανές επιλογέςΤα περιεχόμενα της κλινικής συνομιλίας μεταξύ του παθοψυχολόγου και του ασθενούς πριν από την πειραματική εργασία, μετά το πείραμα, αλλά και κατά τη διάρκεια του πειράματος παρουσιάζονται στις εργασίες του B.V. Zeigarnik - επιμ. (1987) και V.M. Οι Bleichera et al. (2006).

Η επίσημη αξιολόγηση μιας συνομιλίας είναι δύσκολη, αλλά ένας ιατρικός ψυχολόγος πρέπει να ευαισθητοποιηθεί σε ορισμένες διαγνωστικά πληροφοριακές παραμέτρους. Τέτοιες παράμετροι μπορεί να περιλαμβάνουν: παύσεις, οι οποίες μπορούν να ερμηνευθούν ως αντίσταση ή ως εκδήλωση πνευματικών δυσκολιών. αποκλίσεις από το θέμα? χρήση κλισέ ομιλίας, κλισέ? αυθόρμητες δηλώσεις εκτός θέματος. μακρά περίοδος καθυστέρησης στις απαντήσεις. χαοτική κατασκευή φράσεων. σημάδια «συναισθηματικού σοκ», παρόμοια με αυτά της τεχνικής Rorschach ή «ειδικά φαινόμενα» στα «Εικονογράμματα» (Khersonsky B.G., 2000). συναισθηματικά εκφραστικές εκδηλώσεις. μια πλούσια κλίμακα ενημερωτικών σημείων ομιλίας - ρυθμός, ένταση, τονισμό. αντιδράσεις συμπεριφοράς και κινητικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας (Shvantsara J., 1978).

Έτσι, η συνομιλία είναι η κύρια κλινική και ψυχολογική διαγνωστική μέθοδος, σκοπός της οποίας είναι η απόκτηση πληροφοριών για την προσωπικότητα και άλλα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς με βάση την αυτοαναφορά για τα χαρακτηριστικά της βιογραφίας του, τις υποκειμενικές εμπειρίες, τις σχέσεις, καθώς και χαρακτηριστικά συμπεριφοράς σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Επιπλέον, η συνομιλία χρησιμεύει ως μέσο δοκιμαστικής διάγνωσης του πνευματικού, πολιτιστικού και μορφωτικού επιπέδου του ασθενούς, των κύριων τομέων των ενδιαφερόντων και των αξιών του, της φύσης της διαπροσωπικής επικοινωνίας, της κοινωνικής προσαρμογής και του προσανατολισμού της προσωπικότητας. Η συνομιλία δημιουργεί προσωπική επαφή μεταξύ του ψυχολόγου και του ασθενούς. χρησιμοποιείται όχι μόνο ως κλινική και ψυχοδιαγνωστική, αλλά και ως ψυχοθεραπευτική τεχνική. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, διαμορφώνεται το κίνητρο του υποκειμένου για μετέπειτα οργανική έρευνα, το οποίο έχει σημαντικό αντίκτυπο στην αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της.

    Λογοτεχνία

  1. Αναστάση Α., Ουρμπίνα Σ.Ψυχολογικό τεστ. - 7η διεθνής. εκδ. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2001. - 686 p.
  2. Bleikher V.M.Κλινική παθοψυχολογία: Ένας οδηγός για γιατρούς και κλινικούς ψυχολόγους / Bleikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. - 2η έκδ., αναθ. και επιπλέον - Μ.: Εκδοτικός οίκος Mosk. Ψυχολογικό και Κοινωνικό Ινστιτούτο, 2006. - 624 σελ.
  3. Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu.Ιατρική ψυχοδιαγνωστική: Θεωρία, πράξη, εκπαίδευση. - Αγία Πετρούπολη. - Μ.: Ακαδημία, 2003. - 736 σελ.
  4. Wasserman L.I., Vuks A.Ya., Iovlev B.V., Chervinskaya K.R., Shchelkova O.Yu.Ψυχοδιαγνωστική υπολογιστή: επιστροφή στην κλινική ψυχολογική μέθοδο // Θεωρία και πρακτική της ιατρικής ψυχολογίας και ψυχοθεραπείας. - Πετρούπολη, 1994. - σσ. 62-70.
  5. Προβολή V.D.Ψυχοθεραπεία της σχιζοφρένειας / V.D. Θέα. - 3η έκδ. ξαναδούλεψε και επιπλέον - Αγία Πετρούπολη: Πέτρος, 2008. - 512 σελ.
  6. Druzhinin V.N.Πειραματική ψυχολογία: Σχολικό βιβλίο. - 2η έκδ., πρόσθ. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2006. - 318 p.
  7. Κλινική ψυχολογία: εγχειρίδιο / Εκδ. B.D. Καρβασάρσκι. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2002. - 960 p.
  8. Myasishchev V.N.Ψυχολογία των σχέσεων / Εκδ. Α.Α. Μποντάλεβα. - Μ.: Εκδοτικός οίκος Mosk. Ψυχολογικό και Κοινωνικό Ινστιτούτο, 2004. - 398 σελ.
  9. Εργαστήριο παθοψυχολογίας: σχολικό βιβλίο / Εκδ. B.V. Zeigarnik, V.V. Nikolaeva, V.V. Λεμπεντίνσκι. - Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1987. - 183 σελ.
  10. Ψυχολογική διαγνωστική: Σχολικό βιβλίο / Εκδ. Κ.Μ. Gurevich, E.M. Μπορίσοβα. - 2η έκδ., αναθ. - Μ.: Εκδοτικός οίκος URAO, 2000. - 304 σελ.
  11. Reznikova T.N.Εσωτερική εικόνα της νόσου: δομική-λειτουργική ανάλυση και κλινικο-ψυχολογικές σχέσεις: περίληψη. dis. ...Ο Δρ. Επιστήμες: 19.00.04. - Αγία Πετρούπολη: Institute of Human Brain RAS, 1998. - 40 p.
  12. Ρότζερς Κ.Πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία: θεωρία, σύγχρονη πρακτική και εφαρμογή: μετάφρ. από τα αγγλικά - Μ.: Ψυχοθεραπεία, 2007. - 558 σελ.
  13. Stolin V.V.Η ψυχοδιαγνωστική ως επιστήμη και ως πρακτική δραστηριότητα / V.V. Stolin // Γενική ψυχοδιαγνωστική / Εκδ. Α.Α. Bodaleva, V.V. Ο Στόλιν. - Αγία Πετρούπολη: Rech, 2004. - Ch. 1. - σελ. 13-35.
  14. Shmelev A.G.Ψυχοδιαγνωστική των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας. - Αγία Πετρούπολη: Rech, 2002. - 480 p.
  15. Tashlykov V.A.Ψυχολογία της θεραπευτικής διαδικασίας. - Λ.: Ιατρική, 1984. - 192 σελ.
  16. Khersonsky B.G.Μέθοδος εικονογράμματος στην ψυχοδιαγνωστική. - Αγία Πετρούπολη: “Sensor”, 2000. - 125 p.
  17. Shvantsara J. και μια ομάδα συγγραφέων.Διαγνωστικά της νοητικής ανάπτυξης. - Πράγα: Avicenum, 1978. - 388 p.
  18. Shchelkova O.Yu.Η ιατρική ψυχοδιαγνωστική ως αντικείμενο συστημικής έρευνας // Siberian Psychological Journal. - 2005. - Τόμος 22. - σελ. 29-37.

Iovlev B.V., Shchelkova O.Yu. Η συνομιλία ως διαδραστική μέθοδος κλινικής και ψυχολογικής διάγνωσης. [Ηλεκτρονικός πόρος] // Ιατρική ψυχολογία στη Ρωσία: ηλεκτρονική. επιστημονικός περιοδικό 2011. N 4. URL: http://medpsy.ru (ημερομηνία πρόσβασης: ωω.μμ.εεεε).

Όλα τα στοιχεία της περιγραφής είναι απαραίτητα και συμμορφώνονται με το GOST R 7.0.5-2008 «Βιβλιογραφική αναφορά» (σε ισχύ την 01/01/2009). Ημερομηνία πρόσβασης [με τη μορφή ημέρα-μήνας-έτος = ωω.μμ.εεεε] - η ημερομηνία κατά την οποία αποκτήσατε πρόσβαση στο έγγραφο και ήταν διαθέσιμο.

Το τεστ «Μη ολοκληρωμένες προτάσεις» εισήχθη στην πράξη από τον ανώτερο ερευνητή, Ph.D. μέλι. Επιστημών Ο.Ν. Kuznetsov (Τμήμα Ψυχιατρικής, Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία με το όνομα S.M. Kirov).

Σε αυτή την περίπτωση, γράφουμε το επίθημα «εν» με ένα «ν», για να μην χαλάσουμε τις ιερές λέξεις. Το "En" δεν είναι μόνο επίθημα, αλλά και ΠΑΡΟΝ (βλ. Ελληνικά λεξικάκαι εκκλησιαστικό λεξικό, όπου H = 50 = 5, σύμφωνα με τους κανόνες της αριθμολογίας. 5 - γράμμα "Είναι" = ΥΠΑΡΞΗ.)

* Παρόμοιες συμπεριφορικές αντιδράσεις εμφανίζονται στο διάλογο όταν μελετώνται σχεδόν όλες οι δομές σχέσεων, επομένως άλλες κλίμακες περιγράφουν μόνο συγκεκριμένα χαρακτηριστικά των αντιδράσεων συμπεριφοράς.

* Κατά την παρατήρηση αποκαλύπτονται συμπτώματα εκφράσεων προσώπου και παντομίμας, που περιγράφονται σύμφωνα με τους δείκτες της κλίμακας «Ηθικής ωριμότητας».

* Αυτή η κλίμακα είναι γραμμένη σύμφωνα με τις απόψεις των συγγραφέων για τη θρησκεία στη δεκαετία του '80 χρησιμοποιώντας λατινικές και ελληνικές γλώσσες. Οι συγγραφείς δεν θίγουν τώρα την έννοια Вhropovihdaniye = Вhra από την αρχή (πηγή) (πρόθεμα «PO») Вhдъ, για την οποία θα απαιτείται ξεχωριστό βιβλίο.

* Τα δεδομένα στις κλίμακες 7-10 προσδιορίζονται βάσει έρευνας και προσωπικού φακέλου. Κατά την παρατήρηση, τη μελέτη μιας οικογένειας και μιας μικροομάδας, εμφανίζονται τα ίδια σημάδια όπως στις κλίμακες που αναφέρονται παραπάνω σύμφωνα με τον βαθμό σημασίας του συστήματος δραστηριότητας.

* Συχνό σημάδι υπερεκτίμησης είναι χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τις ιδιότητες των συναισθημάτων (βλ. κλίμακες 26-29). Με διαφορετικούς όρους, είναι σημαντικό να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά της συστημογένεσης αυτών των χαρακτηριστικών. Από τη μία πλευρά, η συναισθηματική διεγερσιμότητα μπορεί να σχετίζεται με εξασθενημένη ανασταλτική καθυστέρηση (αυτοέλεγχος). Από την άλλη πλευρά, αυτή η ιδιότητα των συναισθημάτων μπορεί να σχετίζεται με την απροθυμία να συγκρατηθεί. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε μια ασυνείδητη απάντηση σε ένα ερέθισμα, όταν ένα άτομο δεν γνωρίζει την αυτοεκτίμησή του, την ευαλωτότητα της αίσθησης του εαυτού του, όσο και σε μια συνειδητή απάντηση στην επιρροή, την επιθυμία να δείξει τον εαυτό του οι προσεγγίσεις σε τέτοια άτομα είναι διαφορετικές.

* Η έλλειψη αυτοπεποίθησης και η ακραία αυτοαμφισβήτηση θα πρέπει να διαφοροποιούνται από τα συναισθηματικά και βουλητικά χαρακτηριστικά (βλ. σχετική


κλίμακες, δείκτες 2 και 1). Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, μεταξύ ατόμων αυτού του τύπου υπάρχουν περιπτώσεις πραγματικών αυτοκτονικών πράξεων, σε αντίθεση με άτομα με διογκωμένη αυτοεκτίμηση.


Οι τελευταίοι είναι πιο πιθανό να κάνουν αποδεικτικές απόπειρες αυτοκτονίας (παρουσία άλλων) προκειμένου να αποκομίσουν ορισμένα οφέλη για τον εαυτό τους.


Για τους ανθρώπους που είναι εξαιρετικά ανασφαλείς, μια ημιτελής αυτοκτονική πράξη είναι συχνά συνέπεια της αναποφασιστικότητας και της απροθυμίας να προκαλέσουν προβλήματα στους άλλους.

* Δείτε σημάδια άλλων ιδιοτήτων των συναισθημάτων (δείκτες 5 και 4) στις κλίμακες 28-30 «Δύναμη, στενότητα, σταθερότητα συναισθημάτων».

* Αντιδράσεις συμπεριφοράς, προσώπου, παντομιμίας πλησιάζουν την κλίμακα


«Απόφαση» σύμφωνα με τους δείκτες της..

* Η παρατήρηση (καθώς και η παραγωγικότητα της μνήμης, η προσοχή, οι κινητικές δεξιότητες) αποκαλύπτεται συχνότερα με μακροχρόνια ή ειδικά κατευθυνόμενη παρατήρηση, καθώς και με τη βοήθεια ειδικών ψυχολογικών τεστ.

* Αυτό το απόσπασμα του διαλόγου δίνεται με σκοπό να δείξει μια τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ιδιότητα του εαυτού, την οποία το υποκείμενο προσπαθεί να μην αποκαλύψει, μέσα από το αδύνατο σημείο του. Εδώ αδύνατο σημείοείναι μια «δυσπιστία» στις ικανότητες της μαθήτριας, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται η τεμπελιά της.

* Το γράμμα YAT στο άρθρο γράφεται με το σύμβολο IЪ, το επίθημα ENN - με ένα H, για να μην δυσφημιστεί η ορθογραφία, λαμβάνοντας υπόψη τις γραμματοσειρές του υπολογιστή και τα ρωσικά (με ένα C) ιερά λόγιααυτού του μηνύματος.

ΣΕΛΙΔΑ \* ΣΥΓΧΩΝΕΥΣΗ 1

Iovlev B.V., Shchelkova O.Yu. (Αγία Πετρούπολη)

Ιόβλεφ Μπόρις Βενιαμινόβιτς

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, κορυφαίος ερευνητής στο Εργαστήριο Κλινικής Ψυχολογίας του ονομαζόμενου Ψυχονευρολογικού Ινστιτούτου Αγίας Πετρούπολης. V.M. Μπεχτέρεφ.

E-mail: [email προστατευμένο]

Shchelkova Olga Yurievna

- μέλος της επιστημονικής και συντακτικής επιτροπής του περιοδικού "Medical Psychology in Russia".

Διδάκτωρ Ψυχολογικών Επιστημών, Προϊστάμενος του Τμήματος Ιατρικής Ψυχολογίας και Ψυχοφυσιολογίας στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης.

E-mail: [email προστατευμένο]

Σχόλιο.Το άρθρο συζητά τα χαρακτηριστικά της διδασκαλίας πληροφοριών και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας χρησιμοποιώντας την κορυφαία μέθοδο ψυχολογικής διάγνωσης στην ιατρική - την κλινικο-ψυχολογική μέθοδο. Δείχνεται η ενσωμάτωσή του στο σύστημα των ιατρικών και ψυχολογικών διαγνωστικών μεθόδων. Η ψυχοδιαγνωστική συνομιλία παρουσιάζεται ως η κύρια μεθοδολογική τεχνική στο πλαίσιο της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου. Αναλύεται η συναισθηματική και επικοινωνιακή πτυχή της συνομιλίας ως μια διαδραστική διαδικασία που βασίζεται στις τεχνικές της προσωποκεντρικής ψυχοθεραπείας. Δείχνεται η σημασία της πληροφοριακής-γνωστικής πτυχής της σχέσης μεταξύ ψυχολόγου και ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας ψυχοδιαγνωστικής συνομιλίας: η ανάγκη παροχής πληροφοριών στον ασθενή, το περιεχόμενο της συνομιλίας, η μορφή υποβολής ερωτήσεων, προβλήματα που σχετίζονται με την προκαταρκτική διατύπωση υποθέσεων και επίσημη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Λέξεις κλειδιά:κλινικο-ψυχολογική μέθοδος, ψυχοδιαγνωστική συνομιλία, συναισθηματικές-επικοινωνιακές και πληροφοριακές πτυχές, ανεπίσημος χαρακτήρας, ενσυναίσθηση.

Η ψυχολογική διάγνωση είναι μια από τις κύριες μορφές επαγγελματικής δραστηριότητας των ψυχολόγων σε διάφορους κοινωνικά σημαντικούς τομείς της ζωής. Ειδικότερα, η ψυχολογική διαγνωστική περιλαμβάνεται άμεσα στην επίλυση ενός ευρέος φάσματος πρακτικών προβλημάτων στον τομέα της ιατρικής και της υγειονομικής περίθαλψης. Στην κλινική ιατρική, η ψυχολογική διάγνωση είναι απαραίτητο στοιχείο της διαγνωστικής και θεραπευτικής διαδικασίας. Με τη βοήθειά του διευκρινίζεται ο ρόλος των ψυχικών παραγόντων στην αιτιολογία, την παθογένεια, τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, στην πρόληψη υποτροπών και αναπηρίας των ασθενών. Στην προληπτική ιατρική, η ψυχολογική διαγνωστική στοχεύει στον εντοπισμό ατόμων με αυξημένο κίνδυνο ψυχικής δυσπροσαρμογής, που εκδηλώνεται με τη μορφή ψυχοσωματικών, οριακών νευροψυχικών ή συμπεριφορικών διαταραχών.

Η μεθοδολογική βάση της ψυχολογικής διάγνωσης στην ιατρική αποτελείται από μια ποικιλία συμπληρωματικών τυποποιημένων και μη τυποποιημένων μεθόδων και τεχνικών ψυχολογικής έρευνας. Ανάμεσά τους είναι τόσο ειδικά ανεπτυγμένες, οι ίδιες οι ιατροψυχολογικές μέθοδοι, όσο και αυτές που δανείστηκαν από τη γενική, κοινωνική, διαφορική και πειραματική ψυχολογία. Η προέλευση της επιστημονικής ιατρικής ψυχοδιαγνωστικής βρίσκεται στην κλινικο-ψυχολογική μέθοδο (κλινική μέθοδος στην ψυχολογία) (Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu., 2003), η οποία έχει ενσωματωτική και δομική σημασία στο σύστημα μεθόδων της ιατρικής ψυχολογίας. Με τη σειρά της, μια συνομιλία με έναν ασθενή και η παρατήρηση της συμπεριφοράς του αποτελούν τη βάση της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου και, κατά συνέπεια, έχουν όλα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα (περιορισμούς).

Κλινική-ψυχολογική μέθοδος: χαρακτηριστικά απόκτησης και ερμηνείας δεδομένων

Η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος άρχισε να διαμορφώνεται στις αρχές του 19ου-20ου αιώνα, συνδυάζοντας τις καλύτερες παραδόσεις της κλασικής ψυχιατρικής (προσεκτική, συμπαθητική παρατήρηση, διαισθητική κατανόηση του ασθενούς) με καινοτόμες τάσεις προς την πειραματική, εμπειρική έρευνα των ψυχικών λειτουργιών. και προϋποθέσεις. Η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος στοχεύει σε μια άτυπη, εξατομικευμένη μελέτη της προσωπικότητας, του ιστορικού της ανάπτυξής της και όλης της ποικιλίας των συνθηκών ύπαρξής της (Wasserman L.I. et al., 1994· Shchelkova O.Yu., 2005). Με μια ευρεία έννοια, η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος σας επιτρέπει να μελετήσετε όχι την ασθένεια, αλλά τον ασθενή, όχι τόσο για να ταξινομήσετε και να διαγνώσετε, αλλά για να κατανοήσετε και να βοηθήσετε. Ταυτόχρονα, απευθύνεται τόσο στο παρόν όσο και στο παρελθόν ενός ανθρώπου, αφού η προσωπικότητα δεν μπορεί να γίνει κατανοητή έξω από τις διαδικασίες ανάπτυξής της. Έτσι, η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος ενσωματώνει όλες τις πληροφορίες που διαθέτει ο ψυχολόγος σχετικά με τη γένεση της προσωπικότητας του ασθενούς και την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται με την κλινική ψυχολογική μέθοδο συγκεκριμενοποιούνται στην κατανόηση των μοναδικών και σταθερών προτύπων εμπειριών, συμπεριφοράς, προσωπικότητας του ατόμου που μελετάται, των πιο σημαντικών πτυχών της υποκειμενικής ιστορίας της ζωής και του συστήματος σχέσεων του ψυχολόγου. Αυτό καθιστά την κλινικο-ψυχολογική μέθοδο ένα από τα σημαντικότερα ερευνητικά εργαλεία για τη διάγνωση της προσωπικότητας στην κλινική, ειδικά σε σχέση με την παθογενετική θεωρία των νευρώσεων και την ψυχοθεραπεία, η οποία βασίζεται σε αυτή που δημιούργησε ο V.N. Myasishchev (2004) η έννοια της προσωπικότητας ως συστήματος σχέσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος κατέχει ηγετική θέση στο σύστημα μεθόδων της ιατρικής ψυχολογίας, που παραδοσιακά απευθύνεται στην προσωπικότητα του ασθενούς και στην κοινωνική του λειτουργία.

Στο στάδιο της κλινικής ψυχολογικής έρευνας, οι κύριες κατευθύνσεις μιας πιο εις βάθος και διαφοροποιημένης μελέτης της προσωπικότητας καθορίζονται χρησιμοποιώντας εξαιρετικά εξειδικευμένες ή πολυδιάστατες πειραματικές μεθόδους, προβολικές και ψυχοσημαντικές τεχνικές, διαμορφώνεται το κίνητρο του υποκειμένου για περαιτέρω οργανική έρευνα και επαφή καθιερώνεται με ψυχολόγο, από τον χαρακτήρα του οποίου εξαρτάται η αξιοπιστία των ψυχοδιαγνωστικών αποτελεσμάτων.

Τονίζονται τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου («κλινική προσέγγιση στην ψυχοδιαγνωστική»):

α) κατάσταση - αυξημένη προσοχή στις τρέχουσες συνθήκες, μια συγκεκριμένη κατάσταση στη ζωή του θέματος.

β) πολυδιάσταση - η χρήση ποικίλων πηγών πληροφοριών για το θέμα με έμφαση στις βιογραφικές πληροφορίες, την ιστορία και τη δυναμική της προσωπικής ανάπτυξης.

γ) ιδεογραφική - προσοχή σε μοναδικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά μόνο σε ένα δεδομένο άτομο.

δ) εξατομίκευση - μια μη τυπική, μη τυποποιημένη μέθοδος λήψης και ανάλυσης εμπειρικών πληροφοριών προσαρμοσμένων στα χαρακτηριστικά ενός δεδομένου θέματος.

ε) διαδραστικότητα - ενεργή αλληλεπίδραση μεταξύ του ψυχολόγου και του υποκειμένου στη διαδικασία μιας εξατομικευμένης συνομιλίας.

στ) «διαίσθηση» - το κυρίαρχο φορτίο στη λήψη πληροφοριών και την ερμηνεία της δεν πέφτει σε τυποποιημένες διαδικασίες, αλλά στην επαγγελματική διαίσθηση και την κλινική εμπειρία του ψυχολόγου (Shmelev A.G., 2002).

Είναι σημαντικό η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος να περιέχει βασικά τις κύριες δυνατότητες της πειραματικής προσέγγισης στην έρευνα της προσωπικότητας, που περιέχονται σε ερωτηματολόγια προσωπικότητας, προβολικές τεχνικές, ακόμη και σε ψυχοφυσιολογικά πειράματα, ανάλογο των οποίων στην κλινική μέθοδο είναι η παρατήρηση της ανθρώπινης έκφρασης. Η κλινικο-ψυχολογική μέθοδος στη μελέτη της προσωπικότητας του ασθενούς διαφέρει από την πειραματική μέθοδο ψυχοδιαγνωστικής (κυρίως από τυποποιημένες τεχνικές) ως προς τον πιθανό όγκο και τη φύση των πληροφοριών που λαμβάνονται, καθώς και την ερμηνεία τους.

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της απόκτησης πληροφοριών κατά τη χρήση της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου είναι ότι στην περίπτωση αυτή ο ασθενής ενεργεί όχι μόνο ως αντικείμενο έρευνας, αλλά και ταυτόχρονα ως υποκείμενο που συνεργάζεται με τον ερευνητή για τη λήψη των απαραίτητων πληροφοριών. Ταυτόχρονα, μια κοινή ανάλυση του ιστορικού της προσωπικότητάς του με τον ασθενή σχετίζεται στενά με την ουσία της παθογενετικής μεθόδου θεραπείας νευρώσεων (Karvasarsky B.D. - ed., 2002), καθώς και με την ψυχοδυναμική θεραπεία άλλων ψυχικών ασθενειών ( σχιζοφρένεια, καταθλιπτικές διαταραχές κ.λπ.) (View B .D., 2008).

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της απόκτησης διαγνωστικών πληροφοριών με τη χρήση της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου είναι η δυνατότητα άμεσης αντιμετώπισης γεγονότων και εμπειριών του παρελθόντος, ανακατασκευάζοντας τη γένεση της προσωπικότητας. Πληροφορίες για το παρελθόν ενός ατόμου δεν μπορούν, τουλάχιστον άμεσα, να ληφθούν με τη χρήση πειραματικών ψυχολογικών μεθόδων, ακόμη και ερωτηματολογίων. Οι ερωτήσεις που περιέχονται στα ερωτηματολόγια μπορεί να απευθύνονται στο παρελθόν του ασθενούς, αλλά είναι γενικής και όχι εξατομικευμένης φύσης. Τα ερωτηματολόγια δεν μπορούν να περιέχουν όλες τις ερωτήσεις που είναι απαραίτητες για να περιγράψουν τη μοναδική ζωή κάθε ασθενή, όλες εκείνες τις ερωτήσεις που θα του τεθούν σε μια συνομιλία από έναν έμπειρο κλινικό ή ψυχολόγο. Επιπλέον, το ερωτηματολόγιο δεν επιτρέπει στο υποκείμενο να πει όλα όσα θα ήθελε να πει στον πειραματιστή. Είναι προφανές ότι τα παραπάνω χαρακτηριστικά απόκτησης διαγνωστικών πληροφοριών με χρήση της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου μπορούν να αποδοθούν πλήρως στη μελέτη του παρόντος.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της κλινικής ψυχολογικής έρευνας είναι επίσης ότι κάθε αποδεδειγμένο γεγονός μπορεί να ερμηνευτεί στο πλαίσιο όλων των πληροφοριών για τον ασθενή που έχει ο ψυχολόγος, ανεξάρτητα από το πώς ελήφθησαν αυτές οι πληροφορίες (σε αντίθεση με τα τεστ, όπου το συμπέρασμα ενσωματώνει πληροφορίες στο πλαίσιο όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται με την ίδια ψυχοδιαγνωστική μέθοδο). Σε αυτή την περίπτωση, η ερμηνεία γίνεται με βάση όχι μόνο τις πληροφορίες που λαμβάνονται από τον ασθενή, αλλά και όλες τις επαγγελματικές γνώσεις, όλη την προσωπική εμπειρία ζωής του ερευνητή, που είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό των επιμέρους εκδηλώσεων της προσωπικότητας του υποκειμένου και τη διαπίστωση της αιτίας- σχέσεις και-αποτελέσματος.

Τα σημειωμένα χαρακτηριστικά της ερμηνείας των κλινικο-ψυχολογικών ερευνητικών δεδομένων και οι προϋποθέσεις για την αποτελεσματικότητά της συνδέονται στενά με το πρόβλημα της εξάρτησης της επιτυχίας της εφαρμογής της και της επάρκειας της ερμηνείας των αποτελεσμάτων από τα προσόντα του ερευνητή. Σχεδόν όλοι οι συγγραφείς που γράφουν για τα ψυχοδιαγνωστικά σημειώνουν ότι εάν στα χέρια ενός έμπειρου ιατρικού ψυχολόγου αυτή η μέθοδος είναι ένα ιδανικό διαγνωστικό εργαλείο που επιτρέπει σε κάποιον να λάβει πληροφορίες για το θέμα, που χαρακτηρίζεται τόσο από μεγάλη πραγματιστική αξία όσο και από υψηλή εγκυρότητα, τότε λόγω έλλειψης προσόντα, η μη τυπική φύση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μπορεί να δημιουργήσει τη βάση για μια αδικαιολόγητα ευρεία ερμηνεία δεδομένων, υπερδιάγνωση, αποδίδοντας στο υποκείμενο αχαρακτήριστα χαρακτηριστικά (συμπεριλαμβανομένων μέσω των μηχανισμών προβολής και αντιμεταβίβασης - τα δικά του προσωπικά χαρακτηριστικά και συναισθηματικές καταστάσεις) (Gurevich K.M. - επιμ., 2000; Anastasi A., Urbina S., 2001, 2003.

Εκτός από την υποκειμενική ερμηνεία του κλινικού και ψυχολογικού υλικού, πολλοί συγγραφείς θεωρούν ότι τα σημαντικά μειονεκτήματα (περιορισμοί) αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία λήψης συγκρίσιμων δεδομένων με τη βοήθειά της λόγω της έλλειψης τυποποίησης. Ωστόσο, υπάρχει μια ξεκάθαρη ιδέα ότι η ανεπάρκεια απορρέει από την ουσία της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου, που στοχεύει όχι μόνο στη γνώση (μελέτη με χρήση ειδικά ανεπτυγμένων ψυχοδιαγνωστικών εργαλείων), αλλά και στην κατανόηση ενός άλλου ατόμου. Προέρχεται από την κατανόηση του ατόμου στο σύνολό του, την αποκλειστικότητα του κάθε ατόμου. Επομένως, το πλαίσιο των συμπερασμάτων που γίνονται με βάση τις κλινικές μεθόδους μελέτης της προσωπικότητας είναι θεμελιωδώς ευρύτερο από το πλαίσιο των συμπερασμάτων που βασίζονται σε πειραματικές μεθόδους. Στις κλινικές μεθόδους, η συστηματική φύση των συμπερασμάτων που εξάγονται είναι πιο έντονη. Όλα αυτά, κατά τη γνώμη μας, καθιστούν τα συμπεράσματα με βάση την κλινική μέθοδο δυνητικά πιο έγκυρα και αξιόπιστα.

Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ψυχολογικής διάγνωσης, γίνεται προφανές ότι μια ολοκληρωμένη μελέτη της προσωπικότητας θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο μεθόδους ουσιαστικής ανάλυσης των εμπειριών, κινήτρων και πράξεων ενός ατόμου, όσο και μεθόδους που επιτρέπουν, με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας και στατιστικής εγκυρότητας, για την αντικειμενοποίηση των δομικών χαρακτηριστικών και της σοβαρότητας των μελετηθέντων ψυχολογικών φαινομένων και διαταραχών. Αυτό περιλαμβάνει την ολοκληρωμένη χρήση σε μία μελέτη τόσο κλινικο-ψυχολογικών όσο και πειραματικών, ειδικότερα δοκιμαστικών, ψυχοδιαγνωστικών μεθόδων, τα δεδομένα των οποίων αναλύονται στο ενιαίο πλαίσιο της φύσης της νόσου και της κατάστασης ζωής του υποκειμένου.

Ψυχοδιαγνωστική συνομιλία: εφαρμογή της κλινικο-ψυχολογικής μεθόδου

Η ψυχοδιαγνωστική συνομιλία είναι μια από τις κορυφαίες μεθόδους ιατρικής και ψυχολογικής διάγνωσης, τόσο συμβουλευτική όσο και με στόχο την επίλυση διαφόρων προβλημάτων ειδικών. Μια συνομιλία μεταξύ ψυχολόγου και ασθενή είναι ταυτόχρονα διαγνωστικό εργαλείο και εργαλείο για τη διαμόρφωση και τη διατήρηση ψυχολογικής επαφής. Δεδομένου ότι η συνομιλία, κατά κανόνα, προηγείται της ενόργανης έρευνας, στοχεύει στην ανάπτυξη στο θέμα μιας κατάλληλης στάσης απέναντι στην ψυχοδιαγνωστική διαδικασία, κινητοποιώντας το να πραγματοποιήσει πειραματικές τεχνικές και, στη βέλτιστη περίπτωση, στην αυτογνωσία.

Κατά τη διάρκεια της κλινικής συνομιλίας, ο ψυχολόγος όχι μόνο λαμβάνει τις διαγνωστικά σημαντικές πληροφορίες που χρειάζεται, αλλά έχει και ψυχοδιορθωτική επίδραση στον ασθενή, τα αποτελέσματα της οποίας (μέσω του μηχανισμού ανάδρασης) παρέχουν πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Η μέθοδος συνομιλίας αναφέρεται σε διαλογικές (διαδραστικές) τεχνικές που περιλαμβάνουν την είσοδο του ψυχολόγου σε άμεση λεκτική-μη λεκτική επαφή με το υποκείμενο και την επίτευξη των καλύτερων διαγνωστικών αποτελεσμάτων λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών αυτής της επαφής που σχετίζονται με τη διαγνωστική εργασία (Stolin V.V., 2004 ). Ο παράγοντας της προσωπικής επαφής, η κοινωνικο-ψυχολογική κατάσταση της αλληλεπίδρασης μεταξύ του διαγνωστικού ψυχολόγου και του ασθενούς αξίζουν μεγάλης προσοχής, αλλά μέχρι πρόσφατα μόνο λίγα έργα ήταν γνωστά στον τομέα της «κοινωνικής ψυχολογίας της ψυχολογικής έρευνας» (Druzhinin V.N., 2006).

Η δημιουργία θετικών σχέσεων μεταξύ των συμμετεχόντων σε μια ψυχοδιαγνωστική συνομιλία απαιτεί μια ειδική τεχνολογία, η οποία περιλαμβάνει, μαζί με άλλα στοιχεία, την ικανότητα να κερδίσει τον συνομιλητή χρησιμοποιώντας τεχνικές προσωποκεντρικής ψυχοθεραπείας (Karvasarsky B.D. - ed., 2000; Rogers K., 2007 ). Για παράδειγμα, η ικανότητα ενσυναίσθησης ενός ψυχολόγου του επιτρέπει να ανταποκρίνεται σύμφωνα με τις προσδοκίες του ασθενούς, δημιουργώντας μια ατμόσφαιρα εγγύτητας και κοινών ενδιαφερόντων κατά τη διάρκεια της συνομιλίας. Η χρήση της λεγόμενης «προγνωστικής» ή «γνωστικής» ενσυναίσθησης επιτρέπει στον ψυχολόγο να κατανοήσει όχι μόνο τι βιώνει ο ασθενής, αλλά και πώς το κάνει, δηλ. «Η αληθινή, αληθινή γνώση εμφανίζεται χωρίς σαφή επίδραση στην αντίληψη και την αξιολόγηση του φαινομένου του «επιθυμητού οράματος» (Tashlykov V.A., 1984, σ. 92). Μια ενσυναισθητική προσέγγιση εκδηλώνεται όχι μόνο στην ικανότητα του ψυχολόγου να αισθάνεται τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και στην ικανότητα να μεταδίδει στον ασθενή ότι είναι πλήρως κατανοητός. Αυτού του είδους η εκπομπή πραγματοποιείται κυρίως μέσω μη λεκτικών καναλιών. Δεδομένου ότι η μη λεκτική συμπεριφορά είναι μόνο σε μικρό βαθμό προσιτή στον αυτοέλεγχο, ο ψυχολόγος πρέπει να αποδεχτεί πλήρως τον ασθενή, δηλαδή να βιώσει αληθινά θετικά συναισθήματα απέναντί ​​του. Αυτό διευκολύνεται επίσης από την αυθεντικότητα (συμφωνία) της προσωπικότητας του ψυχολόγου, η οποία εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η μη λεκτική, παρατηρήσιμη συμπεριφορά του ψυχολόγου είναι πανομοιότυπη με τα λόγια και τις πράξεις του. τα συναισθήματα και οι εμπειρίες σε επαφή με τον ασθενή είναι γνήσια.

Εκτός από την προαναφερθείσα τριάδα (ενσυναίσθηση, αποδοχή, αυθεντικότητα), που σχετίζεται με τη συναισθηματική-επικοινωνιακή πτυχή των σχέσεων, στη διαδικασία μιας διαγνωστικής συνομιλίας, ο ψυχολόγος χρειάζεται επίσης την επάρκεια και τη λεπτότητα της κοινωνικής αντίληψης, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να πλοηγηθείτε στην κατάσταση επικοινωνίας και βοηθά να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του συνομιλητή και να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές αλληλεπίδρασης μαζί του. Ένα υψηλό επίπεδο προβληματισμού και αυτοαντίληψης (επάρκεια αυτοαντίληψης) σε επαφή με τον ασθενή επηρεάζει επίσης την κατανόηση της συμπεριφοράς του και την αξιολόγηση της κατάστασης επικοινωνίας στο σύνολό της. Η κατοχή των σημειωμένων επικοινωνιακών και αντιληπτικών δεξιοτήτων είναι ένα απαραίτητο έργο για έναν ψυχολόγο που ασχολείται με ψυχοθεραπευτικά προσανατολισμένη διαγνωστική εργασία.

Η πληροφοριακή και γνωστική πτυχή της σχέσης κατά τη διάρκεια μιας ψυχοδιαγνωστικής συνομιλίας έχει μεγάλη σημασία και για τα δύο μέρη (ψυχολόγο και ασθενή). Μαζί με τον γιατρό, ο ψυχολόγος είναι η πιο σημαντική πηγή πληροφοριών που είναι απαραίτητες για να κατανοήσει σωστά ο ασθενής τη φύση της ασθένειάς του, την τρέχουσα ψυχική του κατάσταση και την αξιολόγηση της κατάστασης της ζωής του, για να διαμορφώσει ένα κατάλληλο «μοντέλο των αναμενόμενων αποτελεσμάτων θεραπείας» (Reznikova Τ.Ν., 1998). Η έρευνα δείχνει ότι με την αύξηση της ευαισθητοποίησης, αυξάνεται η συνολική ικανοποίηση, η ικανότητα και η προθυμία του ασθενούς για συνεργασία. Οι ενημερωμένοι ασθενείς παρέχουν ένα πιο αξιόπιστο ιστορικό και πιο ακριβή περιγραφή των συμπτωμάτων. Η ενημέρωση και η επιβεβαίωση του ασθενούς στη συνομιλία αυξάνει τη δραστηριότητα και την ευθύνη του ίδιου του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία και αποτρέπει τις οπισθοδρομικές τάσεις.

Το πιο σημαντικό πράγμα όταν εξετάζουμε την πληροφοριακή-γνωστική πτυχή μιας διαγνωστικής συνομιλίας είναι το πρόβλημα της σωστής υποβολής ερωτήσεων. Υπάρχει η άποψη ότι ένα από τα πιο συνηθισμένα λάθη είναι η υποβολή μιας ερώτησης σε υποδηλωτική μορφή, όταν η ίδια η διατύπωσή της περιέχει μια προτεινόμενη απάντηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αναφέρει μόνο τις πληροφορίες στις οποίες τον κατευθύνει ο ψυχολόγος με τις άμεσες ερωτήσεις του, ενώ σημαντικοί τομείς των εμπειριών του ασθενούς παραμένουν ασαφείς.

Ένας άλλος τύπος λάθους κατά την υποβολή ερωτήσεων από έναν ψυχολόγο προκύπτει σε μια κατάσταση όπου οι απαντήσεις του εξεταζόμενου, σε συνδυασμό με τα διαθέσιμα θεωρητικά και ερευνητικά δεδομένα για το άτομο και την επαγγελματική εμπειρία του ίδιου του κλινικού ιατρού, οδηγούν στην ανάπτυξη προκαταρκτικών υποθέσεων (Αναστάση A., Urbina S., 2001). Αφενός, αυτό κάνει την κλινική συνομιλία πιο ευέλικτη και εστιασμένη, αλλά από την άλλη, υπάρχει ο κίνδυνος να επηρεαστούν ακούσια οι απαντήσεις του ασθενούς και να ερμηνευτούν οι πληροφορίες που λαμβάνονται αποκλειστικά στο πλαίσιο της διαμορφωμένης υπόθεσης.

Το περιεχόμενο (θέμα) μιας κλινικο-ψυχολογικής συνομιλίας μπορεί να ποικίλλει, αλλά η βιογραφική εστίαση της συνομιλίας είναι καίριας σημασίας για την κατανόηση της ψυχογένεσης και της τρέχουσας κατάστασης του ασθενούς. Υπό αυτή την ιδιότητα, η συνομιλία λειτουργεί ως μέσο συλλογής ενός ψυχολογικού ιστορικού. Πιθανές επιλογές για το περιεχόμενο μιας κλινικής συνομιλίας μεταξύ ενός παθοψυχολόγου και ενός ασθενούς πριν από την πειραματική εργασία, μετά το πείραμα, καθώς και κατά τη διάρκεια του πειράματος παρουσιάζονται στα έργα του B.V. Zeigarnik - επιμ. (1987) και V.M. Οι Bleichera et al. (2006).

Η επίσημη αξιολόγηση μιας συνομιλίας είναι δύσκολη, αλλά ένας ιατρικός ψυχολόγος πρέπει να ευαισθητοποιηθεί σε ορισμένες διαγνωστικά πληροφοριακές παραμέτρους. Τέτοιες παράμετροι μπορεί να περιλαμβάνουν: παύσεις, οι οποίες μπορούν να ερμηνευθούν ως αντίσταση ή ως εκδήλωση πνευματικών δυσκολιών. αποκλίσεις από το θέμα? χρήση κλισέ ομιλίας, κλισέ? αυθόρμητες δηλώσεις εκτός θέματος. μακρά περίοδος καθυστέρησης στις απαντήσεις. χαοτική κατασκευή φράσεων. σημάδια «συναισθηματικού σοκ», παρόμοια με αυτά της τεχνικής Rorschach ή «ειδικά φαινόμενα» στα «Εικονογράμματα» (Khersonsky B.G., 2000). συναισθηματικά εκφραστικές εκδηλώσεις. μια πλούσια κλίμακα ενημερωτικών σημείων ομιλίας - ρυθμός, ένταση, τονισμό. αντιδράσεις συμπεριφοράς και κινητικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας (Shvantsara J., 1978).

Έτσι, η συνομιλία είναι η κύρια κλινική και ψυχολογική διαγνωστική μέθοδος, σκοπός της οποίας είναι η απόκτηση πληροφοριών για την προσωπικότητα και άλλα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς με βάση την αυτοαναφορά για τα χαρακτηριστικά της βιογραφίας του, τις υποκειμενικές εμπειρίες, τις σχέσεις, καθώς και χαρακτηριστικά συμπεριφοράς σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Επιπλέον, η συνομιλία χρησιμεύει ως μέσο δοκιμαστικής διάγνωσης του πνευματικού, πολιτιστικού και μορφωτικού επιπέδου του ασθενούς, των κύριων τομέων των ενδιαφερόντων και των αξιών του, της φύσης της διαπροσωπικής επικοινωνίας, της κοινωνικής προσαρμογής και του προσανατολισμού της προσωπικότητας. Η συνομιλία δημιουργεί προσωπική επαφή μεταξύ του ψυχολόγου και του ασθενούς. χρησιμοποιείται όχι μόνο ως κλινική και ψυχοδιαγνωστική, αλλά και ως ψυχοθεραπευτική τεχνική. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, διαμορφώνεται το κίνητρο του υποκειμένου για μετέπειτα οργανική έρευνα, το οποίο έχει σημαντικό αντίκτυπο στην αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της.

    Λογοτεχνία

  1. Αναστάση Α., Ουρμπίνα Σ.Ψυχολογικό τεστ. - 7η διεθνής. εκδ. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2001. - 686 p.
  2. Bleikher V.M.Κλινική παθοψυχολογία: Ένας οδηγός για γιατρούς και κλινικούς ψυχολόγους / Bleikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. - 2η έκδ., αναθ. και επιπλέον - Μ.: Εκδοτικός οίκος Mosk. Ψυχολογικό και Κοινωνικό Ινστιτούτο, 2006. - 624 σελ.
  3. Wasserman L.I., Shchelkova O.Yu.Ιατρική ψυχοδιαγνωστική: Θεωρία, πράξη, εκπαίδευση. - Αγία Πετρούπολη. - Μ.: Ακαδημία, 2003. - 736 σελ.
  4. Wasserman L.I., Vuks A.Ya., Iovlev B.V., Chervinskaya K.R., Shchelkova O.Yu.Ψυχοδιαγνωστική υπολογιστή: επιστροφή στην κλινική ψυχολογική μέθοδο // Θεωρία και πρακτική της ιατρικής ψυχολογίας και ψυχοθεραπείας. - Πετρούπολη, 1994. - σσ. 62-70.
  5. Προβολή V.D.Ψυχοθεραπεία της σχιζοφρένειας / V.D. Θέα. - 3η έκδ. ξαναδούλεψε και επιπλέον - Αγία Πετρούπολη: Πέτρος, 2008. - 512 σελ.
  6. Druzhinin V.N.Πειραματική ψυχολογία: Σχολικό βιβλίο. - 2η έκδ., πρόσθ. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2006. - 318 p.
  7. Κλινική ψυχολογία: εγχειρίδιο / Εκδ. B.D. Καρβασάρσκι. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2002. - 960 p.
  8. Myasishchev V.N.Ψυχολογία των σχέσεων / Εκδ. Α.Α. Μποντάλεβα. - Μ.: Εκδοτικός οίκος Mosk. Ψυχολογικό και Κοινωνικό Ινστιτούτο, 2004. - 398 σελ.
  9. Εργαστήριο παθοψυχολογίας: σχολικό βιβλίο / Εκδ. B.V. Zeigarnik, V.V. Nikolaeva, V.V. Λεμπεντίνσκι. - Μ.: Εκδοτικός Οίκος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, 1987. - 183 σελ.
  10. Ψυχολογική διαγνωστική: Σχολικό βιβλίο / Εκδ. Κ.Μ. Gurevich, E.M. Μπορίσοβα. - 2η έκδ., αναθ. - Μ.: Εκδοτικός οίκος URAO, 2000. - 304 σελ.
  11. Reznikova T.N.Εσωτερική εικόνα της νόσου: δομική-λειτουργική ανάλυση και κλινικο-ψυχολογικές σχέσεις: περίληψη. dis. ...Ο Δρ. Επιστήμες: 19.00.04. - Αγία Πετρούπολη: Institute of Human Brain RAS, 1998. - 40 p.
  12. Ρότζερς Κ.Πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία: θεωρία, σύγχρονη πρακτική και εφαρμογή: μετάφρ. από τα αγγλικά - Μ.: Ψυχοθεραπεία, 2007. - 558 σελ.
  13. Stolin V.V.Η ψυχοδιαγνωστική ως επιστήμη και ως πρακτική δραστηριότητα / V.V. Stolin // Γενική ψυχοδιαγνωστική / Εκδ. Α.Α. Bodaleva, V.V. Ο Στόλιν. - Αγία Πετρούπολη: Rech, 2004. - Ch. 1. - σελ. 13-35.
  14. Shmelev A.G.Ψυχοδιαγνωστική των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας. - Αγία Πετρούπολη: Rech, 2002. - 480 p.
  15. Tashlykov V.A.Ψυχολογία της θεραπευτικής διαδικασίας. - Λ.: Ιατρική, 1984. - 192 σελ.
  16. Khersonsky B.G.Μέθοδος εικονογράμματος στην ψυχοδιαγνωστική. - Αγία Πετρούπολη: “Sensor”, 2000. - 125 p.
  17. Shvantsara J. και μια ομάδα συγγραφέων.Διαγνωστικά της νοητικής ανάπτυξης. - Πράγα: Avicenum, 1978. - 388 p.
  18. Shchelkova O.Yu.Η ιατρική ψυχοδιαγνωστική ως αντικείμενο συστημικής έρευνας // Siberian Psychological Journal. - 2005. - Τόμος 22. - σελ. 29-37.

Iovlev B.V., Shchelkova O.Yu. Η συνομιλία ως διαδραστική μέθοδος κλινικής και ψυχολογικής διάγνωσης. [Ηλεκτρονικός πόρος] // Ιατρική ψυχολογία στη Ρωσία: ηλεκτρονική. επιστημονικός περιοδικό 2011. N 4..μμ.εεεε).

Όλα τα στοιχεία της περιγραφής είναι απαραίτητα και συμμορφώνονται με το GOST R 7.0.5-2008 «Βιβλιογραφική αναφορά» (σε ισχύ την 01/01/2009). Ημερομηνία πρόσβασης [με τη μορφή ημέρα-μήνας-έτος = ωω.μμ.εεεε] - η ημερομηνία κατά την οποία αποκτήσατε πρόσβαση στο έγγραφο και ήταν διαθέσιμο.

Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Εκπαίδευση

Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα

Ανώτατη επαγγελματική κατάρτιση

Κρατικό Πανεπιστήμιο της Πένζα

Σχολή Οικονομικών και Διοίκησης

Τμήμα: "Μάρκετινγκ"

μάθημα "Ψυχοδιαγνωστική"

«Ψυχοδιαγνωστικές δυνατότητες συνομιλίας»

Εκτελείται από ομαδικό μαθητή

07EO1 Sorokovikova Ya.D.

Έλεγξε Ph.D. Ρόζνοφ

Ρουσλάν Βλαντιμίροβιτς

Εισαγωγή

    Βασικοί τύποι συνομιλιών

    Δομή συνομιλίας

    Τύποι συνομιλιών

    Αναστοχαστική και μη αντανακλαστική ακρόαση

    Λεκτική επικοινωνία κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας

    Μη λεκτική επικοινωνία κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας

    Ταξινόμηση τύπων ερωτήσεων

    Παραδείγματα συνομιλιών

Βιβλιογραφία

Εισαγωγή

Μέθοδος συνομιλίας- μια ψυχολογική λεκτική-επικοινωνιακή μέθοδος, η οποία συνίσταται στη διεξαγωγή ενός θεματικού διαλόγου μεταξύ ενός ψυχολόγου και ενός ερωτώμενου προκειμένου να ληφθούν πληροφορίες από τον τελευταίο.

Η συνομιλία είναι μια μέθοδος συλλογής πρωτογενών δεδομένων που βασίζεται σε λεκτική επικοινωνία. Με την επιφύλαξη ορισμένων κανόνων, επιτρέπει σε κάποιον να λάβει πληροφορίες όχι λιγότερο αξιόπιστες από τις παρατηρήσεις για γεγονότα του παρελθόντος και του παρόντος, για σταθερές κλίσεις, κίνητρα για ορισμένες ενέργειες και για υποκειμενικές καταστάσεις.

Θα ήταν λάθος να πιστεύουμε ότι η συνομιλία είναι η πιο εύκολη μέθοδος στη χρήση. Η τέχνη της χρήσης αυτής της μεθόδου είναι να ξέρεις πώς να ρωτάς, τι ερωτήσεις να κάνεις, πώς να βεβαιωθείς ότι μπορείς να εμπιστευτείς τις απαντήσεις που λαμβάνεις. Είναι πολύ σημαντικό η συζήτηση να μην μετατραπεί σε ανάκριση, αφού η αποτελεσματικότητά της σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ χαμηλή.

Η συνομιλία ως μέθοδος ψυχοδιαγνωστικής έχει κάποιες διαφορές στη μορφή και τη φύση του οργανισμού.

Οι δυνατότητες της συνομιλίας ως διαλόγου - εργαλείο για τη συνάντηση ατόμου με άτομο - συνδέονται, ειδικότερα, με το εύρος επιλογής του τύπου συνομιλίας στο φάσμα από «πλήρως ελεγχόμενο» έως «σχεδόν δωρεάν». Τα κύρια κριτήρια για την ταξινόμηση μιας συνομιλίας ως συγκεκριμένου τύπου είναι τα χαρακτηριστικά ενός προετοιμασμένου σχεδίου (πρόγραμμα και στρατηγική) και η φύση της τυποποίησης της συνομιλίας, δηλαδή οι τακτικές της. Με τον όρο πρόγραμμα και στρατηγική, κατά κανόνα, εννοούμε ένα σύνολο σημασιολογικών θεμάτων που συντάσσονται από τον ερωτώντα σύμφωνα με τους στόχους και τους στόχους της συνομιλίας και την αλληλουχία κίνησης μεταξύ τους. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός τυποποίησης της συνομιλίας, τόσο πιο αυστηρό, καθορισμένο και αμετάβλητο είναι το σύνολο και η μορφή των ερωτήσεων σε αυτήν, δηλαδή τόσο πιο άκαμπτη και περιορισμένη είναι η τακτική του ερωτώντος. Η τυποποίηση της συνομιλίας σημαίνει επίσης ότι η πρωτοβουλία σε αυτήν μετατοπίζεται προς την πλευρά του ερωτώντος.

    Βασικοί τύποι συνομιλιών

    Μια πλήρως ελεγχόμενη συνομιλία περιλαμβάνει ένα άκαμπτο πρόγραμμα, στρατηγική και τακτική.

    τυποποιημένη συνομιλία - επίμονο πρόγραμμα, στρατηγική και τακτική.

    μερικώς τυποποιημένο - σταθερό πρόγραμμα και στρατηγική, τακτικές πολύ πιο ελεύθερες.

    δωρεάν - το πρόγραμμα και η στρατηγική δεν καθορίζονται εκ των προτέρων ή μόνο με βασικούς όρους, οι τακτικές είναι εντελώς δωρεάν.

    πρακτικά ελεύθερη συνομιλία - η απουσία ενός προδιαμορφωμένου προγράμματος και η παρουσία μιας θέσης πρωτοβουλίας στη συνομιλία με αυτόν με τον οποίο διεξάγεται.

Η πλήρως και εν μέρει τυποποιημένη συνομιλία επιτρέπει τη σύγκριση μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων. Αυτοί οι τύποι συνομιλιών είναι πιο χρονοβόρες, μπορεί να βασίζονται στη λιγότερη εμπειρία του ερωτώντος και να περιορίζουν την ακούσια έκθεση στο θέμα.

Ωστόσο, το μεγάλο τους μειονέκτημα είναι ότι δεν φαίνονται να είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία, που έχει μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη χροιά μιας εξεταστικής ερώτησης, και ως εκ τούτου περιορίζει τον αυθορμητισμό και ενεργοποιεί αμυντικούς μηχανισμούς.

Κατά κανόνα, σε αυτό το είδος συνομιλίας καταφεύγουμε εάν ο συνεντευκτής έχει ήδη δημιουργήσει συνεργασία με τον συνομιλητή, το υπό μελέτη πρόβλημα είναι απλό και είναι μάλλον μερικό.

Μια συνομιλία ελεύθερου τύπου επικεντρώνεται πάντα σε έναν συγκεκριμένο συνομιλητή. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε πολλά δεδομένα όχι μόνο άμεσα, αλλά και έμμεσα, να διατηρείτε επαφή με τον συνομιλητή σας, έχει έντονο ψυχοθεραπευτικό περιεχόμενο και εξασφαλίζει υψηλό αυθορμητισμό στην εκδήλωση σημαντικών σημείων. Αυτός ο τύπος συνομιλίας χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα υψηλές απαιτήσεις για την επαγγελματική ωριμότητα και το επίπεδο του ερωτώντος, την εμπειρία του και την ικανότητά του να χρησιμοποιεί δημιουργικά τη συνομιλία.

Γενικά, η διαδικασία διεξαγωγής μιας συνομιλίας προϋποθέτει τη δυνατότητα να συμπεριληφθούν διάφορες τροποποιήσεις σε αυτήν - τεχνικές τακτικής που καθιστούν δυνατό τον ιδιαίτερα εμπλουτισμό του περιεχομένου της. Έτσι, στις συζητήσεις με παιδιά, οι κούκλες, τα διάφορα παιχνίδια, το χαρτί και το μολύβι και οι δραματικές σκηνές λειτουργούν καλά. Παρόμοιες τεχνικές είναι δυνατές σε συνομιλίες με ενήλικες, είναι απαραίτητο μόνο να εισέλθουν οργανικά στο σύστημα συνομιλίας. Η παρουσίαση συγκεκριμένου υλικού (για παράδειγμα, μια κλίμακα) ή η συζήτηση του περιεχομένου του σχεδίου που μόλις ολοκληρώθηκε από το θέμα γίνεται όχι μόνο «άγκιστρο» για την περαιτέρω πορεία της συνομιλίας, επεκτείνοντας τα προγράμματά της, αλλά μας επιτρέπει επίσης να αποκτήσουμε επιπλέον έμμεσα δεδομένα για το θέμα.

2. Δομή συνομιλίας

Παρά την προφανή ποικιλία των τύπων συνομιλίας, όλα έχουν έναν αριθμό σταθερών δομικών μπλοκ, συνεπή κίνηση κατά μήκος των οποίων παρέχει πλήρη ακεραιότητα στη συνομιλία.

Το εισαγωγικό μέρος της συνομιλίας παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη σύνθεση. Εδώ είναι απαραίτητο να ενδιαφερθεί ο συνομιλητής, να τον προσελκύσει σε συνεργασία, δηλαδή να τον "ρυθμίσει για κοινή δουλειά.

Το σημαντικό είναι ποιος ξεκίνησε τη συζήτηση. Εάν συμβαίνει με πρωτοβουλία ενός ψυχολόγου, τότε το εισαγωγικό του μέρος θα πρέπει να ενδιαφέρει τον συνομιλητή για το θέμα της επερχόμενης συνομιλίας, να ξυπνήσει την επιθυμία να συμμετάσχει σε αυτό και να ξεκαθαρίσει τη σημασία της προσωπικής του συμμετοχής στη συζήτηση. Τις περισσότερες φορές, αυτό επιτυγχάνεται κάνοντας έκκληση στην προηγούμενη εμπειρία του συνομιλητή, δείχνοντας φιλικό ενδιαφέρον για τις απόψεις, τις εκτιμήσεις και τις απόψεις του.

Το υποκείμενο ενημερώνεται επίσης για την κατά προσέγγιση διάρκεια της συνομιλίας, την ανωνυμία της και, εάν είναι δυνατόν, τον σκοπό και την περαιτέρω χρήση των αποτελεσμάτων.

Εάν ο εκκινητής της επερχόμενης συνομιλίας δεν είναι ο ίδιος ο ψυχολόγος, αλλά ο συνομιλητής του, που του απευθύνεται για τα προβλήματά του, τότε το εισαγωγικό μέρος της συνομιλίας θα πρέπει να καταδεικνύει ξεκάθαρα κυρίως τα εξής: ότι ο ψυχολόγος αντιμετωπίζει τις θέσεις του συνομιλητή με διακριτικότητα και προσοχή. , δεν καταδικάζει τίποτα, αλλά ούτε και δικαιολογεί, αποδεχόμενος τον όπως είναι.

Στο εισαγωγικό μέρος της συνομιλίας γίνεται ο πρώτος έλεγχος της σχηματοποίησης του. Εξάλλου, το σύνολο των εκφράσεων και των φράσεων που χρησιμοποιεί ο ψυχολόγος και η προσφώνηση στον συνομιλητή εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, την κοινωνική θέση, το περιβάλλον διαβίωσης και το επίπεδο γνώσεων του συνομιλητή. Με άλλα λόγια, το λεξιλόγιο, το ύφος και η εννοιολογική μορφή των δηλώσεων θα πρέπει να προκαλούν και να διατηρούν μια θετική αντίδραση στον συνομιλητή και την επιθυμία να δώσει πλήρεις και αληθινές πληροφορίες.

Η διάρκεια και το περιεχόμενο του εισαγωγικού μέρους της συνομιλίας εξαρτώνται θεμελιωδώς από τις περιστάσεις εάν θα είναι το μόνο με έναν δεδομένο συνομιλητή ή αν μπορεί να αναπτυχθεί. ποιοι είναι οι στόχοι της μελέτης κ.λπ.

Στο αρχικό στάδιο της συνομιλίας, ιδιαίτερο ρόλο στη δημιουργία και τη διατήρηση της επαφής παίζει η μη λεκτική συμπεριφορά του ψυχολόγου, η οποία υποδηλώνει την κατανόηση και την υποστήριξη του συνομιλητή.

Είναι αδύνατο να δοθεί ένας έτοιμος αλγόριθμος για το εισαγωγικό μέρος μιας συνομιλίας, ένα ρεπερτόριο φράσεων και δηλώσεων. Είναι σημαντικό να έχουμε μια σαφή ιδέα για τους στόχους και τους στόχους σε αυτή τη συνομιλία Η συνεπής εφαρμογή τους και η δημιουργία ισχυρής επαφής με τον συνομιλητή επιτρέπουν σε κάποιον να προχωρήσει στο επόμενο, δεύτερο στάδιο.

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία γενικών ερωτήσεων ανοιχτού τύπου για το θέμα της συνομιλίας, που προκαλούν όσο το δυνατόν περισσότερες ελεύθερες δηλώσεις από τον συνομιλητή, εκφράζοντας τις σκέψεις και τις εμπειρίες του. Αυτή η τακτική επιτρέπει στον ψυχολόγο να συγκεντρώσει συγκεκριμένες πληροφορίες για τα γεγονότα.

Η επιτυχής ολοκλήρωση αυτής της εργασίας μάς επιτρέπει να περάσουμε στο στάδιο μιας λεπτομερούς άμεσης συζήτησης του κύριου θέματος της συνομιλίας (Αυτή η λογική ανάπτυξης συνομιλίας εφαρμόζεται επίσης στην ανάπτυξη κάθε συγκεκριμένου σημασιολογικού θέματος: πρέπει να περάσουμε από γενικές ανοιχτές ερωτήσεις σε πιο συγκεκριμένα, συγκεκριμένα). Έτσι, το τρίτο στάδιο της συνομιλίας γίνεται μια λεπτομερής μελέτη του περιεχομένου των προβλημάτων που συζητούνται.

Αυτό είναι το αποκορύφωμα της συζήτησης, ένα από τα πιο δύσκολα στάδια της, αφού όλα εδώ εξαρτώνται μόνο από τον ψυχολόγο, από την ικανότητά του να κάνει ερωτήσεις, να ακούει τις απαντήσεις και να παρατηρεί τη συμπεριφορά του συνομιλητή. Το περιεχόμενο του σταδίου μιας τέτοιας έρευνας καθορίζεται πλήρως από τους συγκεκριμένους στόχους και στόχους αυτής της συνομιλίας.

Η τελική φάση είναι το τέλος της συζήτησης. Η μετάβαση σε αυτό είναι δυνατή μετά την επιτυχή και επαρκώς πλήρη ολοκλήρωση του προηγούμενου σταδίου της μελέτης. Τυπικά, εδώ γίνεται κάποια μορφή προσπάθειας να εκτονωθεί η ένταση που προκύπτει κατά τη διάρκεια της συνομιλίας και εκφράζεται εκτίμηση για τη συνεργασία. Εάν η συνομιλία περιλαμβάνει την επακόλουθη συνέχισή της, τότε η ολοκλήρωσή της θα πρέπει να διατηρήσει την ετοιμότητα του συνομιλητή για περαιτέρω κοινή εργασία.

Φυσικά, τα περιγραφόμενα στάδια της συνομιλίας δεν έχουν αυστηρά όρια. Οι μεταβάσεις μεταξύ τους είναι σταδιακές και ομαλές. Ωστόσο, το «άλμα» σε μεμονωμένες φάσεις μιας συνομιλίας μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της αξιοπιστίας των δεδομένων που λαμβάνονται και να διαταράξει τη διαδικασία επικοινωνίας και διαλόγου μεταξύ των συνομιλητών.

3. Είδη συνομιλίας

Οι συνομιλίες ποικίλλουν ανάλογα με το ψυχολογικό έργο που επιδιώκεται. Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι:

    Θεραπεία ομιλίας

    Πειραματική συνομιλία (για τον έλεγχο πειραματικών υποθέσεων)

    Αυτοβιογραφική συνομιλία

    Συλλογή υποκειμενικής ιστορίας (συλλογή πληροφοριών για την προσωπικότητα του υποκειμένου)

    Συλλογή αντικειμενικής ιστορίας (συλλογή πληροφοριών για τις γνωριμίες του υποκειμένου), με στόχο τη μελέτη της κοινής γνώμης. 0 κύριες οδηγίες ψυχοδιαγνωστικάοι εργασίες περιλαμβάνουν...

  • Ψυχοδιαγνωστικόκαταναλωτή και ικανότητα επικοινωνίας με πελάτες ενός ειδικού στον τομέα των υπηρεσιών και του τουρισμού

    Μαθήματα >> Ψυχολογία

    Και η ανάπτυξη ενός συστήματος προσωπικών σχέσεων. Ψυχοδιαγνωστικόπεδίο καταναλωτή 1.1 Ανάγκες, κίνητρα... ανάγκες του πελάτη. Χάρη σε αυτό Ισωςδημιουργία μακροχρόνιων σχέσεων με τον πελάτη..., από την εισαγωγή του ξεναγού συνομιλίεςστο άρθρο στο κεντρικό...

  • Δυνατότητεςδιόρθωση των διαπροσωπικών σχέσεων σε οικογένειες παιδιών με καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας χρησιμοποιώντας παιγνιοθεραπεία

    Διατριβή >> Ψυχολογία

    Και ο V.V Stolin αντιπροσωπεύει ψυχοδιαγνωστικάένα εργαλείο που επικεντρώνεται στον εντοπισμό... ανάπτυξης, παρέχοντάς τους το κατάλληλο δυνατότητεςεκπαίδευση) · παιγνιοθεραπεία σε... (διαβουλεύσεις κατόπιν αιτήματος, ερωτηματολόγια, συνομιλίαγια ένα παιδί με έναν γονιό για το...

  • Προβλήματα επαγγελματικής ψυχολογικής επιλογής υποψηφίων για υπηρεσία ως πρακτικοί ψυχολόγοι

    Δημιουργική εργασία >> Ψυχολογία

    Σχηματίζεται μια προκαταρκτική ιδέα για το θέμα ψυχοδιαγνωστικάεξετάσεις. Μελετώνται αυτοβιογραφίες, ερωτηματολόγια, ..., συνδυάζεται αποτελεσματικά με τη μέθοδο της παρατήρησης. Δυνατότητες συνομιλίεςπώς ο διάλογος σχετίζεται, ειδικότερα, με...

ΡΩΣΙΚΟ ΚΡΑΤΙΚΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

Υποκατάστημα στο Serpukhov

Τμήμα" Κοινωνική ψυχολογία, παιδαγωγικό και δίκαιο ανηλίκων»

Περίληψη για τον κλάδο «Μεθοδολογικά θεμέλια της ψυχολογίας»

Θέμα: «Η συνομιλία ως ψυχολογική μέθοδος»

Την εργασία ολοκλήρωσε: η μαθήτρια 2ου έτους Ekaterina Savchenko

Ειδικότητα: ψυχολόγος

Εισαγωγή

1. Γενική έννοιασυνομιλίες. Η έννοια της σχέσης και η σημασία της σε μια συμβουλευτική συνομιλία

2. Συμπάθεια

3. Συμβουλευτικές διαδικασίες και τεχνικές

4. Ενθάρρυνση και επιβεβαίωση

5. Αντανακλαστικό περιεχόμενο: παράφραση και περίληψη

6. Παύσεις σιωπής

7. Ερμηνεία

Σύναψη

Αναφορές

Εισαγωγή

Επί του παρόντος, η έννοια της ψυχολογικής συμβουλευτικής είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την έννοια της ψυχολογικής συνομιλίας. Η ψυχολογική συμβουλευτική ως επάγγελμα είναι ένας σχετικά νέος τομέας της ψυχολογικής πρακτικής που προέκυψε από την ψυχοθεραπεία. Αυτό το επάγγελμα προέκυψε ως απάντηση στις ανάγκες ανθρώπων που δεν έχουν κλινικές διαταραχές αλλά αναζητούν ψυχολογική βοήθεια. Τις περισσότερες φορές, η ψυχολογική συμβουλευτική πραγματοποιείται σε προκαθορισμένες ώρες, σε δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό, συνήθως απομονωμένο από αγνώστους, και σε εμπιστευτικό περιβάλλον.

Δεδομένου ότι η ψυχολογική συμβουλευτική πραγματοποιείται κυρίως με τη μορφή συνομιλίας, η «ζωντανή» επικοινωνία μεταξύ του πελάτη που έχει ζητήσει ψυχολογική βοήθεια και του συμβουλευτικού ψυχολόγου, επομένως, όπως κάθε επικοινωνία γενικά, η συμβουλευτική συνομιλία υπόκειται στους κανόνες και τα πρότυπα της διαπροσωπικές σχέσεις. Μία από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για αποτελεσματική επικοινωνία είναι η εγκατάσταση σχέσεις εμπιστοσύνηςμεταξύ των συμμετεχόντων στη συζήτηση. Στην ψυχολογική συμβουλευτική, τέτοιες σχέσεις εμπιστοσύνης είναι ακόμη πιο σημαντικές, καθώς ο απώτερος στόχος της είναι, κατά κανόνα, η έκδοση επιστημονικά τεκμηριωμένων συστάσεων σχετικά με τον καλύτερο τρόπο επίλυσης του προβλήματος του πελάτη. Ο σύμβουλος βρίσκεται αντιμέτωπος με το καθήκον να «μιλήσει» με τον πελάτη προκειμένου να εντοπίσει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πρόβλημα και να αποκτήσει μια όσο το δυνατόν πιο αντικειμενική εικόνα των δυσκολιών ζωής του πελάτη.

Οποιοδήποτε αντικείμενο γνώσης (συμπεριλαμβανομένου ενός ατόμου) μπορεί να γίνει αντιληπτό και γνωστό ως πράγμα. Όμως το υποκείμενο ως τέτοιο δεν μπορεί να γίνει αντιληπτό και να μελετηθεί ως πράγμα, γιατί ως υποκείμενο δεν μπορεί, παραμένοντας υποκείμενο, να γίνει βουβό, επομένως, η γνώση του δεν μπορεί παρά να είναι διαλογική. Άρα, το να μελετήσεις ένα άτομο ως υποκείμενο, ως άτομο, είναι δυνατό μόνο με το να μπεις σε διάλογο μαζί του, σε μια συζήτηση μεταξύ ίσων, σε μια συνομιλία μεταξύ δύο ατόμων.

Για να διεξάγει προσωπικές συνομιλίες, ένας ψυχολόγος-σύμβουλος πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τις βασικές θεωρίες προσωπικότητας που υπάρχουν στο ψυχολογική επιστήμη. Επίσης, για να διεξάγει μια αποτελεσματική συζήτηση, ένας ψυχολόγος πρέπει να έχει την ικανότητα να επηρεάζει τους ανθρώπους. Η επιρροή είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τις έννοιες της σχέσης και της ενσυναίσθησης.

Στην εργασία μου, θα εξετάσω την έννοια της ψυχολογικής συνομιλίας, θα εξετάσω μια ειδική περίπτωση χρήσης της μεθόδου συνομιλίας στην ψυχολογική συμβουλευτική, θα περιγράψω λεπτομερώς το στάδιο της δημιουργίας σχέσης, ως ένα από τα πιο σημαντικά σε μια συμβουλευτική συνομιλία και θα αποκαλύψω ορισμένες διαδικασίες και τεχνικές για την εφαρμογή του.

ψυχολογική συμβουλευτική συνομιλία

1. Γενική έννοια της συνομιλίας. Η έννοια της σχέσης και η σημασία της σε μια συμβουλευτική συνομιλία

Η μέθοδος συνομιλίας είναι μια ψυχολογική λεκτική-επικοινωνιακή μέθοδος που συνίσταται στη διεξαγωγή ενός θεματικά εστιασμένου διαλόγου μεταξύ ενός ψυχολόγου και ενός ερωτώμενου προκειμένου να ληφθούν πληροφορίες από τον τελευταίο.

Η συνομιλία είναι μια από τις πιο παραγωγικές μεθόδους στην ψυχολογία της προσωπικότητας, που καθιστά δυνατή την εξέταση του εσωτερικού κόσμου ενός ατόμου και την κατανόηση σε μεγάλο βαθμό του περίπλοκου, συχνά αντιφατικού περιεχομένου του. Ένα ιδιαίτερο μέροςσυνομιλία στο οπλοστάσιο των μεθόδων έρευνας της προσωπικότητας οφείλεται και στο γεγονός ότι, αν και αυτή τη μέθοδοδεν απαιτεί τη χρήση σύνθετου πρόσθετου εξοπλισμού και εξοπλισμού ταυτόχρονα, όπως κανένας άλλος υψηλές απαιτήσειςστον πειραματικό ψυχολόγο, τη δεξιοτεχνία του, την επαγγελματική του ωριμότητα.

Οι δυνατότητες της συνομιλίας ως διαλόγου - εργαλείο για τη συνάντηση ατόμου με άτομο - συνδέονται, ειδικότερα, με το εύρος επιλογής του τύπου συνομιλίας στο φάσμα από «πλήρως ελεγχόμενο» έως «σχεδόν δωρεάν». Τα κύρια κριτήρια για την ταξινόμηση μιας συνομιλίας ως συγκεκριμένου τύπου είναι τα χαρακτηριστικά ενός προετοιμασμένου σχεδίου (πρόγραμμα και στρατηγική) και η φύση της τυποποίησης της συνομιλίας, δηλαδή οι τακτικές της. Με τον όρο πρόγραμμα και στρατηγική, κατά κανόνα, εννοούμε ένα σύνολο σημασιολογικών θεμάτων που συντάσσει ένας ψυχολόγος σύμφωνα με τους στόχους και τους στόχους της συνομιλίας και την αλληλουχία κίνησης μεταξύ τους. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός τυποποίησης της συνομιλίας, τόσο πιο αυστηρό, καθορισμένο και αμετάβλητο είναι το σύνολο και η μορφή των ερωτήσεων του ψυχολόγου σε αυτήν, δηλαδή τόσο πιο άκαμπτη και περιορισμένη είναι η τακτική του. Η τυποποίηση της συνομιλίας σημαίνει επίσης ότι η πρωτοβουλία σε αυτήν κινείται προς την πλευρά του ψυχολόγου που κάνει τις ερωτήσεις.

Έτσι, μια πλήρως ελεγχόμενη συνομιλία προϋποθέτει ένα άκαμπτο πρόγραμμα, στρατηγική και τακτική και ο αντίθετος πόλος είναι μια σχεδόν ελεύθερη συνομιλία - η απουσία ενός προκαθορισμένου προγράμματος και η παρουσία μιας θέσης πρωτοβουλίας στη συνομιλία με αυτόν με τον οποίο βρίσκεται που κρατούνται.

Μια συνομιλία ελεύθερου τύπου επικεντρώνεται πάντα σε έναν συγκεκριμένο συνομιλητή. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε πολλά δεδομένα όχι μόνο άμεσα, αλλά και έμμεσα, να διατηρείτε επαφή με τον συνομιλητή σας, έχει έντονο ψυχοθεραπευτικό περιεχόμενο και εξασφαλίζει υψηλό αυθορμητισμό στην εκδήλωση σημαντικών σημείων. Κατά κανόνα, η συνομιλία ελεύθερου τύπου χρησιμοποιείται στη συμβουλευτική ψυχολογία.

Η πιο σημαντική ικανότητα ενός ψυχολόγου σε μια κατάσταση συνομιλίας είναι η ικανότητα να δημιουργεί και να διατηρεί σχέσεις, διατηρώντας παράλληλα την καθαρότητα της μελέτης, αποφεύγοντας άσχετες (παρεμβαίνοντας στην απόκτηση αξιόπιστου αποτελέσματος) λεκτικές και μη λεκτικές επιρροές στο θέμα, οι οποίες μπορούν συμβάλλουν σε μια ενεργή αλλαγή στις αντιδράσεις του.

2. Σχέση

Η σχέση δημιουργεί εμπιστοσύνη, αρμονία και συνεργασία στις σχέσεις. Το αντίστοιχο αυτού του αγγλικού όρου είναι Ρωσική λέξηεμπιστοσύνη. Για να κερδίσετε την εμπιστοσύνη - να κερδίσετε, να κερδίσετε, να εισέλθετε στη χάρη (S.I. Ozhegov).

Οι άνθρωποι επιτρέπουν στον εαυτό τους να επηρεάζεται από άτομα που εμπιστεύονται. Η επιρροή της προσωπικότητας του συμβούλου στην προσωπικότητα του πελάτη είναι αναγκαστικά παρούσα στη συμβουλευτική συνομιλία. Το Rapport είναι ένα είδος «προσαρμογής» του συμβούλου προς τον πελάτη, που του επιτρέπει να βρίσκεται στο ίδιο «μήκος κύματος» με τον πελάτη.

Ο κάθε άνθρωπος έχει τα δικά του ατομικό στυλσυμπεριφορά, εκφράσεις προσώπου, χειρονομίες, στάση σώματος, τονισμό στη φωνή, ένα βασικό σύνολο λεκτικών εκφράσεων και, φυσικά, το αντιπροσωπευτικό σύστημα. Κάθε άτομο έχει ένα ορισμένο σύστημα κοσμοθεωρίας, αντίληψης της εξωτερικής πραγματικότητας και συμπεριφοράς. Γνωρίζοντας αυτά τα χαρακτηριστικά του συνομιλητή σας, μπορείτε να αποκτήσετε εμπιστοσύνη σε αυτόν ενώ επικοινωνείτε μαζί του, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της «προσαρμογής». Το γεγονός είναι ότι οι άνθρωποι συγκλίνουν με τους άλλους, καθοδηγούμενοι από την αρχή του «κοινού». Αυτό θα μπορούσε να είναι αμοιβαίο ενδιαφέρον ή παρόμοια κοσμοθεωρία, το ίδιο ζώδιο ή επάγγελμα, παρόμοιες εκφράσεις προσώπου ή τρόπος έκφρασης των συναισθημάτων τους κ.λπ. Οι άνθρωποι αγαπούν το είδος τους και απορρίπτουν τους «άγνωστους». Δεν μας ενδιαφέρει ο συνομιλητής που δεν έχει τίποτα κοινό μαζί μας. Όσο περισσότερο μοιάζετε με κάποιον, τόσο καλύτερα θα καταλαβαίνετε το μοντέλο του κόσμου αυτού του ατόμου. Αυτή είναι η αρχή πάνω στην οποία οι άνθρωποι βασίζουν τις σχέσεις τους και κοινωνικές δραστηριότητες- είναι βαθιά ριζωμένο στον ψυχισμό μας.

Ορισμένοι ειδικοί στον τομέα της θεωρίας και της πρακτικής της συμβουλευτικής ψυχολογίας δεν χρησιμοποιούν τον όρο rapport στην εργασία τους. Το αντικαθιστούν όμως με άλλους όρους, που είναι και χαρακτηριστικά της απαραίτητης κατάστασης της σχέσης συμβούλου και πελάτη: «συμβουλευτική επαφή» (Ρ. Κοτσιούνας), ενσυναίσθηση και δημιουργία συναισθηματικά θετικής διάθεσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατάσταση αμοιβαίας κατανόησης μεταξύ του συμβούλου και του πελάτη που επιτυγχάνεται στο στάδιο της δημιουργίας σχέσης πρέπει να διατηρείται από τον σύμβουλο καθ' όλη τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνομιλίας.

Απρόσεκτες δηλώσεις από την πλευρά του ψυχολόγου, που γίνονται, για παράδειγμα, με τη μορφή εντολών, απειλών, ηθικολογιών, συμβουλών, κατηγοριών, αξιολογικών κρίσεων σχετικά με τα όσα είπε ο ερωτώμενος, διαβεβαιώσεις και ακατάλληλα αστεία μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφή της σχέσης με τον ερωτώμενο. ή στην παροχή συμπληρωματικών προτάσεων στον εναγόμενο.

Το 1975, ο S. Rogers (αναφέρεται στο Gelso, Fretz, 1992) έθεσε το ερώτημα: «Μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχουν απαραίτητες και επαρκείς προϋποθέσεις για θετική αλλαγή προσωπικότητας που μπορούν να καθοριστούν και να μετρηθούν με σαφήνεια;» Ο ίδιος απάντησε σε αυτή την ερώτηση, αναφέροντας έξι προϋποθέσεις:

.Δύο άτομα βρίσκονται σε ψυχολογική επαφή.

.Ο πρώτος χαρακτήρας, ας τον πούμε «πελάτη», βρίσκεται σε κατάσταση ψυχικής διαταραχής, ευάλωτος και ανησυχητικός.

.Ο δεύτερος χαρακτήρας, ας τον ονομάσουμε «σύμβουλο», συμμετέχει ενεργά στην επικοινωνία.

.Ο σύμβουλος σέβεται άνευ όρων τον πελάτη.

.Ο σύμβουλος βιώνει την ενσυναίσθηση αποδεχόμενος την άποψη του πελάτη και του το κάνει σαφές.

Η ενσυναίσθηση και ο άνευ όρων σεβασμός του συμβούλου μεταφέρονται στον πελάτη ακόμα και με ελάχιστη έκφραση.

Δεν απαιτούνται άλλες προϋποθέσεις. Εάν πληρούνται αυτές οι έξι προϋποθέσεις μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αυτό είναι αρκετό. Θα υπάρξουν θετικές αλλαγές στην προσωπικότητα.

Άρα, ο πελάτης πρέπει να είναι σε επαφή με τον σύμβουλο και να φτάσει σε μια κατάσταση που τον κάνει ευαίσθητο στην εξωτερική βοήθεια. Η 3η, 4η και 5η προϋπόθεση είναι ιδιαίτερα σημαντικές, διασφαλίζοντας επαρκή συμβουλευτική επαφή για βοήθεια».

Η εμπιστευτική επαφή μεταξύ του συμβούλου και του πελάτη, βασισμένη στον άνευ όρων σεβασμό, ενσυναίσθηση, ζεστασιά και ειλικρίνεια του συμβούλου προς τον πελάτη, αποτελεί αναπόσπαστο και κατά τη γνώμη πολλών επαγγελματιών, βασικό συστατικό της ψυχολογικής συμβουλευτικής και ψυχοθεραπείας.

Η συμβουλευτική επαφή, αν και εξωτερικά φαίνεται τυπική και πολύ βραχύβια σε σύγκριση με ολόκληρη τη ζωή του πελάτη, είναι ωστόσο πιο στενή, πιο έντονη και βαθύτερη από οποιαδήποτε άλλη διαπροσωπική σχέση. Στη συμβουλευτική, ο πελάτης απευθύνεται σε σε έναν ξένοκαι του αποκαλύπτει τις πιο μικρές λεπτομέρειες της προσωπικής της ζωής, που ίσως κανείς άλλος δεν γνωρίζει. Αυτό που λέει ο πελάτης συχνά δεν τον αντιπροσωπεύει καλύτερο φως. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής διαδικασίας «εμφανίζονται» νέες πτυχές της προσωπικότητας, εκπλήσσοντας, αναστατώνοντας και ακόμη και σοκάροντας τον ίδιο τον πελάτη. Όλα αυτά κάνουν τη συμβουλευτική επαφή μια οικεία σχέση μεταξύ δύο ανθρώπων, και συγκεκριμένα οικεία, σε αντίθεση με τη συνηθισμένη φιλική ή σχέση αγάπης.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μία από τις προϋποθέσεις για τη δημιουργία αποτελεσματικής σχέσης είναι η ενσυναίσθηση. Ο Rollo May, στο έργο του «Η Τέχνη της Ψυχολογικής Συμβουλευτικής», πιστεύει ότι «... η ενσυναίσθηση είναι το κύριο εργαλείο στη δουλειά ενός ψυχοθεραπευτή, όταν αυτός και ο πελάτης του συγχωνεύονται σε ένα ενιαίο νοητικό σύνολο. Έτσι, ο πελάτης «βάζει» το πρόβλημά του σε έναν «φρέσκο ​​άνθρωπο» και αυτός αναλαμβάνει το μισό βάρος του, ενώ ο πελάτης λαμβάνει τεράστια υποστήριξη από τον σύμβουλο στην αντιμετώπιση των δυσκολιών του, χρεώνοντάς του ψυχολογική σταθερότητα, θάρρος και θέληση.

Ωστόσο, πρέπει να γίνει ξεκάθαρα κατανοητό ότι η ενσυναίσθηση δεν σημαίνει καθόλου σύμπτωση της εμπειρίας του πελάτη και του συμβούλου όταν ο τελευταίος παρατηρεί: «Ναι, το ίδιο συνέβη σε μένα όταν ήμουν τόσα χρονών». Με σπάνιες εξαιρέσεις, στην αληθινή θεραπεία δεν υπάρχει θέση για τις προσωπικές αναμνήσεις του θεραπευτή καθαυτές, γιατί υποδηλώνουν μόνο τον εγωκεντρισμό του, που είναι το άμεσο αντίθετο της ενσυναίσθησης. Στόχος του θεραπευτή είναι να κατανοήσει τον πελάτη του σύμφωνα με το μοναδικό μοντέλο προσωπικότητάς του. Προβολή δική σας εμπειρίαανάλογα με την κατάσταση του πελάτη, ο θεραπευτής μπορεί να τον βλάψει. Η προσωπική εμπειρία μπορεί να βοηθήσει πολύ τον θεραπευτή να κατανοήσει τον πελάτη, αλλά αυτή η βοήθεια είναι έμμεση. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαβούλευσης, είναι καλύτερο για τον θεραπευτή να ξεχάσει εντελώς ότι το έχει βιώσει ποτέ ο ίδιος. Πρέπει να παραδοθεί ολοκληρωτικά στον πελάτη του, να είναι σχεδόν tabula rasa για αυτόν, να μπει σε μια κατάσταση ενσυναίσθησης.

3. Διαδικασίες και τεχνικές συμβουλευτικής

Η απόκτηση πληροφοριών για τον πελάτη και η ενθάρρυνση του σε αυτοανάλυση είναι αδύνατη χωρίς επιδέξια ερώτηση.

Όπως γνωρίζετε, οι ερωτήσεις συνήθως χωρίζονται σε κλειστές και ανοιχτές. Οι κλειστές ερωτήσεις χρησιμοποιούνται για τη λήψη συγκεκριμένων πληροφοριών και συνήθως απαιτούν απάντηση μίας ή δύο λέξεων, καταφατική ή αρνητική (ναι, όχι). Για παράδειγμα: «Πόσο χρονών είσαι;», «Μπορούμε να συναντηθούμε σε μια εβδομάδα ταυτόχρονα;», «Πόσες φορές είχατε κρίσεις θυμού;» και τα λοιπά.

Οι ερωτήσεις ανοιχτού τύπου δεν αφορούν τόσο την απόσπαση πληροφοριών για τη ζωή των πελατών όσο τη συζήτηση των συναισθημάτων. Ο Benjamin (1987) σημειώνει:

"Οι ανοιχτές ερωτήσεις διευρύνουν και εμβαθύνουν την επαφή· οι κλειστές ερωτήσεις την περιορίζουν. Οι πρώτες ανοίγουν διάπλατα τις πόρτες στις καλές σχέσεις, οι δεύτερες συνήθως τις αφήνουν κλειστές."

Παραδείγματα ανοιχτών ερωτήσεων: «Πού θα ήθελες να ξεκινήσεις σήμερα;», «Πώς νιώθεις τώρα;», «Τι σε στεναχωρεί;» και τα λοιπά.

Οι ανοιχτές ερωτήσεις παρέχουν την ευκαιρία να μοιραστείτε τις ανησυχίες σας με τον σύμβουλο. Μεταφέρουν την ευθύνη για τη συζήτηση στον πελάτη και τον ενθαρρύνουν να εξερευνήσει τις στάσεις, τα συναισθήματα, τις σκέψεις, τις αξίες, τη συμπεριφορά του, δηλαδή τον εσωτερικό του κόσμο. (1971) υπογραμμίζει τα κύρια σημεία της συμβουλευτικής όταν χρησιμοποιούνται ανοιχτές ερωτήσεις:

.Έναρξη της συνάντησης διαβούλευσης («Πού θα θέλατε να ξεκινήσετε σήμερα;», «Τι συνέβη την εβδομάδα που δεν ειδωθήκαμε;»).

.Ενθάρρυνση του πελάτη να συνεχίσει ή να προσθέσει σε αυτό που ειπώθηκε ("Πώς ένιωσες όταν συνέβη αυτό;", "Τι άλλο θα ήθελες να πεις γι' αυτό;", "Μπορείς να προσθέσεις κάτι σε αυτό που είπες;").

.Ενθάρρυνση του πελάτη να επεξηγήσει τα προβλήματά του με παραδείγματα, ώστε ο σύμβουλος να τα κατανοήσει καλύτερα («Μπορείτε να μιλήσετε για μια συγκεκριμένη κατάσταση;»),

.Εστίαση της προσοχής του πελάτη στα συναισθήματα («Τι νιώθεις όταν μου το λες;», «Πώς ένιωσες όταν σου συνέβησαν όλα αυτά;»).

Λάβετε υπόψη ότι δεν αρέσουν σε όλους τους πελάτες οι ερωτήσεις ανοιχτού τύπου. Για κάποιους, αυξάνουν τα συναισθήματα απειλής και άγχους. Αυτό δεν σημαίνει ότι τέτοιες ερωτήσεις πρέπει να εγκαταλειφθούν, αλλά πρέπει να διατυπώνονται προσεκτικά και να τίθενται την κατάλληλη στιγμή που υπάρχει πιθανότητα να λάβουμε απάντηση.

Αν και η ερώτηση είναι μια σημαντική τεχνική στη συμβουλευτική, θα υποστήριζα, παραδόξως, ότι η υπερβολική αμφισβήτηση πρέπει να αποφεύγεται στη συμβουλευτική. Οποιαδήποτε ερώτηση πρέπει να είναι αιτιολογημένη - όταν την κάνετε, πρέπει να ξέρετε για ποιο σκοπό γίνεται. Αυτό είναι πολύ σύνθετο πρόβλημαγια έναν αρχάριο σύμβουλο που συχνά ανησυχεί πολύ για το τι άλλο να ζητήσει από τον πελάτη και ξεχνά ότι πρώτα απ 'όλα ο πελάτης πρέπει να ακούγεται. Εάν η έρευνα μετατραπεί στην κύρια τεχνική της συμβουλευτικής, τότε η ψυχολογική συνομιλία θα μετατραπεί σε ανάκριση ή έρευνα. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο πελάτης θα φύγει από το γραφείο του συμβούλου με την αίσθηση ότι δεν έγινε τόσο κατανοητός και καλούμενος να συμμετάσχει συναισθηματικά στη συμβουλευτική επαφή, αλλά μάλλον ανακρίθηκε.

Η υπερβολική ερώτηση κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής δημιουργεί πολλά προβλήματα (George, Cristiani, 1990):

· μετατρέπει τη συνομιλία σε ανταλλαγή ερωτήσεων και απαντήσεων και ο πελάτης αρχίζει να περιμένει συνεχώς τον σύμβουλο να ρωτήσει για κάτι άλλο.

· αναγκάζει τον σύμβουλο να αναλάβει την πλήρη ευθύνη για την πορεία της διαβούλευσης και τα θέματα των προβλημάτων που συζητήθηκαν·

· μετακινεί τη συζήτηση από συναισθηματικά φορτισμένα θέματα σε μια συζήτηση για τα γεγονότα της ζωής.

· «καταστρέφει» τη συγκινητική φύση της συνομιλίας.

.Ερωτήσεις "Ποιος, τι;" πιο συχνά εστιάζεται σε γεγονότα, δηλ. Αυτού του είδους οι ερωτήσεις αυξάνουν την πιθανότητα πραγματικών απαντήσεων.

.Ερωτήσεις "Πώς;" εστιάζονται περισσότερο στο άτομο, στη συμπεριφορά του και στον εσωτερικό κόσμο.

.Ερωτήσεις "Γιατί;" συχνά προκαλούν αμυντικές αντιδράσεις στους πελάτες, επομένως θα πρέπει να αποφεύγονται στη συμβουλευτική. Όταν κάνετε μια ερώτηση αυτού του τύπου, μπορείτε πιο συχνά να ακούσετε απαντήσεις που βασίζονται στον εξορθολογισμό και τη νοημοσύνη, καθώς δεν είναι πάντα εύκολο να εξηγηθούν οι πραγματικοί λόγοι για τη συμπεριφορά κάποιου (και αυτές είναι οι ερωτήσεις που στοχεύουν κυρίως το «γιατί»), οι οποίες προκαλείται από πολλούς μάλλον αντιφατικούς παράγοντες.

.Είναι απαραίτητο να αποφύγετε να κάνετε πολλές ερωτήσεις ταυτόχρονα (μερικές φορές μια ερώτηση περιέχει άλλες ερωτήσεις). Για παράδειγμα, «Πώς καταλαβαίνεις το πρόβλημά σου, έχεις σκεφτεί ποτέ τα προβλήματά σου;», «Γιατί πίνεις και μαλώνεις με τη γυναίκα σου;» Και στις δύο περιπτώσεις, μπορεί να είναι ασαφές στον πελάτη σε ποια ερώτηση να απαντήσει, επειδή οι απαντήσεις σε κάθε μέρος της διπλής ερώτησης είναι εντελώς διαφορετικές.

.Η ίδια ερώτηση δεν πρέπει να τίθεται σε διαφορετικές διατυπώσεις. Δεν είναι σαφές στον πελάτη ποια επιλογή πρέπει να απαντηθεί. Μια τέτοια συμπεριφορά του συμβούλου όταν κάνει ερωτήσεις υποδηλώνει το άγχος του. Ο σύμβουλος θα πρέπει να «εκφράζει» μόνο τις τελικές εκδοχές της ερώτησης.

.Δεν μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση πριν από την απάντηση του πελάτη. Για παράδειγμα, η ερώτηση "Πάνε όλα καλά;" τις περισσότερες φορές ενθαρρύνει τον πελάτη να δώσει μια καταφατική απάντηση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να κάνετε μια ανοιχτή ερώτηση: "Πώς είναι τα πράγματα στο σπίτι;" Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πελάτες συχνά εκμεταλλεύονται την ευκαιρία να δώσουν μια αόριστη απάντηση, για παράδειγμα: «Όχι άσχημα». Ο σύμβουλος πρέπει να διευκρινίσει την απάντηση με μια άλλη ερώτηση αυτού του τύπου: «Τι σημαίνει για εσάς «δεν είναι κακό»; Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς συχνά βάζουμε πολύ διαφορετικό περιεχόμενο στις ίδιες έννοιες.

4. Ενθάρρυνση και επιβεβαίωση

Αυτές οι τεχνικές είναι πολύ σημαντικές για τη δημιουργία και την ενίσχυση μιας συμβουλευτικής σχέσης. Μπορείτε να καθησυχάσετε τον πελάτη με μια σύντομη φράση που υποδεικνύει συμφωνία ή/και κατανόηση. Αυτή η φράση ενθαρρύνει τον πελάτη να συνεχίσει την ιστορία. Για παράδειγμα: «Συνέχεια», «Ναι, καταλαβαίνω», «Εντάξει», «Λοιπόν» κ.λπ. Οι αντιδράσεις έγκρισης όπως «Ναι» ή «Μμμ» είναι αρκετά συχνές. Μεταφρασμένα σε ομιλία, αυτά τα σωματίδια θα σήμαιναν: «Συνέχισε, είμαι μαζί σου, σε ακούω προσεκτικά». Η ενθάρρυνση εκφράζει υποστήριξη - η βάση της συμβουλευτικής επαφής. Μια υποστηρικτική ατμόσφαιρα στην οποία ο πελάτης αισθάνεται ελεύθερος να εξερευνήσει πτυχές του εαυτού του που προκαλούν άγχος ενθαρρύνεται ιδιαίτερα στην πελατοκεντρική συμβουλευτική.

Σε άλλους σημαντικό συστατικόΗ υποστήριξη πελατών είναι η επιβεβαίωση, η οποία, μαζί με την ενθάρρυνση, επιτρέπει στον πελάτη να πιστέψει στον εαυτό του και να ρισκάρει, αλλάζοντας ορισμένες πτυχές του εαυτού του, βιώνοντας νέους τρόπους συμπεριφοράς. Κι αυτό σύντομες φράσειςσύμβουλοι που εκφράζουν συμφωνία: «Πολύ καλά», «Μην ανησυχείς», «Έκανες το σωστό», «Όλοι νιώθουν έτσι κατά καιρούς», «Έχεις δίκιο», «Δεν θα είναι εύκολο», «Δεν είμαι σίγουρος, αλλά νομίζω ότι μπορείς να προσπαθήσεις», «Ξέρω ότι θα είναι δύσκολο, αλλά όχι μόνο μπορείς, αλλά πρέπει να το κάνεις» κ.λπ.

Ωστόσο, όταν μιλάμε για ηρεμία του πελάτη, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, όπως κάθε τεχνική, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σωστά και λανθασμένα. Ένα συνηθισμένο λάθος στην «ηρεμία» είναι ότι ο σύμβουλος προσφέρεται ως «στήριγμα» σε έναν ανήσυχο πελάτη. Αυτό περιορίζει την ικανότητα του πελάτη να λύνει τα προβλήματά του ανεξάρτητα. Η προσωπική ανάπτυξη συνδέεται πάντα με ένα αίσθημα αβεβαιότητας και μια ορισμένη δόση έντασης και άγχους. Επιπλέον, εάν η καταστολή χρησιμοποιείται υπερβολικά και πολύ συχνά, π.χ. αρχίζει να κυριαρχεί στη συμβουλευτική, δημιουργεί την εξάρτηση του πελάτη από τον σύμβουλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πελάτης παύει να είναι ανεξάρτητος, δεν αναζητά τις δικές του απαντήσεις, αλλά βασίζεται πλήρως στην έγκριση του συμβούλου, δηλ. δεν κάνει τίποτα χωρίς τη συγκατάθεση του συμβούλου.

5. Αναστοχασμός περιεχομένου: παράφραση και περίληψη

Για να αντικατοπτρίζεται το περιεχόμενο των εξομολογήσεων του πελάτη, είναι απαραίτητο να παραφραστούν οι δηλώσεις του ή να γενικευτούν αρκετές δηλώσεις. Ο πελάτης φροντίζει έτσι ώστε να ακούγεται προσεκτικά και να γίνεται κατανοητός. Η αντανάκλαση του περιεχομένου βοηθά τον πελάτη να κατανοήσει καλύτερα τον εαυτό του, να κατανοήσει τις σκέψεις, τις ιδέες και τις στάσεις του. Σύμφωνα με τον Hill (1980), είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη συμβουλευτική τεχνική ανεξάρτητα από τον θεωρητικό προσανατολισμό του συμβούλου.

Η παράφραση είναι πιο κατάλληλη στην αρχή της συμβουλευτικής γιατί ενθαρρύνει τον πελάτη να συζητήσει τα προβλήματά του πιο ανοιχτά. Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, δεν εμβαθύνει αρκετά τη συζήτηση ο Ivey (1971) προσδιορίζει τρεις κύριους σκοπούς της παράφρασης:

· δείξτε στον πελάτη ότι ο σύμβουλος είναι πολύ προσεκτικός και προσπαθεί να τον καταλάβει.

· αποκρυσταλλώστε τις σκέψεις του πελάτη επαναλαμβάνοντας τα λόγια του σε συμπυκνωμένη μορφή.

· ελέγξτε τη σωστή κατανόηση των σκέψεων του πελάτη.

Κατά την παράφραση, πρέπει να θυμάστε τρεις απλούς κανόνες:

1.Η βασική ιδέα του πελάτη αναδιατυπώνεται.

.Δεν μπορείτε να παραμορφώσετε ή να αντικαταστήσετε το νόημα της δήλωσης του πελάτη ή να προσθέσετε οτιδήποτε δικό σας.

.Πρέπει να αποφεύγουμε την «παπαγαλία», δηλ. κατά λέξη επανάληψη της δήλωσης του πελάτη είναι σκόπιμο να εκφράσει τις σκέψεις του πελάτη με τα δικά του λόγια.

Η σκέψη ενός καλά παραφρασμένου πελάτη γίνεται πιο σύντομη, σαφέστερη, πιο συγκεκριμένη και αυτό βοηθά τον ίδιο τον πελάτη να καταλάβει τι ήθελε να πει.

Μια γενίκευση εκφράζει την κύρια ιδέα πολλών δηλώσεων που σχετίζονται χαλαρά ή μιας μεγάλης και συγκεχυμένης δήλωσης. Η περίληψη βοηθά τον πελάτη να οργανώσει τις σκέψεις του, να θυμηθεί τι ειπώθηκε, ενθαρρύνει την εξέταση σημαντικών θεμάτων και προάγει τη συνέπεια στη συμβουλευτική. Εάν η παράφραση καλύπτει τις δηλώσεις που μόλις έκανε ο πελάτης, τότε ένα ολόκληρο στάδιο της συνομιλίας ή ακόμα και ολόκληρη η συνομιλία υπόκειται σε γενίκευση, ο Ivey (1971) υποδεικνύει καταστάσεις στις οποίες χρησιμοποιείται συχνότερα η γενίκευση.

· όταν ο σύμβουλος θέλει να δομήσει την αρχή μιας συνομιλίας ώστε να την ενσωματώσει με προηγούμενες συνομιλίες.

· όταν ο πελάτης μιλάει για πολύ ώρα και μπερδεμένα.

· όταν ένα θέμα συζήτησης έχει ήδη εξαντληθεί και έχει προγραμματιστεί η μετάβαση στο επόμενο θέμα ή στο επόμενο στάδιο της συζήτησης.

· όταν προσπαθείς να δώσεις κάποια κατεύθυνση στη συζήτηση.

· στο τέλος της συνάντησης, σε μια προσπάθεια να τονιστούν τα ουσιαστικά σημεία της συζήτησης και να δοθεί μια εργασία για το χρονικό διάστημα μέχρι την επόμενη συνάντηση.

Παύσεις σιωπής

Οι περισσότεροι άνθρωποι νιώθουν αμηχανία όταν μια συζήτηση διακόπτεται και επικρατεί σιωπή. Φαίνεται ατελείωτα μακρύ. Ομοίως, ένας αρχάριος σύμβουλος αισθάνεται άβολα όταν υπάρχει μια παύση σιωπής σε μια συνομιλία, επειδή του φαίνεται ότι πρέπει συνεχώς να κάνει κάτι. Ωστόσο, η ικανότητα να μένει κανείς σιωπηλός και να χρησιμοποιεί τη σιωπή θεραπευτικά είναι μια από τις πιο σημαντικές δεξιότητες συμβουλευτικής. Αν και η σιωπή στη συμβουλευτική μερικές φορές σημαίνει παραβίαση της συμβουλευτικής επαφής, εντούτοις μπορεί επίσης να έχει βαθιά νόημα. Για τον σύμβουλο που έχει μάθει να είναι ευαίσθητος στις διαφορετικές έννοιες της σιωπής, στη σιωπή γενικά, και που έχει μάθει να δημιουργεί και να χρησιμοποιεί συνειδητά παύσεις στη συμβουλευτική, η σιωπή γίνεται ιδιαίτερα θεραπευτικά πολύτιμη γιατί:

· αυξάνει τη συναισθηματική κατανόηση μεταξύ του συμβούλου και του πελάτη.

· παρέχει στον πελάτη την ευκαιρία να «βυθιστεί» στον εαυτό του και να μελετήσει τα συναισθήματα, τις στάσεις, τις αξίες, τη συμπεριφορά του.

· επιτρέπει στον πελάτη να καταλάβει ότι η ευθύνη για τη συνομιλία βρίσκεται στους ώμους του.

Ποιες είναι οι πιο σημαντικές έννοιες της σιωπής στη συμβουλευτική;

8. Ερμηνεία

Σχεδόν όλα αφήνουν ένα αποτύπωμα στην «προσωπική εικόνα». Δεν υπάρχει τίποτα ανούσιο ή τυχαίο ακόμα και στην παραμικρή κίνηση ενός ανθρώπου. Η προσωπικότητα εκφράζεται συνεχώς μέσω των λέξεων, του τόνου της φωνής, των χειρονομιών, της στάσης του σώματος και εξαρτάται από την ικανότητα του συμβούλου αν μπορεί να «διαβάσει» πολύπλοκη ψυχολογική γραφή. Κάθε πελάτης δεν είναι ένα ανοιχτό βιβλίο, αλλά μια άγνωστη χώρα όπου όλα είναι νέα και στην αρχή δυσνόητα. Η τεχνική της διερμηνείας βοηθά τον σύμβουλο να περιηγηθεί σε αυτήν την άγνωστη χώρα - ίσως η πιο περίπλοκη συμβουλευτική τεχνική.

Στη συμβουλευτική, είναι πολύ σημαντικό να αποκαλύπτονται περισσότερα από αυτά που περιέχονται στην επιφανειακή αφήγηση του πελάτη. Το εξωτερικό περιεχόμενο, φυσικά, είναι επίσης σημαντικό, αλλά πιο σημαντική είναι η αποκάλυψη του λανθάνοντος περιεχομένου που κρύβεται πίσω από τα λόγια του πελάτη. Αυτό γίνεται με την ερμηνεία της αφήγησης. Οι ερμηνευτικές δηλώσεις του συμβούλου δίνουν ένα ορισμένο νόημα στις προσδοκίες, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά του πελάτη, επειδή βοηθούν στην καθιέρωση αιτιωδών συνδέσεων μεταξύ συμπεριφοράς και εμπειριών. Το περιεχόμενο της ιστορίας και των εμπειριών του πελάτη μετασχηματίζεται στο πλαίσιο του επεξηγηματικού συστήματος που χρησιμοποιεί ο σύμβουλος. Αυτή η μεταμόρφωση βοηθά τον πελάτη να δει τον εαυτό του και τις δυσκολίες της ζωής του με μια νέα προοπτική και με έναν νέο τρόπο. Ο A. Adler είπε ότι η σωστή κατανόηση του τι συμβαίνει βρίσκεται στη βάση της κατάλληλης συμπεριφοράς. Το αξίωμα του Σωκράτη είναι γνωστό: «η γνώση είναι πράξη».

Η ουσία της προτεινόμενης ερμηνείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θεωρητική θέση του συμβούλου. Η πελατοκεντρική θεραπεία αποφεύγει τις άμεσες ερμηνείες, μη θέλοντας να αφαιρέσει την ευθύνη για τη συμβουλευτική διαδικασία από τον πελάτη. Οι εκπρόσωποι της ψυχαναλυτικής σχολής εμμένουν σε μια εντελώς αντίθετη άποψη ερμηνείας. Εδώ, οι ερμηνευτικές τεχνικές κατέχουν κεντρική θέση, αφού στην ψυχανάλυση ερμηνεύονται σχεδόν τα πάντα - μεταβίβαση, αντίσταση, όνειρα, ελεύθεροι συνειρμοί, επιφυλακτικότητα κ.λπ. Με αυτόν τον τρόπο, οι ψυχαναλυτές προσπαθούν να αποκαλύψουν βαθύτερα το ψυχοδυναμικό νόημα των προβλημάτων του πελάτη. Στη θεραπεία Gestalt, ο ίδιος ο πελάτης ενθαρρύνεται να ερμηνεύσει τη συμπεριφορά του, δηλ. παραμένει εξ ολοκλήρου υπεύθυνος για την εξήγηση. (1986) προσδιορίζει πέντε τύπους ερμηνείας:

.Δημιουργία συνδέσεων μεταξύ φαινομενικά ξεχωριστών δηλώσεων, προβλημάτων ή γεγονότων. Για παράδειγμα, σε έναν πελάτη που μιλά για φόβο δημόσιας ομιλίας, χαμηλή αυτοεκτίμηση και δυσκολίες στις σχέσεις με άλλα άτομα, ο σύμβουλος επισημαίνει τη διασύνδεση των προβλημάτων και την επίδραση των ανεπαρκών προσδοκιών και ισχυρισμών του πελάτη στην εμφάνισή τους.

.Δίνοντας έμφαση σε οποιαδήποτε χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς ή των συναισθημάτων του πελάτη. Ένας πελάτης, για παράδειγμα, αρνείται συνεχώς να εργαστεί, αν και εκφράζει την επιθυμία να εργαστεί. Ο σύμβουλος μπορεί να του πει: «Φαίνεται να είσαι ενθουσιασμένος με την ευκαιρία, αλλά όταν αντιμετωπίζεις αναπόφευκτες δυσκολίες, τρέχεις μακριά».

.Ερμηνεία μεθόδων ψυχολογικής άμυνας, αντιδράσεις αντίστασης και μεταβίβασης. Στο παραπάνω παράδειγμα, μια πιθανή ερμηνεία είναι: «Αν κρίνουμε από τη συνομιλία μας, η φυγή είναι ένας τρόπος για να αντιμετωπίσεις τον φόβο της αποτυχίας». Έτσι, εδώ ερμηνεύεται η ψυχολογική άμυνα (απόδραση) από το άγχος (φόβος αποτυχίας). Η μεταφορική ερμηνεία είναι μια θεμελιώδης τεχνική στην ψυχαναλυτική θεραπεία. Προσπαθούν να δείξουν στον πελάτη ότι οι προηγούμενες σχέσεις του (συνήθως με τον πατέρα ή τη μητέρα του) τον εμποδίζουν να αντιληφθεί σωστά τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά του συμβούλου.

.Συνδέοντας τρέχοντα γεγονότα, σκέψεις και εμπειρίες με το παρελθόν. Με άλλα λόγια, ο σύμβουλος βοηθά τον πελάτη να δει τη σύνδεση μεταξύ των τρεχόντων προβλημάτων και των συγκρούσεων με προηγούμενα ψυχολογικά τραύματα.

.Δίνοντας άλλη μια ευκαιρία στον πελάτη να κατανοήσει τα συναισθήματα, τη συμπεριφορά ή τα προβλήματά του.

Σχεδόν σε όλους τους παρατιθέμενους τύπους ερμηνειών, η στιγμή της εξήγησης είναι προφανής, δηλ. Η ουσία της ερμηνείας είναι να γίνει κατανοητό το ακατανόητο. Ας δώσουμε ως παράδειγμα μια εξήγηση σε έναν πελάτη της έννοιας της «αγοραφοβίας» (Storr A., ​​1980):

«Από την ιστορία σου προκύπτει ότι ο κόσμος έχει γίνει επικίνδυνος για σένα από την παιδική ηλικία, όταν η μητέρα σου φοβόταν να σε αφήσει να φύγεις μόνος από το σπίτι για ένα τρίχρονο παιδί, δεν προκαλεί έκπληξη, αλλά με τα χρόνια -Η αυτοπεποίθηση και η τάση να παίρνετε ρίσκα αυξάνονται Η μόνη ανωμαλία του φόβου σας είναι αυτή η διάρκειά του.

Αυτή η ερμηνεία δεν ανακουφίζει από το νευρωτικό σύμπτωμα, αλλά μειώνει το άγχος, μετατρέποντας το σύμπτωμα από ένα ακατανόητο εμπόδιο σε ένα ξεκάθαρα διαπιστωμένο πρόβλημα που μπορεί να λυθεί.

Η διερμηνεία θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της συμβουλευτικής διαδικασίας. Αυτή η τεχνική είναι ελάχιστα χρήσιμη στην αρχή της συμβουλευτικής, όταν αναμένεται να επιτευχθούν σχέσεις εμπιστοσύνης με τους πελάτες, αλλά αργότερα είναι πολύ χρήσιμη για την αποκάλυψη της ψυχοδυναμικής των προβλημάτων.

Η αποτελεσματικότητα της ερμηνείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βάθος και το χρόνο της. Καλή ερμηνεία, κατά κανόνα, δεν είναι πολύ βαθύ. Πρέπει να συνδεθεί με αυτό που ήδη γνωρίζει ο πελάτης. Η αποτελεσματικότητα της διερμηνείας καθορίζεται επίσης από την επικαιρότητα και την προθυμία του πελάτη να την αποδεχτεί. Όσο σοφή και ακριβής κι αν είναι η ερμηνεία, εάν παρουσιαστεί σε λάθος χρόνο, το αποτέλεσμα θα είναι μηδενικό, αφού ο πελάτης δεν θα μπορεί να κατανοήσει τις εξηγήσεις του συμβούλου.

Η αποτελεσματικότητα της διερμηνείας εξαρτάται επίσης από την προσωπικότητα του πελάτη. Σύμφωνα με τους S. Spiegel και S. Hill (1989), οι πελάτες με υψηλό επίπεδο αυτοεκτίμησης και εκπαίδευσης είναι πιο ευαίσθητοι στις ερμηνείες και ακόμη και σε περίπτωση διαφωνίας τους λαμβάνουν υπόψη.

Ο σύμβουλος πρέπει να είναι σε θέση να κατανοήσει τις αντιδράσεις των πελατών στην ουσία των ερμηνειών. Η συναισθηματική αδιαφορία του πελάτη θα πρέπει να αναγκάσει τον σύμβουλο να σκεφτεί τη συνέπεια της ερμηνείας με την πραγματικότητα. Ωστόσο, εάν ο πελάτης αντέδρασε με εχθρότητα και απέρριψε αμέσως την ερμηνεία ως απίθανη, υπάρχει λόγος να υποθέσουμε ότι η ερμηνεία έχει αγγίξει τη ρίζα του προβλήματος.

Σύναψη

Σε μια ψυχολογική συνομιλία, υπάρχει άμεση αλληλεπίδραση μεταξύ του ψυχολόγου και του ερωτώμενου με τη μορφή προφορικής ανταλλαγής πληροφοριών. Η μέθοδος συνομιλίας χρησιμοποιείται ευρέως στην ψυχοθεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης ως ανεξάρτητη μέθοδος στη συμβουλευτική ψυχολογία.

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο ψυχολόγος, όντας ερευνητής, κατευθύνει, κρυφά ή φανερά, τη συνομιλία, κατά την οποία κάνει ερωτήσεις στον ερωτώμενο.

Υπάρχουν δύο τύποι συνομιλίας: ελεγχόμενη και μη ελεγχόμενη. Κατά τη διάρκεια μιας καθοδηγούμενης συνομιλίας, ο ψυχολόγος ελέγχει ενεργά τη ροή της συνομιλίας, διατηρεί τη ροή της συνομιλίας και δημιουργεί συναισθηματική επαφή. Μια ανεξέλεγκτη συνομιλία συμβαίνει όταν, σε σύγκριση με μια ελεγχόμενη, η πρωτοβουλία δίνεται περισσότερο από τον ψυχολόγο στον ερωτώμενο. Σε μια μη καθοδηγούμενη συνομιλία, το επίκεντρο είναι να δοθεί στον ερωτώμενο η ευκαιρία να μιλήσει, ενώ ο ψυχολόγος δεν παρεμβαίνει ή παρεμβαίνει ελάχιστα στην αυτοέκφραση του ερωτώμενου.

Στην περίπτωση τόσο της ελεγχόμενης όσο και της μη ελεγχόμενης συνομιλίας, ο ψυχολόγος απαιτείται να έχει λεκτικές και μη λεκτικές δεξιότητες επικοινωνίας. Οποιαδήποτε συνομιλία ξεκινά με τη δημιουργία επαφής μεταξύ του ερευνητή και του ερωτώμενου, ενώ ο ερευνητής ενεργεί ως παρατηρητής που αναλύει τις εξωτερικές εκδηλώσεις νοητική δραστηριότητααποκρινόμενος. Με βάση την παρατήρηση, ο ψυχολόγος πραγματοποιεί σαφείς διαγνώσεις και προσαρμόζει την επιλεγμένη στρατηγική συνομιλίας. Στα αρχικά στάδια της συνομιλίας, το κύριο καθήκον είναι να ενθαρρύνετε το υπό μελέτη θέμα να συμμετέχει ενεργά στο διάλογο.

Το στάδιο οικοδόμησης σχέσεων είναι σημαντικό στοιχείοδιεξαγωγή ψυχολογικής διαβούλευσης. Επομένως, είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία της για την επίτευξη των στόχων της ψυχολογικής συνομιλίας στη συμβουλευτική. Η επιτυχία κάθε συμβουλευτικής εργασίας εξαρτάται από το πόσο ο πελάτης εμπιστεύεται την προσωπικότητα του συμβούλου και αποδέχεται υποσυνείδητα τις συστάσεις του για την επίλυση προσωπικών προβλημάτων.

Το κύριο καθήκον του σταδίου δημιουργίας σχέσης στη σχέση συμβούλου-πελάτη είναι να προετοιμάσει τον πελάτη για «εξομολόγηση» (το κεντρικό μέρος της ψυχολογικής συνομιλίας) και να δημιουργήσει συνθήκες για την εποικοδομητική εργασία του ίδιου του πελάτη στην επίλυση των προβλημάτων του. . Επιπλέον, η επιρροή και η πρόταση στη διαδικασία της ψυχολογικής συνομιλίας ως μέσο επιρροής ενός ατόμου μπορούν να λειτουργήσουν μόνο εάν υπάρχει επιτυχημένη σχέση.

Ο στόχος της συμβουλευτικής, η κύρια μέθοδος της οποίας είναι η συνομιλία, είναι να βοηθήσει τους πελάτες να κατανοήσουν τι συμβαίνει στο χώρο της ζωής τους και να επιτύχουν ουσιαστικά τους στόχους τους με βάση τη συνειδητή επιλογή στην επίλυση προβλημάτων συναισθηματικής και διαπροσωπικής φύσης. Η αλήθεια για τον εαυτό σας, η «προσωπική» σας αλήθεια, γεννιέται μέσα στον διάλογο, που σας βοηθά να βρείτε έναν νέο εαυτό και να γίνετε μεγαλύτεροι από ό,τι ήσασταν πριν. Ένας τέτοιος διάλογος δεν είναι μια σωτήρια συνομιλία στη διαδικασία του, η πνευματική δύναμη του καθενός αυξάνεται.

Αναφορές

1.Μέθοδος συνομιλίας στην ψυχολογία: Σχολικό εγχειρίδιο για φοιτητές / Επιμέλεια-συντάκτης Α.Μ. Αϊλαμαζιάν. - Μ.: Smysl, 1999. - 222 σελ.

2.Ilyin E.P. Ψυχολογία εμπιστοσύνης. - Μ.: Πέτρος, 2013.

3.May R. Η Τέχνη της Ψυχολογικής Συμβουλευτικής / Μετάφρ. από τα αγγλικά T.K Kruglova - M.: Ανεξάρτητη εταιρεία "Class", 2000 - 124 p.

.Nemov R.S. Βασικές αρχές ψυχολογικής συμβουλευτικής: Σχολικό βιβλίο. για φοιτητές παιδαγωγικά πανεπιστήμια. - Μ.: Ανθρωπιστικός. εκδ. VLADOS center, 1999. - 394 pp.

.Kociunas R. Βασικές αρχές της ψυχολογικής συμβουλευτικής. - Μ.: Ακαδημαϊκή εργασία, 1999. - 240 σελ.

.Molden D. «Management and the Art of NLP». - Μ., 1997

.Minikes L. Art επιχειρηματική επικοινωνία, άρθρο 2004



Ερωτήσεις;

Αναφέρετε ένα τυπογραφικό λάθος

Κείμενο που θα σταλεί στους συντάκτες μας: